Carlos Suarez,1,2,* Verónica Fernández-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl And Silver,8 Juan P Rodrigo,1,2,9, Alessandra Rinaldo,10 Alfio Ferlito11
1head & Neck Cancer Laboratory, Health Research Institute of the principal of Asturias, Oviedo, Espanja; 2Head & Neck Cancer Laboratory, Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, Ciberonc, Oviedon yliopisto, Oviedo, Espanja; 3suonikirurgian osasto, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Espanja; 4suonikirurgian osasto, Head and Neck Oncology Program, King Albert II Cancer Institute, St Luc University Hospital, Bryssel, Belgia; 5säteilyn onkologian osasto, University of Florida, Gainesville, FL, Yhdysvallat; 6department of radiation oncology, Institute of oncology, Ljubljana, Slovenia; 7 Otolaryngologian osasto, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espanja; 8kirurgian osasto, University of Arizona, Phoenix, AZ, USA; 9kirurgian osasto, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Espanja; 10yliopisto Udine School of Medicine, Udine, Italia; 11international Head and Neck Scientific Group Padova, Italia
* nämä tekijät osallistuivat yhtä lailla tähän työhön
Abstrakti: Kaulavaltimon puhallusoireyhtymä (CBS) viittaa repeämä kaulavaltimon ja on harvinainen komplikaatio pään ja kaulan syöpä, joka voi olla nopeasti kuolemaan ilman nopeaa diagnoosia ja toimenpiteitä. CBS kehittyy, kun vaurioitunut valtimoseinä ei pysty ylläpitämään eheyttään potilaan verenpainetta vastaan, pääasiassa potilailla, joille on tehty kirurgisia toimenpiteitä ja sädehoitoa pään ja kaulan syövän vuoksi tai jotka on uudelleenradioitu toistuvalle tai toiselle kaulan primaarikasvaimelle. Ennen leikkausta säteilytetyillä potilailla CBS on yleensä seurausta haavan hajoamisesta, faryngokutaanisesta fistelistä ja infektiosta. Aiemmin tämä komplikaatio on usein johtanut kuolemaan, mutta nykyisin varhainen diagnosointi ja sen hoitoon sovellettu moderni teknologia ovat vähentäneet sairastuvuutta ja kuolleisuutta. CBS: n syiden ja seurausten analysoinnin lisäksi tämän paperin tarkoituksena on tarkastella kriittisesti menetelmiä tämän komplikaation varhaiseen diagnosointiin ja luoda yksilöllinen hoito, joka perustuu kunkin potilaan endovaskulaarisiin menettelyihin.
avainsanat: kaulavaltimon isku, pään ja kaulan syöpä, uudelleensäteily, leikkaus, peitetyt stentit, embolisaatio