krooninen munuaisten vajaatoiminta on termi, jota käytetään kuvaamaan munuaisten pitkäaikaista heikkenemistä. Munuaisten noin 200 000 pientä rakennetta (nefronia) poistavat kuona-aineita ja säätelevät elektrolyyttejä elimistössä. Jos nämä nefronit alkavat kuolla pois, jätteitä ja elektrolyyttejä ei voida enää käsitellä tehokkaasti. Jätteet kerääntyvät sitten kissan elimistöön, jolloin kissa tulee huonovointiseksi. Myös elektrolyyttitasapainon häiriöitä, anemiaa ja verenpaineongelmia saattaa esiintyä munuaisten vajaatoiminnan jatkuessa.

munuaiset

munuaisilla on viisi päätehtävää:

• suodattavat elimistöstä peräisin olevia jätteitä (pääasiassa ureaa ja kreatiniinia, jotka ovat proteiinin hajoamisen sivutuotteita).

• säätelevät elektrolyyttejä (kalium, kalsium, fosfori ja natrium).

• erytropoietiinin tuotanto, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja.

• reniinin, verenpainetta säätelevän entsyymin, tuotanto.

virtsan eritys ja pitoisuus

vain 30% munuaiskapasiteetista tarvitaan normaaliin toimintaan, joten oireita ei havaita ennen kuin noin 70% munuaistoiminnasta on menetetty. On tärkeää aloittaa hoito heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Seulontatestit voivat auttaa poimia ongelma jo ennen oireita nähdään, minkä vuoksi on viisasta olla eläinlääkäri tarkistaa CRF aikana kunkin vuosittaisen tentti jos kissa on yli 7 vuotta vanha, kanssa verikoe, virtsa ja verenpaineen mittaus.

oireet

oireet voivat olla epämääräisiä ja samankaltaisia kuin muissa sairauksissa, joten CRF voidaan diagnosoida tarkasti vain kliinisin testein. Sinun pitäisi aina olla kissasi eläinlääkärillä ja testattu, jos huomaat lisääntynyttä janoa (polydipsia) ja liiallista virtsaamista (polyuria). Taudin edetessä muita yleisiä oireita ovat: ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, laihtuminen, nestehukka, ummetus, huono Turkin kunto, anemia, suun haavaumat ja pahanhajuinen hengitys, lihasten kuihtuminen/kuihtuminen ja letargia.

diagnoosi

eläinlääkärin täytyy suorittaa joitakin kliinisiä testejä tarkasti diagnosoida kissan tila. Virtsan analysointi tehdään sen määrittämiseksi, onko kissan virtsa laimeaa; tämä osoittaa, että munuaiset eivät pysty keskittämään virtsaa kunnolla ja eivät kulje kuona-aineita. Verikokeet määrittää kreatiniinin ja veren ureatypen (bun) (jotka normaalisti erittyvät munuaisten) sekä muiden komponenttien veren. Kohonnut kreatiniinitaso on varmin merkki munuaisten toiminnan menetyksestä. Myös verenpainekoe voidaan tehdä, sillä korkea verenpaine voi olla munuaissairauden komplikaatio

krooninen vs. akuutti munuaisten vajaatoiminta

munuaisten vajaatoiminta voi olla joko krooninen tai akuutti. Krooninen munuaisten vajaatoiminta kissoilla on etenevä, peruuttamaton munuaisten toiminnan heikkeneminen. Koska kissat kätkevät sairautensa ja CRF: n hyvin varhaiset merkit ovat hienovaraisia, tämä tauti voidaan tunnistaa vasta, kun potilas saavuttaa 70% huononemistason ja dramaattisemmat oireet ovat havaittavissa. Näennäisesti äkillinen puhkeaminen voi vaikuttaa akuutilta tilalta, mutta on useimmiten CRF: n kriisipiste.

CRF: llä voi olla yksi tai useampi syy. Yleisiä vaikuttavia tekijöitä ovat ikä, genetiikka (esim.perinnölliset sairaudet, kuten polykystinen munuaissairaus), ympäristö/toksiinit, sairaus (esim. kasvaimet tai infektio) ja hammassairaus (johtuen bakteerien pääsystä verenkiertoon ja päätymisestä munuaisiin). Yksi näistä tekijöistä, jotka voidaan ohjata on hammassairaus – on tärkeää pitää silmällä kissan hampaiden terveyttä ja on säännöllinen hampaiden puhdistus teidän eläinlääkärin klinikalla.

vertailun vuoksi akuutille munuaisten vajaatoiminnalle on ominaista munuaisten toiminnan äkillinen sammuminen, johon useimmiten liittyy virtsanerityksen väheneminen. Ensisijaiset syyt ARF kissoilla ovat: virtsan esteitä, tartuntataudit, trauma, ja nauttimisesta myrkkyjä – yleisin kaksi on etyleeniglykoli, joka sisältyy pakkasnestettä, ja syöminen liljat. ARF on erittäin vakava ja voi nopeasti muuttua kohtalokkaaksi. Välitön eläinlääkinnällinen hoito on välttämätöntä. Vaikka ennuste on yleensä huono, niin jos vauriot eivät ole olleet liian vakavia ja lääkehoito on aggressiivista, munuaisten normaali toiminta voi palautua.

hoito/hoito

CRF: ään ei ole parannuskeinoa, mutta tilaa voidaan hoitaa jonkin aikaa. CRF: n hallinnan kulmakivi on valvoa munuaisten kautta lähetettävien jätetuotteiden määrää. Koska jäljelle jäävien nefronien kyky käsitellä jätteitä on rajallinen, ideana on vähentää jätteen määrä tasolle, johon nefronit mahtuvat. Tämä tapahtuu ruokavalion (munuaisten erityisiä elintarvikkeita, kuten Hills k/d, Royal Canin munuaisten ruokavalio tai Eukanuba munuaisten ruokavalio), lääkitys, ja nesteytys hoito (yrittää lisätä nesteen saanti käyttämällä virtaavaa vettä suihkulähteet, lisäämällä vettä ruokaan jne, tai IV/ihonalainen nesteet). Elektrolyyttilisää voidaan antaa tarvittaessa. Ravintolisäaineita voidaan käyttää yleiseen munuaistukeen tai fosfaattien” sitomiseen”, mikä tarkoittaa, että fosfaatteja, jotka normaalisti erittyisivät munuaisten kautta, voidaan sen sijaan erittyä ruoansulatuskanavan kautta.

ACE: n estäjiä ja kalsiumkanavan salpaajia voidaan käyttää kohdistamaan ja hidastamaan CRF: n etenemistä. Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, mikä vähentää verenpainetta ja helpottaa haitallista veren virtausta, joka ei verota munuaisia.

suosittuja Munuaisruokavalioita saatavilla (useimmat tulevat märkinä ja kuivina lajikkeina):

Hills Prescription Diet kissaeläin K/D

• korkealaatuisen proteiinin
• ylimääräiset omega-3-rasvahapot munuaisten verenkierron parantamiseksi
• korkeat antioksidanttien pitoisuudet
• erittäin maittava

Royal Canin Veterinary Diet feline renal (wet)

• EPA, DHA, antioksidantit ja alhainen fosfori kroonisen munuaissairauden hoitoon
• equilibrium
• suunniteltu aromiprofiili kissan erityiselle mieltymykselle
• märkäruoka auttaa lisäämään nesteen saantia

Royal Canin Veterinary Diet kissan munuainen kuiva

• hyvin vähän fosforia
• verisuonia tukevia ravintoaineita

antioksidanttikompleksi tasapainoinen ruoansulatuselimistö

Royal Canin Veterinary Diet Feline renal special Rsf26

• hyvin vähän fosforia
• verisuonia tukevia ravintoaineita
• antioksidanttikompleksi
• ravintoaineet tasapainoiseen ruoansulatuselimistöön
• parempi maittavuus nirsoille kissoille

Purina eläinlääketieteellinen ruokavalio kissan NF (munuaistoiminta) märkä

• Alhainen fosforipitoisuus munuaissairauden etenemisen vähentämiseksi
• omega-3-rasva hapot ylläpitävät matalaa verenpainetta ja vähentävät tulehdusta
• laadukkaat proteiinit rajoittuvat toksisuuden vähentämiseen-
• voi auttaa vähentämään yleissairautta
• tukee virtsaterveyttä.

Eukanuba Cat Veterinary Diet Renal Formula

• typen Trap Fibre System to reduce nitrogenous waste
• korkealaatuisten proteiinien kohtuulliset pitoisuudet
• Targeted omega-6:omega-3-rasvahapposuhde
• toimii oksalaattikiven muodostumisen vähentämiseksi

Royal Canin renal select Cat

• CKD-ruokavalion hoito tukee munuaisten toimintaa kroonisen munuaissairauden yhteydessä.
• sisältää EPA: ta ja DHA: ta, antioksidanttien kompleksin ja alhaisen fosforipitoisuuden.
• vähentää munuaistaakkaa
• suuri energia, suuri energiatiheys auttaa rajoittamaan laihtumista
• ruokahalun mieltymys, auttaa vastaamaan tiettyyn kissan mieltymykseen

nestehukan korjaaminen on olennainen tavoite munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Mahdollisimman runsaaseen nesteenkäyttöön kannustamiseksi kannattaa harkita märkäruokavalion käyttöä, sillä kuivaruoan vesipitoisuus on mitätön. Jos kissa nauttii juominen tippuva hanasta saatat haluta harkita suihkulähde kissoille lisätä veden saanti.

toinen muistettava seikka on se, että jos kissasi on joutunut jäämään sairaalaan saadakseen tilan vakaaksi, sille on saattanut kehittyä vastenmielisyyttä eläinklinikalla käytettyä ruokaa kohtaan. Jos näin on, kokeilemalla toista merkkiä, kun kissa voi paremmin, pitäisi auttaa.

on tärkeää neuvotella eläinlääkärin kanssa ennen kissan ruokavalion muuttamista – tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on myös muita sairauksia. Joissakin tapauksissa, toinen ehto edellyttää myös erityisruokavaliota, ja pitäisi olla etusijalla ruokavalion muuttaminen erityisiä munuaisongelma. Useimmilla eläinlääkäreillä on myös jonkin verran mieltymystä tiettyyn merkkiin tai tuotemerkkeihin.

vaikka näiden ”reseptilääkkeiden” ostamisesta koituva haitta ja kustannukset ovat usein suuremmat kuin tavalliset säilykkeet tai kuivakimpale, joita olet tottunut ruokkimaan kissaasi, eläinlääkärit väittävät, että ne ovat aidosti tehokkaita taistelussa munuaissairautta vastaan.

lisäravinteet munuaissairauteen

on olemassa joitakin lisäravinteita, jotka voivat myös auttaa joihinkin munuaisten ruokavalion tarjoamiin toimintoihin, kuten fosfaatin sideaine Ipakitiini (tämä toimii ”sitoutumalla” ravinnon fosfaattiin ja antamalla sen erittyä ulosteeseen eikä virtsaan). Myös jos eläinlääkäri on määrittänyt muita munuaisten vajaatoimintaan liittyviä puutteita, kuten alhainen kalium, lisäravinteet ovat saatavilla-keskustele eläinlääkärin kanssa, koska se ei ole suositeltavaa täydentää tämäntyyppisiä mineraaleja, ellei kissa on puutteellinen.

pitää kirjaa kissansa terveydestä

kissat ovat tunnettuja siitä, että ne piilottelevat terveysasioitaan. Terveys osoittaa pentue on tehokas tapa varmistaa, että olet pitää silmällä kissan terveyttä, koska se näkyy eri väriä, kun on poikkeavuuksia niiden virtsa, auttaa sinua havaitsemaan ongelmia aikaisin.

näiden elintarvikkeiden tulo markkinoille viime vuosina on vaikuttanut merkittävästi ja myönteisesti lukuisten munuaistautia sairastavien kissojen elämään, ja eläinlääkärit suosittelevat lähes yleisesti niiden käyttöä hoidon olennaisena osana. Näistä syistä on tärkeää, että omistajat ymmärtävät, miten munuaisruoat toimivat rakkaan kissansa tukemiseksi.

ennuste

CRF on terminaalinen sairaus. Ainoat kysymykset ovat, kuinka kauan ja kuinka hyvin potilas elää loppuun asti. Asianmukaisella hoidolla kissa voi elää kuukausista vuosiin suhteellisen laadukasta elämää. CRF: n edetessä ja toksiinitasojen noustessa kissoista tulee epämukavampia yleisen huonovointisuuden tunteen kanssa. Omistaja on yleensä paras mahdollisuus tehdä lopullinen päätös lemmikkinsä.

Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan ohjeeksi. Aina pyytää neuvoja oman eläinlääkärin ennen muuttaa kissan ruokavaliota tai käyttöön mitään täydentää.