kliiniset Tutkimuksetjääpoikkeavuuksien mallit ja jakautuminen proksimaalilaskimoiden välillä akuutin syvän laskimotukoksen jälkeen*,**, *

Johdanto: akuutin syvän laskimotukoksen (DVT) jälkeisten jäännöspoikkeavuuksien kulku voi vaihdella yksittäisten laskimotukosten sisällä. Tutkiaksemme yksittäisen laskimosegmentin vastemallia, käytimme peräkkäistä duplex-skannausta selvittääksemme, ovatko tietyt segmentit todennäköisemmin palautuneet vai jääneet piiloon. Menetelmät: anatomiset segmentit mukana 63 polven yläpuolella DVT tutkittiin duplex skannaus 1 viikko, 1 kuukausi, 6 kuukautta, ja 1 vuosi akuutin tapahtuman. Tutkimuksen kohteena olivat suolilaskimo (eiv), yhteinen reisilaskimo (CFV), pinnallinen reisilaskimo (SFV) ja poppelilaskimo (PV). Refluksitutkimuksia tehtiin jokaisen seurantatutkimuksen yhteydessä. Seurantajakson aikana segmentit tutkittiin sen selvittämiseksi, ovatko ne tukkeutuneet, osittain uudelleen vai kokonaan uudelleen ja refluksoinnin kehittyminen huomattiin. Tulokset: useimmat DVT: t olivat monisegmentaalisia ja niissä oli mukana yhteensä 171 toimipaikkaa. Aluksi tukkeutui enemmän segmenttejä (71%) kuin osittain trombosyyttejä (29%). Okkluusiosegmentit olivat pääasiassa SFV: ssä ja AURINKOSÄHKÖSSÄ. Vuoden kuluttua trombi oli täysin hävinnyt 60%: lla laskimosegmenteistä, 27% säilyi osittain uudelleen ja 13% oli tukkeutunut. Laskimosegmenteillä, jotka selvisivät ensimmäisten 6 kuukauden aikana, oli suurempi läppävika kuin niillä, jotka selvisivät 6 kuukaudesta 1 vuoteen. SFV: n ja PV: n läppävika oli yleisempää kuin EIV: n ja CFV: n. Kaikki laskimoiden segmentit, jotka olivat osittain uudelleen 1 vuoden todettiin olevan merkittävä refluksi. SFV: llä oli suurin kokonaispullotuksen esiintyvyys vuoden lopussa (36%). Monissa Okkluusioissa oli todettu vakuusreittejä, joissa ei ollut merkkejä refluksitaudista. Päätelmä: Alaraajalaskimoiden segmentit eroavat toisistaan sen suhteen, että niillä on taipumusta osittain tai kokonaan uusiutua tai jäädä okkluusioon. Kaikki osittain uudelleen segmentit näkyvät refluksi. Täysin ratkaistut segmentit, jotka uudelleenlaadittiin ensimmäisten 6 kuukauden aikana, olivat todennäköisemmin päteviä venttiilejä kuin ne, jotka uudelleenlaadittiin 6 kuukauden kuluttua. Okkluusiokäyrän läsnä ollessa vakuusväylät muodostuvat nopeasti. Näissä vakuuksissa ei todettu refluksia. (J Vasc Surg 2001;33: 379-84.)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.