EVERETT — tuhannet Snohomishin piirikunnan asukkaat menettävät sairausvakuutuksensa työpaikkansa ohella, koska koronaviruspandemian mukanaan tuomat rajoitukset ovat jättäneet yritykset verille tuloja.

maaliskuun puolivälistä huhtikuun puoliväliin vakuuttamattomien osuus Washingtonissa nousi noin 6,7 prosentista yli 10 prosenttiin. Tuoreen analyysin mukaan, joka teki arvioita väestönlaskentatietojen ja työttömyyslukujen perusteella.

Snohomishin piirikunnassa tapahtui suurin loikka kaikista osavaltion 39 piirikunnasta, ja vakuuttamattomien osuus lähes kaksinkertaistui 7 prosentista ennen pandemiaa lähes 13 prosenttiin 18.huhtikuuta, todetaan Office of Financial Management ’ s Forecasting and Research Divisionin raportissa.

”on enemmän potilaita, jotka ovat menettäneet vakuutuksensa, koska ovat menettäneet työpaikkansa”, sanoi Sea Mar Community Health Centersin Marysville medical Clinicin lääkäri Audrey Gray. ”Kuulen päivittäin noita tarinoita.”

klinikalla kuultiin äskettäin syöpäpotilasta, joka ei voinut enää tavata onkologia menetettyään terveyshyötyjä, hän sanoi.

ex-työntekijät menettävät terveyshyötyjä, samoin omaiset, joita heidän suunnitelmansa koskivat.

vakuuttamattomien tulva aiheuttaa varmasti lisästressiä COVID-19-kriisin runtelemalle terveydenhuoltoverkolle, palveluntarjoajat sanovat. Jotkut klinikat, jotka palvelevat niitä, joilla ei ole vakuutusta, kohtaavat nyt sulkemisvaaran taloudellisten tappioiden vuoksi, joita he ovat kärsineet koko osavaltion sulkemisen aikana.

koko järjestelmä joutuu kärsimään eniten — samoin yksittäiset potilaat, jotka voisivat kamppailla kohtuuhintaisen hoidon löytämisestä ja odottaa sen saamista pidempään.

”se vain luo tämän taloudellisen taakan terveydenhuoltojärjestelmälle ja yksilölle”, sanoi Sandy Solis, Safe Harbor Free Clinicin johtaja Stanwoodissa.

Liikenne siellä on yleensä vähentynyt pandemian aikana. Mutta Solis on havainnut uusien, vakuutuksettomien potilaiden määrän kasvavan-ja hän odottaa lisää, kun valtio vähitellen höllentää sosiaalisia etäännytystoimia.

”tällä hetkellä on vain niin paljon tuntemattomia asioita, että on todella vaikea spekuloida, miten tämä tarkalleen ottaen huuhtoutuu pois”, hän sanoi. ”Emme ole varmoja, kuinka monella ihmisellä on työpaikka, johon palata.”

”hupeneva turvaverkko”

pandemia on ajanut kotiin sen, että kaikilla on oltava pääsy laadukkaaseen, kohtuuhintaiseen terveydenhuoltoon, sanoi osavaltion ilmaisklinikkayhdistyksen Washington Healthcare Access Alliancen toiminnanjohtaja Christine Lindquist.

”Jos emme kaikki ole suojeltuja, kukaan meistä ei ole suojeltu”, hän sanoi. ”Jos yksi meistä voi altistua virukselle, voimme kaikki altistua.”

mutta tuon terveydenhuollon saaminen vaikeutuu, etenkin vakuuttamattomille ihmisille, Lindquist sanoi. Pienituloisille ja muille heikossa asemassa oleville henkilöille suunnatut ohjelmat ovat kohdanneet vakavia leikkauksia viimeisten 15 vuoden aikana, hän sanoi.

”yhä useampi luottaa siihen, mikä on hupeneva turvaverkko”, Lindquist sanoi.

on arvioitu, että 52 prosenttia Washingtonin osavaltion ihmisistä, joilla on sairausvakuutus, on vakuutettu työnantajan kautta, hän sanoi. Luku oli noin ennen koronaviruskriisiä ja siitä johtuvia lomautuksia.

valtion tutkimuksessa havaittiin, että 18-64-vuotiaista aikuisista vakuutuksettomien osuus on paisunut osavaltion alueella ennen taudin puhkeamista 9,7 prosentista yli 15 prosenttiin. Kaiken kaikkiaan noin 273,000 ihmiset eri puolilla Washington menetti kattavuus viidessä viikossa, jolloin valtion yhteensä vakuuttamaton noin 795,000 huhtikuun 18.

yli 112 000 Snohomishin piirikunnan asukasta jätti ensimmäiset hakemuksensa työttömyysturvaetuuksista valtion Työsuhdeturvaviraston kautta maaliskuun 1.ja huhtikuun 25. päivän välisenä aikana. Kaikki ilmoittautuneet eivät kuitenkaan ole menettäneet työpaikkaansa. Osa on edelleen töissä, mutta he ovat oikeutettuja tukeen, koska heidän työaikansa lyheni. Toiset saivat lomaa.

ilmoittautumiset ovat lisääntyneet myös liittovaltion ja osavaltion ohjelmassa, joka auttaa pienituloisia sairauskuluilla. Osavaltio on nähnyt ”merkittävän kasvun” Medicaid rekisteröinti, noin 1,200 uusia ilmoittautumisia päivässä, sanoi Amy Blondin, tiedottaja Washington State Health Care Authority. Noin puolina päivinä maaliskuun 20.päivän ja huhtikuun 19. päivän välisenä aikana yli 100 näistä ihmisistä oli Snohomishin piirikunnassa viranomaisen tietojen mukaan.

”todellinen” klinikoiden sulkemisriski

aikana, jolloin monien ihmisten kattavuus on katkolla, yhteisön terveyskeskuksiin, jotka usein palvelevat niitä, joilla ei ole vakuutusta, kohdistuu taloudellisia paineita, jotka voisivat sulkea klinikat.

”tilanne on äärimmäisen ironinen”, Washington Association for Community Healthin toimitusjohtaja Bob Marsalli sanoi.

tällaisia keskuksia on yli kaksi tusinaa, jotka tarjoavat lääketieteen, hammaslääketieteen ja käyttäytymisen terveyspalveluja sadoilla klinikoilla ympäri osavaltiota — riippumatta potilaan maksukyvystä, Marsalli sanoi.

”jopa terveysvakuutus markkinoilla voi olla maksamatta sellaiselle, joka elää palkasta toiseen”, hän sanoi.

useimmat yhteisön terveyskeskukset ovat riippuvaisia suuresti hammaslääkärikäytännöistään saaduista tuloista, jotka ovat pitkälti rajoittuneet COVID-19-kriisin kärjistyessä hätätoimenpiteisiin. Myös muiden palveluiden kysyntä on laskenut, kun ihmiset jäävät kotiin pysyäkseen terveinä.

järjestön teettämässä tuoreessa analyysissä todettiin, että pandemiaan liittyvät tulovajeet voivat pakottaa lähes 170 yhteisön terveyskeskuspaikkaa sulkemaan ovensa syyskuun puoliväliin mennessä.

analyysin mukaan tästä aiheutuva tulonmenetys oli huikeat 473 miljoonaa dollaria, mikä johti klinikoiden sulkemiseen, joka jättäisi noin 8 000 ihmistä työttömäksi ja vaikuttaisi yli puoleen miljoonaan potilaaseen.

”riskit ovat todellisia”, Marsalli sanoi. ”Etsimme kaikenlaisia taloudellisia helpotuksia, onko se peräisin valtion tai liittovaltion hallitus.”

hän lisäsi, että liittovaltion Coronavirus Aid, Relief and Economic Security (CARES) Act antoi jonkin verran rahaa yhteisön terveyskeskuksille, mutta että summat olivat ”mitättömiä” verrattuna siihen, mitä tarvitaan pitämään ne kaikki pinnalla.

”olemme toiveikkaita, että moni, moni selviää”, hän sanoi. ”Mutta en usko, että kukaan heistä selviää tämän toiselle puolelle ilman pienintäkään vahinkoa.”

tulokset, Marsalli ja muut ovat samaa mieltä, voisivat olla tuhoisia.

”meillä ei todellakaan ole varaa menettää yhteisön terveyskeskuksen kapasiteettia Snohomish County tai missään muualla osavaltiossa”, sanoi valtion edustaja June Robinson, demokraatti Everett joka vietti kahdeksan vuotta työtä yhteisön terveyskeskus Snohomish County. ”Heillä on todella suuri rooli, varsinkin kun he palvelevat Medicaid-väestöämme ja ihmisiä, joilla ei muuten ole pääsyä hoitoon.”

myrsky säälle

Snohomishin piirikunnan ja meri-Marin Yhteisöterveyskeskukset, jotka pitävät klinikoita eri puolilla piirikuntaa, ovat kohdanneet räikeitä tulonmenetyksiä. Mutta molemmat organisaatiot-suurempi, verrattuna moniin valtion muihin yhteisön terveyskeskusten operaattorit-epäilevät ne jatkuvat läpi pandemian.

”monet terveyskeskukset ovat irtisanoneet jopa kolmanneksen työvoimastaan tai enemmän”, sanoi Mary Bartolo, Sea Mar Community Health Centersin varatoimitusjohtaja. ”Meidän ei ole tarvinnut tehdä niin.”

järjestö menettää nyt 6-7 miljoonan dollarin kuukausitulot eli noin 30 prosenttia tavanomaisista ansioistaan, Bartolo sanoi.

Snohomishin piirikunnan CHC: n tulot ovat laskeneet noin 35 prosenttia, arvioi järjestön toimitusjohtaja Joe Vessey.

järjestö keskeytti suurimman osan hammaslääkäritoiminnoistaan maaliskuun puolivälissä, kun Gov. Jay Inslee keskeytti elektiiviset leikkaukset ja hammaslääkäripalvelut, Vessey sanoi. Nämä hammaslääkäripalvelut muodostavat tyypillisesti noin kolmanneksen sen tuloista.

samaan aikaan voittoa tavoittelemattomien klinikoiden lääkäripalvelut ovat vähentyneet noin 40 prosenttia, Vessey sanoi.

Snohomishin piirikunnan CHC on yrittänyt paikata menetettyjä tuloja tarjoamalla etäterveydenhuollon vaihtoehtoja potilaille, ja noin 160 työntekijää on lomautettu kustannusten leikkaamiseksi.

silti tappiot lähestyvät noin kahta miljoonaa dollaria kuukaudessa, Vessey sanoi.

” uskon, että Snohomishin piirikunnan CHC kestää myrskyn. Olen huolissani muista yhteisön terveyskeskuksista tai muista terveydenhuollon tarjoajista, jotka eivät kestä myrskyä”, hän sanoi. ”Se vain asettaa paineita koko järjestelmän ja mahdollisesti tehdä meistä haavoittuvampia kohdatessamme tulevaisuudessa COVID-19 puhkeamisen.

Rachel Riley: 425-339-3465 [email protected] Twitter: @rachel_m_riley.