kätkytkuolema on tuhoisa ja odottamaton tapahtuma, jossa näennäisesti terve lapsi kuolee nukkuessaan ensimmäisen elinvuoden aikana. Mistään perussairaudesta ei ole varoitusta tai aiempia viitteitä.

se on yksi merkittävimmistä syistä vauvakuolemiin syntymän jälkeen kehittyneissä maissa, ja se vaikuttaa syvästi perheisiin ja niiden yhteisöihin. Vaikka KÄTKYTKUOLEMAT ovat vähentyneet merkittävästi länsimaissa, viimeaikaiset tutkimukset ovat kertoneet niiden tasaantuneen.

se, mitä tiedämme

kätkytkuolema on monimutkainen, ja diagnoosi on poissulkeva, eli täydellinen kuolemanjälkeinen tutkimus ja kuolemansyyn tutkiminen eivät pysty selittämään kuolinsyytä.

monissa sekä eläin-että ihmistutkimuksissa on pyritty ymmärtämään kätkytkuoleman aiheuttajia, ja useissa elimistön toiminnoissa ja järjestelmissä on raportoitu useita poikkeavuuksia. Tähän kuuluvat aivot, sydän, keuhkot, ruoansulatuskanava, hormonit ja immuunijärjestelmä. Sekä metaboliset, tarttuvat, ravinto -, ympäristö-ja perintötekijät.

yksi vaikutusvaltaisimmista hypoteeseista on kolmoisriskimalli, jonka mukaan riski kasvaa, kun jo riskiryhmään kuuluva lapsi altistuu tietyssä iässä tietyille stressitekijöille, kuten hapenpuutteelle.

mitä epäilemme

tähän mennessä kätkytkuolemien tarkkaa kuolinsyytä ei ole selvitetty. On kuitenkin olemassa merkittävää näyttöä siitä, että oireyhtymä johtuu useista olosuhteista, joissa hengitys ja syke ovat heikentyneet, lapsella, jolla on myös poikkeamia tärkeissä aivotoiminnoissa, jotka säätelevät näitä järjestelmiä. Nämä ovat paikallaan tiettynä syntymänjälkeisen kehityksen aikana.

monet kätkytkuoleman uhreilla tehdyt tutkimukset ovat tukeneet käsitystä, jonka mukaan kätkytkuoleman uhrit eivät ole täysin ”normaaleja” ennen kuolemaa. Näillä lapsilla on jonkinlainen piilevä alttius, joka altistaa heidät lisääntyneelle äkkikuoleman riskille.

se ajatus kätkytkuolema, tai ainakin jotkut KÄTKYTKUOLEMAT tapauksissa, johtuvat jonkinlainen taustalla hermo (hermo) tai systemaattinen poikkeavuus aivoriihessä, joka heikentää kriittisiä vastauksia hengenvaarallisia haasteita. Esimerkiksi hapen puute unen aikana.

tämän epäonnistumisen arvellaan johtuvan aivoriihen hermorataverkoston poikkeavuuksista, jotka ohjaavat hengitystä, autonomista kontrollia (sisäelinten säätelyä) ja kiihottumista. Poikkeavuuksia eri aivoriihi kemikaaleja on raportoitu.

aivojen kemiallisen serotoniinin (mielialahormonin) ilmentymisen poikkeavuuksia aivoriihessä on havaittu eniten kätkytkuolema-lapsilla.

Tämä järjestelmä on avainasemassa aivojen ylähengitysteiden (nenä ja hengitystiet) säätelyssä, ilmanvaihdossa ja haukkomisessa, ruumiinlämmön pitämisessä vakaana ja sen varmistamisessa, että vauva saa riittävästi happea.

poikkeamia tässä järjestelmässä on raportoitu monissa tutkimuksissa kätkytkuoleman saaneilla lapsilla, joilla on erilainen Etninen, sosiaalinen ja kulttuurinen tausta.

ottaen huomioon tämän järjestelmän monimutkaisen roolin aivoriihessä, siihen liittyvät poikkeavuudet ovat todennäköisesti syynä heikentyneisiin puolustusmekanismeihin. Tähän kuuluu pään nostaminen, itkeminen, haukkominen ilmaa ja herääminen unesta hapenpuutteen vuoksi. Mutta ei ole vielä selvää, ovatko nämä poikkeavuudet kätkytkuoleman ensisijainen syy vai toissijainen oire.

tuoreessa tutkimuksessa on saatu lupaavia tuloksia pyrittäessä selvittämään näiden kätkytkuoleman aivokemiallisten poikkeavuuksien syytä. Tässä tutkimuksessa joillakin kätkytkuoleman saaneilla lapsilla havaittiin olevan merkittävä kehityspoikkeama toisesta tärkeästä kemiallisesta viestinviejästä, ”substanssi P: stä”, useilla aivoriihen alueilla. Nämä alueet liittyvät läheisesti sydämen ja hengityksen toimintaan sekä autonomiseen kontrolliin.

tämä tarkoittaa, että epänormaali aine P: n siirtyminen aivorungossa voi johtaa kriittisten vasteiden toimintahäiriöön haitallisissa tilanteissa, kuten hapenpuutteeseen. Joten jos lapsi kokee hengenvaarallisen tilanteen unen aikana, he eivät ehkä pysty suorittamaan motorisia vasteita suojautuakseen.

tämä poikkeavuus voi mahdollisesti selittää, miksi imeväisten on vaarallisempaa nukkua rintamalla, koska on tiedetty jo vuosia, että kasvot alaspäin nukkuvilla lapsilla on suurempi kätkytkuoleman riski.

on ajateltu, että jos lapsella on tämä aivojen kemiassa piilevä haavoittuvuus ja hengitys vaarantuu nukkumalla kasvot alaspäin, lapsella on tällöin suurempi kuolemanriski, koska he eivät pysty reagoimaan normaaliin tapaan nostamalla päätään pois vaarasta.

mitä vielä on selvittämättä

valitettavasti toistaiseksi ei ole olemassa testejä tai merkkiaineita, jotka voisivat auttaa kätkytkuoleman ehkäisyssä tai diagnosoinnissa. Mutta tutkijat ympäri maailmaa pyrkivät käyttämään sitä, mitä jo tiedämme KÄTKYTKUOLEMASTA, ja yrittävät edelleen ymmärtää, miksi kätkytkuolemia esiintyy joillakin vauvoilla. Jos saamme selville, kuka on suuremmassa vaarassa, – voimme estää tulevat kuolemat geeniseulonnalla näiden aivokemiallisten poikkeavuuksien varalta.

syyn selvittäminen voisi myös tarjota jonkinlaisen ratkaisun perheille, jotka jäävät selvittelemään paitsi lapsensa kuolemaa, myös epävarmasta kätkytkuolema-diagnoosista aiheutuvaa sydänsurua.