Introduction: 16-vuotiaalle tytölle tehtiin laparoskopia, jossa tutkittiin 3 kuukauden ajalta ajoittaista oikean suoliluun fossa kipuun liittyvää pahoinvointia, oksentelua, syömisvaikeuksia ja 3 kg: n painonmenetystä. Hän raportoi ajoittaisesta oikean puolen vatsamassasta, jota ei tunnistettu ultraäänitutkimuksissa.

menetelmät: Vakioportti sijoitus laparoscopic appendicectomy käytettiin, jossa yksi toissijainen portti sijoitetaan suprapubically ja toinen vasemmassa suoliluun fossa. Cecum todettiin hyvin liikkuvaksi ja laajentuneeksi. Kuten on osoitettu, cecum voisi vapaasti kiertää ja mahdollisesti aiheuttaa ajoittaista cecal tukos. Lantion tutkiminen paljasti munanjohtimien ja munasarjojen näkymättömän ulkonäön. Umpilisäke näytti makroskooppisesti normaalilta. Tavallinen umpilisäkkeen tehtiin jako mesoappendix käyttäen koukku diatermi. Umpilisäkkeen tyveen liitettiin 2 ” 0 ” vikryyli-endoloopit. Tämän jälkeen cecopexy suoritettiin kolmen pisteen kiinnityksellä. Taenia coli-bakteerin ja vatsakalvon anterolateraalisen vatsanpeitteen välissä kulki kolme keskeytynyttä 2/0 Ethibond-ompeletta. Vanhempi kirjoittaja uskoo, että umpilisäkkeen tynkä muodostaa aikanaan todennäköisesti neljännen cecal-kiinnityksen pisteen. On huolehdittava siitä, että vältetään huonompi epigastrinen ja ulkoinen suoliluun alukset.

tulos: Appendicealin histologiassa ei havaittu merkkejä märkivästä tulehduksesta. Tyttö kertoi toipuneensa pahoinvoinnistaan, oksentelustaan ja syömisvaikeuksistaan välittömästi. Hän raportoi vain hyvin satunnaisesti lievistä vatsavaivoista. Hän on nyt 1 vuoden postsurgery, on saanut takaisin paino hän oli menettänyt, ja kertoo dramaattinen parannus hänen elämänlaatu.

päätelmät: Mobile cecum syndrome viittaa toistuvien, jaksoittaisten oireiden kuvioon, joka johtuu siitä, että oikea suolilieve ei sulaudu lateraaliseen vatsakalvoon, jolloin cecum kiertää itseään aiheuttaen ajoittaista tukkeumaa. Potilaat yleisimmin läsnä krooninen oikea suoliluun Fossa kipu, mutta voi myös läsnä suolentuppeuma ja harvoin cecal volvulus. Cecal volvulus liittyy yleensä cecum, terminaalinen ileum, ja nouseva paksusuoli. Cecal bascule on muunnos tämän ehdon ja viittaa ylöspäin ja anterior taitto nousevan paksusuolen. Mobile cecum oireyhtymä on todennäköisesti alimitoitettu syy krooninen oikea suoliluun Fossa kipu, joka voidaan tehokkaasti hoitaa laparoscopic cecopexy, estää vakavampia komplikaatioita, kuten suolentuppeuma ja volvulus. On vaikea selvittää, onko tämä ehto, tai taustalla appendiceal patologia, on vastuussa krooninen oikeus suoliluun Fossa kipu. Samanaikainen umpilisäkkeen poisto on siksi suositeltavaa.

kilpailevia taloudellisia intressejä ei ole.

videon juoksuaika: 5 min 35 sekuntia