kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja ejektiofraktio akuutissa sydäninfarktissa

vasemman kammion ejektiofraktio (Ef) määritettiin radionuklidikammiokammiografialla 477 potilaalla 8-12 päivää akuutin sydäninfarktin jälkeen. EF korreloi infarktin kokoon sekä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kliinisiin ja radiologisiin parametreihin. Niillä 138 potilaalla (29%), joilla oli merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, EF: n keskiarvo (+/- SD) oli 35 +/- 14% ja sydämen suhteellinen tilavuus 597 +/- 112 ml / m2 verrattuna 51 +/- 14% ja 487 +/- 88 ml/m2 niiden joukossa, joilla ei ole CHF: ää. Niillä 52 potilaalla, joilla oli myös sydämen vajaatoiminnan radiologisia oireita, oli EF: n keskiarvo. 27 +/- 12% vs. 35 +/- 14% niistä, joilla on sydämen vajaatoiminnan kliinisiä merkkejä ja oireita. CHF: n esiintyminen korreloi positiivisesti AMI: n kokoon ja EF: n pienenemiseen. CHF: n esiintyvyys kasvoi 16%: sta pienten infarktien 16%: sta 46%: iin suurten infarktien yhteydessä. Potilaat, joilla oli reinfarktioita, osoittivat saman korrelaation näiden parametrien välillä, mutta myöhemmin EF-arvot laskivat enemmän ja CHF esiintyi useammin aikaisemman sydänlihasvaurion vuoksi. Sydämen vajaatoimintaa havaittiin harvoin (8%) potilailla, joiden EF oli yli 50%. Sen sijaan alle 35%: lla EF-potilaista 67%: lla oli CHF. Näin ollen potilaat, joiden EF on alle 35%, muodostavat korkean riskin ryhmän sydämen vajaatoiminnan kehittymisen kannalta, ja heitä on seurattava tarkoin. On ehdotettu, että EF: n radionuklidimittaus lisää tärkeää kliinistä tietoa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminnan diagnostinen epävarmuus.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.