Tapausvinjetti

21-vuotias mies esittää hätäkeskukselle valituksia ajoittaisesta rintakehän paineesta 2 päivän ajan. Hänellä ei ole suvussa sepelvaltimotautia, varhaista sydäninfarktia tai äkkikuolemaa. Kaksi päivää sitten nukkumaan valmistautuessaan hänellä oli rinnassa epämääräinen paineentunne, joka ei säteile ilman hengenahdistusta, hikoilua tai pahoinvointia. Kun hän heräsi seuraavana aamuna, hänellä oli samanlaisia kipuja, mutta tällä kertaa hieman voimakkaammin. Hän esittäytyi hätäkeskukseen, jossa otettiin EKG (KS.kuva 1) ja rintakehän röntgenkuva. Hänet kotiutettiin kotiin diagnoosi tuki-ja liikuntaelimistön rintakipu. Myöhemmin samana iltana hänellä oli toistuvia rintakipukohtauksia, joihin liittyi voimakasta hikoilua, hengenahdistusta ja pahoinvointia. Tutkittaessa potilas on diaforeettinen ja elintoiminnot osoittavat syke 68 lyöntiä / min, verenpaine 132/59 mm Hg, hengitysnopeus 18 hengitystä / min ja pulssioksimetria 100% kylläisyyttä. Tutkimus paljastaa keuhkot, jotka ovat selkeitä auskultaatio ja ei nurinaa, laukkaa tai hankaa sydän tutkimus. Saadaan EKG (KS.kuva 2).