- varoitus: Graafinen sisältö
- 36-vuotias mies otettiin Kalifornian yliopiston San Franciscon terveyskeskuksen teho-osastolle, jolla oli krooninen sydämen vajaatoiminta
- viikon ajan hän yski verta ja limaa ja tarvitsi lisähappea
- erityisen rajun yskähdyksen jälkeen hän yski oikean keuhkopuunsa ehjän kipsikappaleen
- viikkoa myöhemmin potilas kuoli sydämen vajaatoiminnan komplikaatioihin, mukaan lukien liian suuri määrä nestettä veressä ja vähäinen veren pumppaus kehon läpi
eräs kalifornialainen mies kirjaimellisesti yski osan keuhkoistaan sen jälkeen, kun hän oli sairaalaan sydämentykytysten takia.
New England Journal of Medicinen tapausraportissa Kalifornian yliopiston San Franciscon lääkärikeskuksen kirurgit esittivät 36-vuotiaan potilaan tapauksen, joka otettiin teho-osastolle kroonisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
huonon sydänvian vuoksi hänelle oli asennettu sydämentahdistin siltä varalta, että hänen sydämensä tukkeutuisi täysin.
kuitenkin koko ensimmäisen sairaalaviikkonsa ajan hän yski verta ja limaa, ja voimakkaan yskimisloitsun aikana hänen onnistui odottaa keuhkoputken ehjää kipsiä ennen kuin hän kuoli seuraavalla viikolla.
on selvää, että kun potilas tuli sairaalaan, hänen terveytensä heikkeni.
hänen sydämessään oli ejektiofraktio (EF), kuinka paljon verta vasen kammio pumppaa ulos jokaisen supistuksen yhteydessä, 20 prosenttia. Normaali EF on 50-75 prosenttia.
lisäksi hänellä oli hauis-aorttastenoosi. Kun veri pumpataan ulos vasemmasta kammiosta, se kulkee aorttaläpän kautta kiertämään koko kehoon.
tässä venttiilissä on tavallisesti kolme käpyä – tai lehtistä – mutta poskihammas aorttaläppä on synnynnäinen vika, jossa läppässä on vain kaksi käpyä.
Emoryn yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan vuonna 2006 tekemän tutkimuksen mukaan vain yhdestä kahteen prosenttia Yhdysvaltain väestöstä sairastaa tätä tautia.
tämän vian vuoksi se on alttiimpi ahtaumalle, jolloin nämä kohdat kapenevat, eli aorttaläppä joudutaan usein vaihtamaan nuorena.
tämän miehen tapauksessa hänen läppänsä oli korvattu bioprosteettisella venttiilillä, joka on tehty eläinten luovuttajien kuten vasikoiden kudoksesta.
viikon ajan sairaalaan pääsystä mies yski verta ja limaa, mikä lisäsi keuhkojen rasitusta.
lisäksi lääkärien oli annettava hänelle yhä enemmän lisähappea.
erityisen rajun yskimisloitsun aikana hän yskäisi spontaanisti oikean keuhkoputken ehjän kipsin.
henkitorvea ja kahta primääristä keuhkoputkia kutsutaan keuhkoputkiksi. Keuhkoputken muodostavat putket jakavat ilmaa keuhkoihin.
oikean keuhkon oikea pääkeuhko on leveämpi, lyhyempi ja pystysuorampi kuin vasemman keuhkon vasen pääkeuhko. Se myös jakautuu kolmeen haaraan, kun taas vasemmisto jakautuu kahdeksi.
ihmisen keuhkot ovat liian suuret mahtuakseen henkitorven läpi, joten kokonaisen keuhkojen yskiminen ei ole mahdollista.
on kuitenkin mahdollista, että kyseessä on niin raju yskäisy, että keuhko ponnahtaa kylkiluiden välissä olevien välien läpi ja osia siitä yskähtelee myöhemmin.
UCSF: n yleisleikkauksessa työskentelevä tohtori Gavitt Woodard sanoi, että keuhkoputken kipsissä on lähinnä keuhkoveritulppa, joka ottaa keuhkon muodon.
”hän hitaasti vuoti verta, joka täytti keuhkoputken oikean puolen”, hän kertoi DailyMail.com.
miten hän pystyi yskimään sen? Tohtori Woodardin mukaan näyttelijät ovat spagettimaisia.
”se on hyvin pehmeä, mutta se näkyy niin kuin se on anatomian näyttämiseksi”, hän sanoi.
miehen tapauksessa kaikki kolme segmentaalista haaraa yski ylös: ylälohko (siniset nuolet), keskilohko (valkoiset nuolet) ja alalohko (mustat nuolet).
potilas intuboitiin välittömästi ja lääkärit tekivät bronkoskopian, jonka avulla lääkärit voivat tutkia keuhkoja ja ilmakanavia.
he havaitsivat, että miehellä oli pieni määrä verta oikean alalohkon basilaarihaaroissa, joista saadaan hapekasta verta.
kaksi päivää myöhemmin mies oli extuboitu, eikä hänellä ollut enää Veriyskä-tai limaepisodeja.
mutta vain viikko tämän jälkeen potilas kuoli sydämen vajaatoiminnan komplikaatioihin, pääasiassa volyymin ylikuormitukseen – kun veressä on liikaa nestettä – ja alhaiseen sydämen tuotokseen, eli kun on pieni määrä verta, jota sydän pumppaa verenkiertoelimistön kautta.
Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun on raportoitu tapauksesta, jossa joku on hakannut palan keuhkostaan.
New England Journal of Medicine-lehdessä tammikuussa 2012 julkaistussa tapausraportissa kerrottiin 40-vuotiaan brittiläisen naisen tapauksesta, joka sairasti astmaa.
Birminghamin Good Hope Hospitalin lääkärit huomasivat, että hän yski niin kovaa, että herniatoi keuhkonsa, eli hänen keuhkokudoksensa työntyi kahden kylkiluun läpi.
