Kemoterapian ja sädehoidon antaminen samanaikaisesti tarjoaa saman hyödyn kuin jaksottainen ajoitus

Jos varhaisvaiheen rintasyöpää aiotaan hoitaa sekä solunsalpaajahoidolla että ulkoisella sädehoidolla, annetaan yleensä ensin solunsalpaajahoitoa. Säteily alkaa yleensä kemoterapian jälkeen.

syyskuussa 2011 pidetyssä Euroopan monitieteisessä Syöpäkonferenssissa (ECCO-ESMO) esitetyssä tutkimusanalyysissä todettiin, että sädehoidon antaminen samanaikaisesti kemoterapian kanssa — syklien välillä tai jopa syklien aikana — tarjoaa samat edut kuin perinteinen lähestymistapa (kemoterapia, jota seuraa säteily) lyhyemmässä ajassa. Analyysissä havaittiin myös, että paikallinen rintasyövän uusiutuminen — syöpä tulee takaisin rintakudokseen — oli 35% epätodennäköisempää, kun sädehoitoa annettiin samanaikaisesti kemoterapian kanssa, verrattuna siihen, kun sädehoitoa annettiin kemoterapian jälkeen.

kemoterapiaa annetaan yleensä sykleissä — tietty hoitojakso, jota seuraa toipumisaika. Voit esimerkiksi saada kemoterapiaa syklin ensimmäisenä päivänä ja sitten on muutaman viikon toipuminen ilman hoitoa. Hoitopäivä ja toipumisviikot muodostavat yhden jakson. Tai saatat saada kemoterapiaa useita päiviä peräkkäin, tai joka toinen päivä, ja sitten on toipumisaika. Täydellinen kemoterapia-hoito koostuu useista sykleistä. Hoitojaksojen määrä ja kunkin hoitojakson kokonaisaika vaihtelee käytetyistä lääkkeistä riippuen, mutta useimpien hoitojaksojen suorittaminen kestää 3-6 kuukautta.

normaalissa hoitojaksossa sädehoito ei ala ennen kuin kemoterapia on suoritettu. Perinteinen ulkoinen sädehoito hoito aikataulu vaatii yleensä päivittäin matkoja sairaalaan tai syöpäkeskus-yleensä 5 päivää viikossa 4-6 viikkoa.

monille naisille normaalin solunsalpaajahoidon ja sädehoidon loppuun saattamiseen tarvittava aika voi olla hyvin hankalaa ja se voi dramaattisesti heikentää elämänlaatua, kun nainen yrittää parantua ja jatkaa elämäänsä.

tässä tutkimuksessa-nimeltään SECRAB (Sequencing of Chemotherapy and sädehoito in Adjuvant Breast Cancer) – 2 296 varhaisen vaiheen rintasyöpään sairastunutta naista sai hoitoa 49: ssä Yhdysvaltain syöpäkeskuksessa. Yli puolella naisista oli lumpektomia ja muilla rinnan poisto. Kaikkien naisten oli määrä päästä kemoterapiaan ja sädehoitoon leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen annettuja hoitoja syövän uusiutumisriskin vähentämiseksi kutsutaan liitännäishoidoiksi.

puolet naisista sai vakiojärjestyksen: kemoterapia ensin, jonka jälkeen ulkoinen sädehoito (juokseva hoito).

toinen puoli naisista sai sädehoitoa samaan aikaan solunsalpaajahoidon (synkronihoito) kanssa. Koska naisia hoidettiin erilaisilla solunsalpaajahoidoilla ja sädehoidon annosaikatauluilla, synkronihoidon tarkat aikataulut olivat jokaisella naisella erilaiset. Jotkut naiset saivat sädehoitoa kemoterapiajaksojen välissä (sandwich therapy). Muut naiset saivat sädehoitoa solunsalpaajasyklin aikana (samanaikainen hoito).

kaikki synkronihoitoa saaneet naiset lopettivat kemoterapian ja sädehoidon 4-6 viikkoa aikaisemmin kuin naiset, jotka saivat peräkkäishoitoa.

Synkronihoidon lyhyempi hoitoaika voisi olla houkutteleva vaihtoehto joillekin naisille. Silti tutkijat halusivat olla varmoja siitä, että synkroninen hoito tarjoaa samat edut kuin perinteinen jaksottainen hoito.

puolta naisista seurattiin vähintään 9 vuoden ajan sen jälkeen, kun he olivat lopettaneet adjuvanttihoidon ja sädehoidon; toista puolta naisista seurattiin lyhyemmän aikaa. Synkroniterapiaa saaneet naiset pärjäsivät keskimäärin vähintään yhtä hyvin kuin perinteisen jaksoterapian saaneet naiset.

noin 9 vuoden kuluttua synkronihoitoa saaneista naisista 5, 4%: lla todettiin syövän uusiutuminen rinnan alueella ja sen ympäristössä (ns.paikallinen uusiutuminen) verrattuna 7, 4%: iin naisista, jotka saivat perinteistä jaksottaista hoitoa.

tutkijat havaitsivat myös, että paikallinen uusiutuminen — syöpä uusiutui nimenomaan sädehoidolla hoidetussa rintakudoksessa — oli 35% epätodennäköisempää niillä naisilla, jotka saivat synkronihoitoa verrattuna niihin, jotka saivat peräkkäishoitoa. Paikallista uusiutumista esiintyi 2, 8%: lla synkrotroniterapiaryhmässä olleista naisista ja 5, 1%: lla jaksottaisessa terapiaryhmässä.

5 vuoden seurannassa:

  • 83% synkrotronihoitoa saaneista naisista oli elossa eikä uusiutunut (taudista vapaa elossaolo) verrattuna jaksottaista hoitoa saaneista naisista 82%
  • 79% synkrotronihoitoa saaneista naisista oli elossa (kokonaiselossaoloaika) verrattuna jaksottaista hoitoa saaneista naisista 78%: iin

monilla naisilla, jotka saavat sädehoitoa rintasyövän hoitoon, on ihoreaktio sädehoidon Kohdealueella. Usein reaktio on paljon kuin auringonpolttama, lievä tai kohtalainen vaaleanpunainen väri tai punoitus, laajentuminen pienten verisuonten iholla (telangiectasia), kutina, polttaminen, arkuus, ja mahdollinen kuorinta. Tässä tutkimuksessa synkronihoitoa saaneilla naisilla oli hieman enemmän sädehoidosta johtuvia ihoreaktioita, kuten telangiectasia.

adjuvanttihoidon ja sädehoidon synkroninen aikataulu voisi olla aikaa säästävä vaihtoehto naisille, joita hoidetaan varhaisen vaiheen rintasyövän vuoksi, mutta samalla se tarjoaa samat edut kuin perinteinen peräkkäinen hoito. Tässä tarkasteltu tutkimusanalyysi viittaa siihen, että paikallinen uusiutumisriski saattaa itse asiassa olla pienempi synkronihoidolla.

toinen lupaava aikaa säästävä sädehoitovaihtoehto on intraoperatiivinen sädehoito (iort). IORTISSA sädehoitoa annetaan rintasyöpäleikkauksen aikana suurena kerta-annoksena suoraan sille alueelle, jossa syöpä aiemmin oli.

vaikka synkronihoitoa ja IORT-hoitoa pidetään kokeellisena, U on jo hyväksynyt muita vaihtoehtoja perinteiselle ulkoiselle sädehoidolle, jotka tuottavat tarkempaa sädehoitoa lyhyemmän ajan kuluessa.S. Food and Drug Administration to treat breast cancer. Näitä ovat:

  • kahdentyyppinen sisäinen sädehoito (brakyterapia):
    • monikatetrinen sisäinen säteily
    • pallokatetrin sisäinen säteily (tuotenimi: Mammosiitti)
  • 3-D-konforminen ulkoinen sädehoito
  • näistä sädehoitovaihtoehdoista saa lisätietoa Breastcancer.org sädehoito-osasto.

    oliko tästä artikkelista apua? Kyllä / ei

    Rn icon

    Can we help guide you?

    Luo profiili parempiin suosituksiin

    • rintojen Itsetutkimus

      rintojen itsetutkimus eli rintojen säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino…

    • tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

      tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)….

    • Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

      Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, joka mittaa estrogeenireseptoreille negatiivisen tuloksen, progesteronin…

    miten tämä toimii? Lisätietoja
    ovatko nämä suositukset hyödyllisiä? Pikatutkimus

    julkaistu 25.9.2011 klo 12.00

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.