mikä on kissan aortan tromboembolia?
kissan aortan tromboembolia (ATE) on kissalla esiintyvä sairaus, jossa iso verihyytymä asettuu ja tukkii sydämestä kissan takajaloille kulkevan päävaltimon (aortan). Hyytymä asettuu tyypillisesti lähelle lantiota, jossa aortta jakautuu kahteen päävaltimoon, jotka ulottuvat jalkoihin.
on melkein kuin hyytymässä itsessään olisi kaksi jalkaa, jotka ulottuvat kahteen päävaltimoon. Tämän tyyppinen hyytymä tunnetaan nimellä ”satulahyytymä”tai ” satulahyytymä”. Tämä ehto liittyy tyypillisesti sydänsairaus kissoilla.
ATE esiintyy yleisimmin kissoilla, joiden vasen kammio on suurentunut (atrium). Laajentunut sydämen kammio hidastaa verenkiertoa ja ajan myötä punasolut alkavat paakkuuntua yhteen ja muodostavat verihyytymän.
veritulppa työnnetään sitten ulos sydämestä ja alas aortta, jossa se jättää kohdassa, jossa aortta haarautuu kahteen päävaltimoon (ulkoinen suoliluun valtimot) ulottuu jalat. Valtimoa tukkivan hyytymän seurauksena takajalkojen verenkierto katkeaa.
mitkä ovat satulan trombin oireet kissoilla?
- äkillinen ontuminen/epävakaisuus takajaloissa
- vähentynyt aktiivisuus
- ääntelyn yli (kivulias ’Meowing’)
jopa 90 prosentilla kissoista ei ole merkkejä sydänsairaudesta ennen tämän tilan kehittymistä ja omistajat epäilevät usein traumaa. Jos omistaja ei ole paikalla heti sairauden alkaessa, he saattavat tulla töistä kotiin ja huomata kissansa halvaantuneen takaneljänneksestä ja raahaavan ruumistaan eteenpäin etujaloilla. Tällaisissa tapauksissa on täysin järkevää epäillä, että kissa on jäänyt auton alle.
kun se esitetään eläinlääkärille, sen ilmaisevina merkkeinä ovat yleensä takajalkojen lihakset turvoksissa ja erittäin kivuliaat koskettaa. Jalat ovat myös viileän tuntuisia, koska sydämestä tulevaa lämmintä happipitoista verta ei voi pumpata jalkoihin asti.
kynnenaluset ovat myös joko hyvin vaaleita tai hyvin tummia. Kun veri on estetty ylempänä, reisivaltimot, jotka ovat tärkeimmät valtimot sisällä jalka ottaa verta käpäliin, ei pulssia. Eläinlääkäri yrittää tuntea tämän pulssin takajalkojen sisäpuolella todetakseen, onko jalkoihin vielä tulossa verta.
kissan peräsuolen lämpötila on poikkeuksellisen alhainen. Monet kissat pystyvät edelleen liikuttamaan häntäänsä ja hallitsemaan virtsarakon ja ulosteen toimintoja, mutta ihontuntemus ja neurologiset toiminnot eli refleksit puuttuvat. Merkkejä sydämen vajaatoiminnasta (sydämen sivuääni, hengitysvaikeudet) voi liittyä merkkejä.
miten satulan trombi diagnosoidaan?
ehto on useimmiten diagnosoitu tyypillisiä kliinisiä oireita, mutta edelleen vahvistaa diagnoosin eläinlääkäri voi leikata yksi varpaankynnet alas nopeasti nähdä, jos verta on tulossa läpi raajoihin. Satulan trombilla leikattu kynsi joko tihkuu tummaa verta tai ei vuoda lainkaan.
eläinlääkäri voi myös suositella röntgenkuvien ottamista, EKG: n tekemistä tai sydämen ultraäänitutkimusta (sydämen ultraäänitutkimus) ultraäänellä, jotta voidaan arvioida tilan ja mahdollisen taustalla olevan sydämen vajaatoiminnan laajuus.
joskus verihyytymä voi lojua aortan yläpuolelta ja tukkia myös veren virtauksen munuaisiin, jolloin eläinlääkäri voi suositella verikokeita munuaistoiminnan arvioimiseksi.
miten kissan aortan tromboemboliaa hoidetaan?
tilaa hoidetaan usein häkkilepo -, kivunhallinta-ja verihyytymiä ehkäisevillä lääkkeillä (ihmisillä käytetään usein nimitystä ”verenohennuslääkkeet”) ja valtimoiden laajentajilla.
tämän tilan aiheuttaman vaikean kivun vuoksi opioidit (morfiini / fentanyyliluokka) ovat yleensä parhaita kipulääkkeitä. Lisäksi eläinlääkäri voi päättää rauhoittaa kissan kevyesti, jos se on hyvin ahdistunut.
verenohennuslääkkeet voivat teoriassa estää verihyytymien muodostumisen, kun taas Aktia tai hydralatsiini saattaa laajentaa verisuonia auttaakseen verenkiertoa tuhoalueilla. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että näillä lääkkeillä olisi mitään hyötyä pelkkään häkkilepoon verrattuna.
veritulpan kirurgiseen poistoon liittyy hyvin suuri riski, eikä sitä yleensä suoriteta. Samanaikainen sydämen vajaatoiminta on myös hallittava. Kissaa voidaan pitää tiputuksessa jonkin aikaa, ja eläinlääkäri määrää sille lääkkeitä loppuelämäkseen.
Jos kissa selviää ensimmäisten päivien yli, se alkaa saada raajansa toimintakuntoon 10-14 päivän kuluttua ja toipuu täysin 4-6 viikon kuluttua. Osa jäännösvajeista voi olla pysyviä.
useiden lääkkeiden, kuten aspiriinin, hepariinin, varfariinin, on ehdotettu ehkäisevän verihyytymien muodostumista kissoilla, joilla on diagnosoitu sydänsairaus, mutta näiden lääkkeiden tehokkuudesta ei ole näyttöä ja haittavaikutukset voivat olla melko vakavia.; näin eläinlääkäri voi päättää olla käyttämättä niitä lainkaan.
on tärkeää, ettei kissojen hoitoon koskaan käytetä ihmislääkitystä, ellei eläinlääkäri ole sitä määrännyt. Jotkut ihmisen lääkkeitä, kuten Panado on kohtalokas kissoille ja yksi pitäisi koskaan hoitaa kissan ihmisen lääkitys, ellei se oli määrätty eläinlääkäri.
Jos tila jätetään hoitamatta, kissa voi halvaantua pysyvästi ja iho ja lihakset voivat alkaa kuolla pois. Tämä voi johtaa leikkaushoitoa vaativiin haavoihin tai jopa jalan amputointiin. Vaikeissa tapauksissa, ylimääräisiä verihyytymiä voi jättää eri kohdissa muualla kehossa, lopulta johtaa kuolemaan.
mikä on satulan trombin ennuste kissoilla?
ennuste on yleensä vartioitu, sillä vain 33-50% sairastuneista kissoista selviää ja toipuu tarpeeksi hyvin, jotta heidät voidaan kotiuttaa sairaalasta. Valitettavasti toistuminen ehto on hyvin yleinen.
vartioidun ennusteen, suuren uusiutumisriskin ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi päätös kissan lopettamisesta (nukuttaminen) on usein inhimillisin vaihtoehto.
