Perhelääkärit kohtaavat usein potilaita, joilla on niskakyhmyjä. Syitä on lukuisia, mutta aikuisella alkuperä on useimmiten imusolmuke, josta suurin osa on pahanlaatuisia. Epäasianmukainen johtaminen voi johtaa usein hyvin huonoon lopputulokseen. Asiaankuuluvat tutkimukset on sen vuoksi valittava oikein. Riski niskakyhmyn olevan pahanlaatuinen riippuu pääasiassa iästä, miessukupuolesta sekä alkoholin ja tupakan käytöstä ja vähemmässä määrin suvussa esiintyvästä pään ja kaulan maligniteetista. Huolellinen lääketieteellinen historia etsii oireita, kuten dysfagia, kipu, dysfonia, otalgia, tai laihtuminen. Fyysisessä tutkimuksessa kuvataan massan sijainti, koko, johdonmukaisuus ja liikkuvuus. Huolellinen tarkastus päänahan, ihon kasvojen ja limakalvon pinnan ylemmän aerodigestive ruoansulatuskanavan suoritetaan jälkeen tunnustelu. Jos tulehdus-tai tumoraalileesio on tunnistettu, seuraava askel on suorittaa ohut neula aspiraatiobiopsia kaulan massa, joka useimmiten johtaa selvä diagnoosi. Jos näin ei ole, on otettava otolaryngologinen konsultaatio ja excisional biopsia.