Kemoterapian aiheuttamaa perifeeristä neuropatiaa

Teantsedit

venlafaksiini Neljällekahdeksalle oksaliplatiinihoidon aikana akuuttia neurotoksisuutta kokeneelle potilaalle annettiin joko masennuslääke venlafaksiinia tai lumelääkettä. Venlafaksiinia saaneista 31,3 prosentilla oireet lievittyivät täysin, kun lumelääkettä saaneista vastaava luku oli 5,3 prosenttia. Kolmen kuukauden kuluttua venlafaksiinihoitoa saaneista potilaista 38,5 prosentilla ei ollut neuropatiaa, lumelääkettä saaneista 5,6 prosentilla taas 33.3 prosentilla lumelääkettä saaneista potilaista oli asteen 3 neuropatia 3 kuukauden kuluttua, yhdelläkään venlafaksiinia saaneista potilaista ei. Duloksetiini masennuslääketutkimus duloksetiinista viittaa siihen, että siitä voi olla hyötyä taksaani-tai platinahoidosta johtuvan neurotoksisuuden kivun hallinnassa.

Valproaattimedit

epilepsialääke valproaatti, tehokas hoito diabeettiseen neuropatiaan, näytti antavan jonkin verran suojaa sisplatiinin aiheuttamaa neuropatiaa vastaan rotilla.

interleukiini-6Edit

interleukiini-6 esti eläinten ääreishermovaurioita estämättä syövän vastaista vaikutusta.

Ravintolisätedit

mahdollisina ennaltaehkäisevinä interventioina American National Cancer Institute Symptom Management and Health-related Quality of Life Steering Committee suosittelee useiden ravintolisien, kuten glutationin, sekä laskimoon annetun kalsiumin ja magnesiumin, tutkimisen jatkamista, koska nämä ovat osoittaneet varhaista lupausta rajoitetuissa ihmiskokeissa.; asetyyli-L-karnitiini, joka oli tehokas eläinmalleissa ja diabetes-ja HIV-potilailla; ja antioksidantti alfa-lipoiinihappo.

Glutationeedit

glutationia tutkittiin kahdessa suuressa lumekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa, ja se näytti vähentävän neurotoksisuutta hoitovaikutusta häiritsemättä, mutta tutkimusmallien puutteet tekevät tulosten varman tulkinnan mahdottomaksi. Syyskuussa 2013 potilaita värvätään lopullisempaan tutkimukseen.

laskimoon annettu kalsium-ja magnesiumEdit

tutkimuksessa, jossa oksaliplatiinihoitoa saaneista potilaista vain 4 prosenttia niistä, jotka saivat myös kalsiumia ja magnesiumia laskimoon ennen jokaista oksaliplatiiniannosta ja sen jälkeen, joutui keskeyttämään hoidon neurotoksisuuden vuoksi, verrattuna 33 prosenttiin niistä, jotka saivat lumelääkettä laskimoon; neuropatian puhkeaminen viivästyi myös merkitsevästi ca / mg-potilailla, ja vain 22 prosentilla ca / mg-potilaista CIPN oli pitkään asteen 2 tai huonompi verrattuna 41 prosenttiin lumelääkettä saaneista potilaista.. Kaiken kaikkiaan ca / mg — infuusiotutkimukset viittaavat siihen, että vakavia haitallisia sivuvaikutuksia ei ole, ja se voi olla tehokas ennaltaehkäisevä hoito-tähän mennessä tutkittujen potilaiden määrä on kuitenkin pieni, eikä varmoja johtopäätöksiä voida tehdä.

asetyyli-L-karnitiinimedit

vaikka Prekliiniset tutkimukset ja asetyyli-L-karnitiinin vaiheen II tutkimus osoittivat, että se voi olla tehokas CIPN: ssä, vuoden 2013 katsauksessa todettiin, ettei sen käytöstä ole pitäviä todisteita; ja vuoden 2013 raportti satunnaistetusta kaksoissokkoutetusta lumekontrolloidusta tutkimuksesta (409 potilasta) asetyyli-L-karnitiinista taksaanin indusoiman neuropatian ehkäisemiseksi löysi ”ei näyttöä siitä, että ALC vaikutti CIPN: ään 12 viikolla; ALC kuitenkin lisäsi cipn: ää merkittävästi 24 viikolla.”

OthersEdit

kahdessa pienessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) ja yhdessä suuremmassa RCT: ssä (86 koehenkilöä) testattiin glutamiinia platinahoidon aiheuttaman neuropatian ehkäisyssä ja tulokset olivat lupaavia. Syyskuusta 2013 lähtien käynnissä on suurempi lumekontrolloitu tutkimus.

vuonna 2013 julkaistussa systemaattisessa katsauksessa asetyyli-L-karnitiinin, glutamiinin, E-vitamiinin, glutationin, B6-vitamiinin, omega-3-rasvahappojen, magnesiumin, kalsiumin, alfa-lipoiinihapon ja n-asetyylikysteiinin käytöstä cipn: n liitännäisaineina todettiin, että ”tällä hetkellä ei ole osoitettu kiinteää hyödyllistä näyttöä, jota voitaisiin suositella CIPN: n hoitoon tai estohoitoon.”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.