annostus ja anto
annostus Aikuiset: tavallinen annosalue cefamandolille (cefamandoli) e on 500 mg-1 g 4-8 tunnin välein.
ihorakenteiden infektioissa ja komplisoitumattomassa keuhkokuumeessa 500 mg: n annos 6 tunnin välein on riittävä.
komplisoitumattomissa virtsatieinfektioissa 500 mg: n annos 8 tunnin välein on riittävä. Vakavammissa virtsatieinfektioissa saatetaan tarvita 1 g: n annos 8 tunnin välein.
vaikeissa infektioissa 1-g: n annoksia voidaan antaa 4-6 tunnin välein.
hengenvaarallisissa infektioissa tai vähemmän herkkien organismien aiheuttamissa infektioissa voidaan tarvita enintään 2 g: n annoksia 4 tunnin välein (ts.12 g / vrk).
imeväiset ja lapset: 50-100 mg/ kg / vrk tasaisemmin jaettuina annoksina 4-8 tunnin välein on ollut tehokas useimmissa mandolille (kefamandolille) herkissä infektioissa . Vaikeiden infektioiden hoidossa vuorokausiannos voidaan nostaa 150 mg: aan/kg (aikuisen enimmäisannos ei saa ylittää). (Katso tätä ikäryhmää koskevia suosituksia varoituksista ja varotoimista.)
Huom: kuten antibioottihoidossa yleensä, Mandolin (kefamandolin) antamista tulee jatkaa vähintään 48-72 tuntia sen jälkeen, kun potilas on oireeton tai kun on saatu näyttöä bakteerien hävittämisestä; A-ryhmän (beeta) hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamissa infektioissa suositellaan vähintään 10 päivän hoitoa, jotta vältetään reumakuumeen tai glomerulonefriitin riski.; kroonista virtsatietulehdusta hoidettaessa tarvitaan usein bakteriologista ja kliinistä arviointia, ja se voi olla tarpeen useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen; jatkuvat infektiot voivat vaatia hoitoa useita viikkoja; eikä yllä mainittuja annoksia pienempiä annoksia tule käyttää.
mandolin (kefamandolin) perioperatiivisessa käytössä suositellaan seuraavia annoksia:
aikuiset 1 tai 2 g laskimoon tai lihakseen 1 / 2-1 tunti ennen kirurgista viiltoa ja sen jälkeen 1 tai 2 g 6 tunnin välein 24-48 tunnin ajan.
lapsipotilaat (3 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat) 50-100 mg/kg / vrk yhtä suuriin annoksiin jaettuina yllä mainittujen antoreittien ja annosaikataulujen mukaan.
huomaa: proteesipotilaille suositellaan antoa jopa 72 tuntia.
keisarileikkaukseen joutuville potilaille aloitusannos voidaan antaa juuri ennen leikkausta tai heti napanuoran kiinnittämisen jälkeen.
munuaisten vajaatoiminta kun munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta on pienennettävä ja seerumin lääkepitoisuuksia seurattava tarkoin. 1-2 g: n aloitusannoksen jälkeen (infektion vaikeusasteesta riippuen) tulee noudattaa ylläpitoannostusta (KS.kaavio). Annoksen jatkaminen tulee määrittää munuaisten vajaatoiminnan asteen, infektion vaikeusasteen ja aiheuttavan organismin herkkyyden mukaan.
| kreatiniinipuhdistuma (mL/min / 1.73 m 2 ) |
Renal Function | Life-Threatening Infections Maximum Dosage |
Less Severe Infections |
| >80 | Normal | 2 g q4h | 1-2 g q6h |
| 80-50 | Mild Impairment | 1.5 g q4h OR 2 g q6h |
0.75-1.5 g q6h |
| 50-25 | Moderate Impairment | 1.5 g q6h OR 2 g q8h |
0.75-1.5 g q8h |
| 25-10 | Severe Impairment | 1 g q6h OR 1.25 g q8h |
0.5-1 g q8h |
| 10-2 | merkittävä arvonalentuminen | 0, 67 g q8h tai 1 g q12h |
0, 5-0, 75 g q12h |
| 0, 25-0, 5 g q12h |
kun käytettävissä on vain seerumin kreatiniini, tämä arvo voidaan muuntaa kreatiniinipuhdistumaksi seuraavalla kaavalla (potilaan sukupuolen, painon ja iän perusteella). Seerumin kreatiniinin tulee edustaa munuaisten toiminnan vakaata tilaa.
miehet: Paino (kg) x (140-vuotiaat)
72 x seerumin kreatiniini
naiset: 0, 9 x arvon yläpuolella
Annostelutavat Mandol (kefamandoli) voidaan antaa laskimoon tai syvälle lihakseen annettavana injektiona suureen lihasmassaan (kuten pakaraan tai reiden sivuosaan) kivun vähentämiseksi.
lihaksensisäinen Anto jokainen g Mandolia (kefamandolia) laimennetaan 3 mL: lla seuraavia laimennusaineita: steriili Injektionesteisiin käytettävä vesi, bakteriostaattinen Injektionesteisiin käytettävä vesi, 0, 9% natriumkloridi-injektio tai bakteriostaattinen natriumkloridi-injektio. Ravista hyvin, kunnes se on liuennut.
laskimonsisäinen anto laskimonsisäistä antoa voidaan suositella potilaille, joilla on bakteeriseptikemia, paikallinen parenkymaalinen absessi (kuten vatsansisäinen absessi), peritoniitti tai muu vaikea tai hengenvaarallinen infektio, kun niiden riski voi olla heikko vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi. Niillä, joilla on normaali munuaisten toiminta, laskimonsisäinen annos tällaisille infektioille on 3-12 g Mandolia (kefamandolia) päivässä. Olosuhteissa, kuten bakteeriseptikemia, 6-12 g / vrk voidaan antaa aluksi laskimoon useita päiviä, ja annosta voidaan sitten vähitellen pienentää kliinisen vasteen ja laboratoriotulosten mukaan.
Jos yhdistelmähoito Mandolin (kefamandolin) ja aminoglykosidin kanssa on indisoitu, kutakin näistä antibiooteista tulee antaa eri kohtiin. Älä sekoita aminoglykosidia Mandolin (kefamandolin) kanssa samassa laskimonsisäisessä nestesäiliössä.
liuos, jossa on 1 G MANDOLIA (kefamandolia) 22 ML: ssa steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä, on isotoninen.
suolaliuoksen, dekstroosin tai elektrolyyttiliuoksen valinta ja käytettävän tilavuuden määrää neste-ja elektrolyyttihallinta.
suorassa jaksottaisessa laskimonsisäisessä annostelussa jokainen g kefamandolia (kefamandoli) e liuotetaan käyttövalmiiksi 10 mL: lla steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä, 5% Dekstroosi-injektionestettä tai 0, 9% natriumkloridi-injektionestettä. Ruiskuta liuos hitaasti laskimoon 3-5 minuutin ajan tai anna se antoletkun kautta samalla, kun potilas saa myös yhtä seuraavista laskimonsisäisistä nesteistä:
0.9% natriumkloridi-injektio; 5% glukoosi-injektio; 10% glukoosi-injektio; 5% glukoosi-injektio ja 0, 9% natriumkloridi-injektio; 5% glukoosi-ja 0, 45% natriumkloridi-injektio; 5% glukoosi-ja 0, 2% natriumkloridi-injektio; tai natriumlaktaatti-injektio (M/6).
jaksottaista laskimoinfuusiota Y-tyypin anto-tai tilavuuskontrollisarjalla voidaan antaa myös, kun mitä tahansa edellä mainittua laskimoinfuusiota annetaan. Mandolia (kefamandolia) sisältävän liuoksen infuusion aikana on kuitenkin suotavaa keskeyttää toinen liuos. Kun tätä tekniikkaa käytetään, on kiinnitettävä erityistä huomiota mandolia (kefamandolia) sisältävän liuoksen tilavuuteen, jotta laskettu annos infusoidaan. Jos laimennusaineena käytetään steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä, liuotetaan käyttövalmiiksi noin 20 mL: lla/g hypotonisen liuoksen välttämiseksi.
jatkuvassa laskimoinfuusiossa jokainen g kefamandolia (kefamandoli) e laimennetaan 10 mL: lla steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Sopiva määrä saatua liuosta voidaan lisätä IV-pulloon, jossa on yksi seuraavista nesteistä: 0, 9% natriumkloridi-injektio; 5% Dextrose Injection; 10% Dextrose Injection; 5% Dextrose and 0.9% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.45% Sodium Chloride Injection; 5% Dextrose and 0.2% Sodium Chloride Injection; or Sodium Lactate Injection (M/6).
STABILITY
Reconstituted Mandol (cefamandole) is stable for 24 hours at room temperature (25°C) and for 96 hours if stored under refrigeration (5°C). During storage at room temperature, carbon dioxide develops inside the vial after reconstitution. Tämä paine voi haihtua ennen injektiopullon sisällön vetämistä ruiskuun tai sitä voidaan käyttää apuna, jos injektiopullo on ylösalaisin ruiskun neulan päällä ja sisällön annetaan valua ruiskuun.
Mandoliliuokset (kefamandoli) steriilissä injektionesteisiin käytettävässä vedessä, 5-prosenttisessa dekstroosi-injektionesteessä tai 0, 9-prosenttisessa natriumkloridi-injektionesteessä, jotka jäädytetään välittömästi käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen tavanomaisissa injektiopulloissa, joissa lääkkeet toimitetaan, pysyvät stabiileina 6 kuukautta -20°C: ssa säilytettynä. Jos tuote lämmitetään (enintään 37°C: seen), on huolehdittava siitä, ettei sitä kuumenneta sulatuksen päätyttyä. Kun liuos on sulatettu, sitä ei saa sulattaa uudelleen.
annostustapa
injektiopullot (kuiva-aine):
1 g. * 10 mL koko (nro 7061) (Traypak * * /25) NDC 0002-7061-25
2 g, * 20 mL koko (nro 7064) (Traypak 10) NDC 0002-7064-10
*vastaa cefamandoli (cefamandoli) e-aktiivisuutta.
** Traypak TM (multivial carton, Lilly).
- Bauer AW, Kirby WMM, et al: Antibiotic sensitivity testing by a standardized single disk method. Am J Clin Pathol 1966;45: 493. Standardoitu levyalttiustesti. Federal Register 1974; 39: 19182-19184. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Hyväksytty standardi: m2-A3 Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests neljäs painos, joulukuu, 1988.
- määritetään ICS-agar-laimennusmenetelmällä (Ericsson HM, Sherris JC: Acta Pathol Microbiol Scand 1971;:B) tai muulla menetelmällä, jonka on osoitettu antavan vastaavat tulokset.
