useimmilla hoidettua keliakiaa sairastavilla naisilla ei näytä olevan suurempaa hedelmällisyysongelmien riskiä kuin naisilla, joilla ei ole keliakiaa.

diagnosoimaton keliakia voi kuitenkin olla selittämättömien hedelmällisyysongelmien taustalla, joten näissä tapauksissa on harkittava keliakian tutkimista.

NICE-ohjeistus keliakian tunnistamisesta, arvioinnista ja hoidosta suosittelee, että keliakian varalta otettavaa verikoetta harkittaisiin henkilöillä, joilla on selittämätön subfertiliteetti (alle normaalin hedelmällisyystason) tai toistuva keskenmeno.

hedelmällisyys

tohtori Joe Westin ja hänen tiiminsä Nottinghamin yliopistossa tekemässä tuoreessa tutkimuksessa on tarkasteltu keliakian ja hedelmällisyyden välistä yhteyttä.

tutkijat havaitsivat, etteivät keliakiaa sairastaneet naiset, joko ennen diagnoosia tai sen jälkeen, raportoineet hedelmällisyysongelmista yleisväestön naisia todennäköisemmin. Ainoa poikkeus olivat 25-29-vuotiaat keliakiaa sairastavat naiset. Tässä ryhmässä hedelmällisyysongelmia kirjattiin 41 prosenttia enemmän kuin saman ryhmän naisilla, joilla ei ollut keliakiaa.

tämä tarkoittaa, että 25-29-vuotiailla naisilla joka sadas keliakiaa sairastava nainen raportoisi vuoden aikana hedelmällisyysongelman, kun vastaava luku on 1,5 joka sadas keliakiaa sairastava nainen.

tutkimus rauhoittaa keliakiaa sairastavia naisia, sillä sen mukaan useimmilla gluteenitonta ruokavaliota noudattavilla keliakialaisilla naisilla ei näytä olevan suurempaa hedelmällisyysongelmien riskiä kuin naisilla, joilla ei ole keliakiaa.

diagnosoimaton tai hoitamaton keliakia voi kuitenkin olla joidenkin hedelmällisyysongelmien taustalla, joten keliakian tutkimista tulisi harkita henkilöille, joilla on selittämätöntä hedelmättömyyttä.

emme oikein tiedä, miksi hoitamaton tai diagnosoimaton keliakia vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta siitä on useita teorioita:

• Jos sinulla on keliakia etkä noudata gluteenitonta ruokavaliota, sinulla on todennäköisemmin foolihapon, raudan, sinkin ja seleenin puute. Tämä johtuu siitä, että et ime näitä ravintoaineita ruoasta, koska suoliston limakalvo vaurioituu. Nämä ravintoaineet ovat kaikki välttämättömiä terveen lisääntymiselämän kannalta. Joidenkin tutkimusten mukaan hoitamattomasta keliakiasta ja selittämättömästä lapsettomuudesta kärsivillä ei kuitenkaan ollut merkkejä ravinnepuutoksesta. Tämä viittaa siihen, että hedelmättömyyttä ei voida selittää pelkästään sillä, että tietyt ravintoaineet ovat puutteellisia ja mukana on oltava muitakin tekijöitä.
• hoitamattomassa keliakiassa syntyvillä keliakian vasta-aineilla voi olla negatiivinen vaikutus raskauden alkuvaiheessa.
• keliakiaa sairastavat naiset voivat olla hedelmällisiä lyhyemmän aikaa, koska kuukautiset voivat alkaa myöhemmin ja vaihdevuodet ovat aikaisemmat. Tämä voi liittyä hormonitasojen muuttumiseen tai siksi, että diagnosoimatonta keliakiaa sairastavilla naisilla painoindeksi voi olla pienempi.

tarvitaan lisää tutkimusta näiden teorioiden vahvistamiseksi.

raskauskomplikaatiot ja synnytystulokset

gluteenitonta ruokavaliota noudattavilla keliakiaa sairastavilla naisilla ei ollut suurempaa riskiä saada raskauskomplikaatioita (verenvuoto, raskausmyrkytys ja synnytystapa) tai haitallisia synnytystuloksia (keskosena, kuolleena ja alhainen syntymäpaino) verrattuna naisiin, joilla ei ollut keliakiaa.

diagnosoimatonta tai hoitamatonta keliakiaa sairastavilla naisilla ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon riski oli hyvin pieni.

synnynnäisiä anomalioita

synnynnäisiä anomalioita, joita kutsutaan myös syntymävaurioiksi, voi esiintyä vauvan kehittyessä kohdussa. Tutkimus osoitti, että keliakiaa sairastavien naisten synnyttämillä lapsilla ei ollut merkittävää lisääntynyttä synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä verrattuna naisiin, joilla ei ollut keliakiaa.

diagnosoimatonta tai hoitamatonta keliakiaa sairastavilla naisilla synnynnäisten poikkeavuuksien riski oli kuitenkin hyvin pieni.

Keliakiatestiin meneminen

on suositeltavaa, että kaikille, joilla on selittämätön heikkokuntoisuus (alle normaalin hedelmällisyystason) tai toistuva keskenmeno, tarjotaan verikoe keliakian varalta, vaikka muita oireita ei olisikaan.

jos epäilet sairastavasi diagnosoimatonta keliakiaa, jatka gluteenin syömistä ja kysy lääkäriltäsi neuvoa.

Jos sinulla todetaan keliakia, hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio.

terveellisen gluteenittoman ruokavalion noudattaminen näyttää pidentävän naisten hedelmällistä elinikää, ja sen on osoitettu parantavan hedelmällisyyttä ja vähentävän lisääntymis-ongelmien riskiä miehillä ja naisilla.

Jos sinulla on huolta hedelmällisyydestäsi, Kysy YLEISLÄÄKÄRILTÄSI lisätietoja. Lisätietoa keliakian diagnoosista.