prostaglandiini E2: n intrakervisen geelin (Prepidiili) ja välittömän oksitosiinin tehokkuus verrattuna emättimen inserttiin (Cervidil) synnytyksen induktioon.

tavoite: Tarkoituksemme oli verrata työn induktion tehokkuutta prostaglandiini E2: n käyttöön joko intrakervikaalisena geelinä (Prepidiili), välittömänä oksitosiinina tai pitkään vapautuvana emättimen inserttinä (Cervidil) myöhemmän oksitosiinin kanssa tarpeen mukaan. Tutkimuksen suunnittelu: Sairaalahoitopotilaat, joiden>/=37 viikon raskausaika vaati synnytyksen käynnistämistä ja joilla oli epäsuotuisa kohdunkaula (Bishop score</=6), satunnaistettiin saamaan joko Prepidiiliä tai Cervidiliä. Oksitosiini aloitettiin heti Prepidiilin asettamisen jälkeen tai tarvittaessa 30 minuutin kuluttua Cervidil insertin poistamisesta. Tulokset: näistä 150 potilaasta Prepidiiliryhmän (n = 77) ja Cervidil-ryhmän (n = 73) väestötiedoissa ja mahdollisissa raskaustuloksissa ei ollut eroja. Prepidiili-välitöntä oksitosiinihoitoa saaneet raskaudet synnytettiin aikaisemmin kuin ne raskaudet, jotka saivat cervidil-hoitoa synnyttämättömien joukossa (11.3 +/- 7.3 tuntia vs 25.2 +/- 12.5 tuntia, P <.001) ja moniparous (8.4 +/- 7.8 tuntia vs 18.4 +/- 7.2 tuntia, P <.001) naiset. Keskimääräinen kustannussäästö, joka suosi Prepidil-välitöntä oksitosiinihoitoa, oli 458 dollaria (vaihteluväli 204-630 dollaria) potilasta kohti. Johtopäätös: Cervidiliin verrattuna Prepidil-välitön oksitosiinihoito johti lyhyempään induktioväliin emättimeen ja suurempiin sairaalakustannussäästöihin lisäämättä haitallisia tuloksia.