keuhkoembolian syyt

keuhkoembolia voi ilmetä, kun veritulppa tukkii keuhkoihin johtavan keuhkovaltimon. Useimmat veritulpat alkavat jaloissa tai käsissä, jota kutsutaan syvä laskimotukos (DVT). Verihyytymä irtoaa jalan tai käsivarren verisuonesta ja kulkeutuu keuhkoihin ja estää hapen virtauksen keuhkoihin. Jos se ei tartu nopeasti, se voi aiheuttaa keuhkon kuoleman hapenpuutteen vuoksi.

harvinaisissa tapauksissa keuhkoembolia voi johtua ilmakuplista, kasvaimen osasta, kollageenista tai rikkinäisen luun luuytimestä peräisin olevasta rasvasta, kun tämä aine tukkii keuhkovaltimon.

keuhkoembolian riskitekijät

vaikka kuka tahansa voi saada keuhkoembolian, on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua tilaan.

tekijöitä tai sairauksia ovat:

• Ikä — keuhkoveritulpan kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
• sukuhistoria — jos suvussasi on ollut keuhkoveritulppa, on sinulla suurempi riski sairastua myös keuhkoveritulppaan.
• sydänsairaus — sydän-ja verisuonitautia sairastavilla on suurempi riski saada keuhkoveritulppa.
• syöpä — syövät, kuten munasarja -, keuhko-ja haimasyövät, nostavat veren hyytymistä aiheuttavia ainepitoisuuksia, jolloin PE: n esiintyminen on todennäköisempää.
• ennen leikkauksia — potilaille määrätään usein verenohennuslääkkeitä ennen leikkausta estämään veritulppia toimenpiteen jälkeen.
• Pitkäaikaiset toimettomuusjaksot — ihmiset, joilla on pitkiä aikoja toimettomina tai jotka viettävät pitkän ajan autossa tai lentokoneessa matkustaessaan, saavat todennäköisemmin veritulppia.
• raskaus — raskaus lisää painetta lantion laskimoissa, mikä voi hidastaa verenkiertoa ja johtaa veritulppiin jaloissa.
• Tupakointi — yhdistettynä muihin riskitekijöihin tupakointi voi lisätä riskiä sairastua PE: hen.
• lihavuus — ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia, saavat PE: n todennäköisemmin, varsinkin jos se yhdistetään muihin riskitekijöihin, kuten tupakointiin tai raskauteen.

keuhkoveritulpan oireet

keuhkoveritulpan oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen.

yleisiä oireita ovat:

• hengenahdistus — tyypillisesti liikunnan aikana
• rintakipu — terävä, pistävä kipu, joka tulee nopeasti ja pahenee syvään hengitettäessä
• yskä — kuiva tai täynnä verta
• hikoilu
• pyörtyminen
• ahdistuneisuus
• kuume
• pyörrytys — jos sinulla on turvonnut käsi tai jalka edellä mainittujen oireiden ohella, sinulla voi olla veritulppa.

keuhkoembolia

keuhkoembolia voi olla vaikea diagnosoida, koska muilla tiloilla on samanlaisia oireita.

lääkärin kanssa tehtävän fyysisen tutkimuksen aikana hän ottaa täyden sairauskertomuksen ja määrää muita testejä, kuten:

• verikokeet — D-dimeerin (hyytymiä liuottava aine) tarkastukset, veren ja hiilidioksidin määrän mittaaminen tai onko sinulla perinnöllinen veren hyytymishäiriö
• elektrokardiogrammi (EKG) — mittaa sydämen sähköistä toimintaa
• rintakehän röntgenkuvaus-ottaa kuvia sydämestä ja keuhkoista
• tietokonetomografiakuvaus — näyttää keuhkojen tai verisuonen poikkeavuudet
• ultraääni jaloissa — mittaa veren virtausnopeutta

keuhkoembolian hoito

Jos epäilet keuhkoemboliaa, on tärkeää päästä lääkäriin mahdollisimman pian arviointia varten. Jos oireesi ovat vakavia, soita hätänumeroon tai mene heti päivystykseen.

keuhkoveritulpan hoidon tavoitteena on estää veritulpan suureneminen ja uusien hyytymien muodostuminen. Hoitoja ovat:

lääkkeet

antikoagulantit
keuhkoembolioiden ensilinjan hoito ovat antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä). Jos hyytymä(t) ovat vakavia, antikoagulantti, kuten hepariini, joka annetaan laskimoon tai injektoidaan ihon alle käytetään hajottaa hyytymiä ja estää uusien hyytymien muodostumista. Varfariini on oraalinen antikoagulantti, joka voi hoitaa lievempiä verihyytymiä. Lääkäri voi myös määrätä uuden oraalisen antikoagulantin, uudemman luokan verenohennuslääkkeitä. Nämä lääkkeet hoitoon blot hyytymiä nopeasti ja voidaan antaa suun kautta.

trombolyytit
trombolyytit ovat hyytymiä hajottavia lääkkeitä, joita käytetään tyypillisesti vain vaikeimmissa tapauksissa lisääntyneen vakavan verenvuodon riskin vuoksi.

potilaat käyttävät tyypillisesti lääkkeitä jopa kolme kuukautta keuhkoveritulpan jälkeen.

kirurgiset toimenpiteet

Jos lääkkeet eivät tehoa veritulppien estoon tai hyytymien puhkeamiseen, kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen.

toimenpiteitä ovat:

hyytymän poisto
vaikeissa tapauksissa lääkäri voi poistaa hyytymän käyttämällä suonien läpi kiertynyttä katetria.

Alaonttolaskimosuodatin
jotkut potilaat saattavat tarvita alaonttolaskimosuodatinta, joka työnnetään kehon päälaskimoon (Alaonttolaskimo). Vena cava-suodatin voi estää hyytymiä pääsemästä keuhkoihin. Potilaat, jotka eivät ole ehdokkaita antikoagulantti lääkkeitä tai lääkkeet eivät toimi tarpeeksi nopeasti ovat ehdokkaita tämän lääketieteellisen menettelyn.

Keuhkoemboliasta toipuminen

ehkäisy on avainasemassa tulevien keuhkoembolioiden ehkäisyssä. Ehkäiseviä toimenpiteitä keuhkoembolioiden ehkäisemiseksi ovat:

• verenohennuslääkkeiden käyttö ennen leikkausta ja sen jälkeen
• käytä kompressiosukkia, erityisesti pitkien matkojen aikana tai toimettomina aikoina
• kohota jalkoja levätessä
• liiku niin pian kuin pystyt leikkauksen jälkeen