mikä on sydänoireyhtymä X?

Sydänoireyhtymä X: n (CSX) arvellaan olevan angina pectoriksen tyyppi. CSX: ssä tunnet rintakipua, kun sydämesi toimii kovemmin, mutta sydänvaltimot näyttävät normaaleilta sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa.

termiä CSX käytetään usein kuvaamaan mikrovaskulaarista angina pectorista. Suuremmat verisuonet sydämessä (jotka näkyvät tutkimuksissa) ovat normaaleja. Kuitenkin paljon pienempiä aluksia (mikrovasculature) ajatellaan olevan siellä, missä kapenee. Siksi parempi nimi CSX: lle olisi ehkä ’mikrovaskulaarinen angina’.

kuinka yleinen sydänoireyhtymä X on?

koska lääkärit eivät ole pystyneet päättämään tarkalleen, mikä CSX on, ei ole olemassa tarkkoja lukuja siitä, kuinka monella ihmisellä sairaus on. Joka vuosi noin 20000 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa sairastuu angina pectorikseen ensimmäistä kertaa. Näistä ihmisistä noin joka viidennellä naisella ja 1 miehellä 10: stä on CSX. Toisin kuin yleisempi angina pectoris, CSX on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tietyt tekijät lisäävät CSX: n kehittymistä – esimerkiksi:

• , jolla on korkea kolesterolipitoisuus.
• Tupakointi.
• on ylipainoinen ja huonokuntoinen.
• , joilla on korkea verenpaine.
• naiset vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen.
• sairastaa lievää niveltulehdusta.

mitkä ovat oireet?

yleinen oire on kipu, särky, epämukavuus tai kireys, jonka tunnet rinnan etuosassa rasittaessasi itseäsi – esimerkiksi kävellessäsi mäkeä ylös tai kovaa, kylmää tuulta vastaan. Voit myös, tai vain, tuntea kipua käsivarsissa, leuassa, kaulassa tai vatsassa.

angina pectoris-kipu ei yleensä kestä pitkään. Se helpottaa yleensä 10 minuutin kuluessa, kun lepäät. Angina kipu voi myös laukaista muita syitä nopeampi syke. Esimerkiksi, kun sinulla on elävä uni tai riita. Kivut myös kehittyvät herkemmin ruokailun jälkeen.

CSX-kipu voi olla melko voimakasta ja invalidisoivaa.

miten lääkärit diagnosoivat sydänoireyhtymä X: n?

kun menet lääkäriin, he haluavat tietää kaiken kivusta ja sen ajankohdasta. Angina – tyyppisillä kivuilla on kuvio. He käyttävät tätä tietoa myös sulkea pois muita syitä kipua, kuten kipu ruokatorvesta (ruokatorvi) tai lihaksista ja nivelistä. He kysyvät yleensä myös elintavoistasi (Tupakoitko ja juot), ruokavaliostasi ja liikunnastasi. He voivat myös ottaa verenpainelukeman. He saattavat pyytää sinua verikokeeseen kolesterolitasosi tarkistamiseksi.

Jos he pitävät rintakipua todennäköisenä, he voivat määrätä sinulle glyseryylitrinitraattisuihketta tai-tabletteja. Otat annoksen kielen alle, kun rintakipusi kehittyy. GTN imeytyy nopeasti verenkiertoon kielen alta, ja sen pitäisi helpottaa kipua muutamassa minuutissa. Se toimii rentouttamalla verisuonia. Tämä vähentää sydämen työmäärää. Se auttaa myös laajentamaan sepelvaltimoita ja lisäämään veren virtausta sydänlihakseen. Annos GTN: ää voi aiheuttaa lyhyen aikaa päänsärkyä ja/tai punoitusta. Jos tämä lääke ei lievitä kipua nopeasti, kerro siitä lääkärillesi. Lisätestit saattavat olla tarpeen.

tehdään usein ”sydämen jäljitys” (elektrokardiogrammi eli EKG). Tämä on kuitenkin yleensä normaalia, kun et rasita itseäsi. Kun sinulla on EKG harjoittelun aikana (kutsutaan joskus stressitesti) lääkäri voi nähdä tyypillinen kuvio (alaspäin viisto ST segmentti). Tämä auttaa tekemään diagnoosin.

tyypillinen angina pectoris voidaan varmistaa varjoainekuvauksella. Erityinen väriaine ruiskutetaan valtimoihin tai sydämeen (sepelvaltimot). Röntgenlaitteisto näyttää valtimoiden rakenteen ja voi myös näyttää mahdollisen kaventumisen sijainnin ja vakavuuden. Varjoainekuvaus on yleensä normaalia CSX-potilailla. Kuitenkin, varjoainekuvauksessa voi näyttää kaventuminen, kun tiettyjä kemikaaleja (esimerkiksi, asetyylikoliini) injektoidaan. Injektio näiden kemikaalien aiheuttaa poikkeavuuksia varjoainekuvauksessa auttaa diagnosoimaan CSX.

mitä hoitoja on saatavilla?

CSX: ää voi olla vaikea hoitaa, mutta joukko erilaisia hoitoja voi auttaa. Hoitoihin kuuluu edellä lueteltujen riskitekijöiden vähentäminen. Erityisen tärkeää on säännöllinen liikunta.

myös useat eri lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, kuten kalsiumkanavan salpaajat, beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin (ACE: n) estäjät, ranolatsiini ja statiinit. Estrogeenikorvaushoidolla voi olla merkitystä myös naisille, jotka sairastuvat vaihdevuosien jälkeen. Nitraatit, kuten GTN, saattavat lievittää oireita tehokkaasti.

muita hoitoja ovat transkutaaniseksi sähköiseksi hermostimulaattoriksi (TENS) kutsuttu laite tai selkäydinstimulaattori kivun vähentämiseksi. Myös rentoutusharjoituksista, hypnoterapiasta ja kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta voi olla apua.

joskus myös muita lääkkeitä voidaan suositella, jos sinulla on korkea verenpaine tai korkea kolesterolipitoisuus.

mitä voin tehdä auttaakseni itseäni?

tietyt tekijät lisäävät rasvaisten läiskien tai plakkien (aterooma) muodostumisriskiä, mikä voi pahentaa minkä tahansa tyyppistä angina pectorista. Niistä kerrotaan tarkemmin erillisessä esitteessä nimeltä sydän-ja verisuonitautien ehkäisy.

mitkä ovat näkymät?

CSX-oireet saattavat parantua ajan myötä. Valitettavasti noin joka viidennellä oireet pahenevat. Kipu voi olla vaikea lievittää ja tämä vaikuttaa elämänlaatuun ihmisiä CSX.