katetrin sepsiksen ehkäisy: hub

katetrin sepsiksen ehkäisy perustuu siihen, että katetrin kontaminoitumisreitit ymmärretään hyvin. Katetrin napa on todettu portaaliksi katetrin sepsistä aiheuttaville mikro-organismeille erityisesti keskuslaskimokatetreissa, jotka on asetettu > 1 wk. Bakteerit ja sienet voivat päästä sisäpinnalle katetriliittimen aikana manipuloinnin sairaalan henkilökunta ja sitten kolonisoida koko lumen katetrin. Endoluminaalikontaminaatiolla on diagnostisia, terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä vaikutuksia. Jotkin perinteiset ennaltaehkäisevät lähestymistavat (pistoskohdan hoito, ihonalaiset käsiraudat ja tunnelit, suurimmat aseptiset esteet katetrin asettamishetkellä ja ulkoinen antiseptinen tai antibiootti-pinnoite) voivat epäonnistua, koska ne keskittyvät pelkästään ihoon bakteerien lähteenä. Napaan liittyvää katetrin sepsistä voidaan ehkäistä aseptisella napamanipulaatiolla, asianmukaisella liitossuojauksella ja vähentämällä katetrin luumenien määrää, sivuportteja, kolmiosaisia stopcockeja ja infuusiosarjojen muutoksia. Neulattomia järjestelmiä on arvioitava niiden turvallisuuden kannalta endoluminaalisen kontaminaation estämisessä. On kehitetty uusi desinfioiva katetrin napa, joka sisältää antiseptisen esteen ja vähentää navan aiheuttamaa katetrin sepsistä yli 90%. Intravaskulaarisen katetrin endoluminaalinen kontaminaatio on otettava huomioon suunniteltaessa strategioita katetriin liittyvän sepsiksen diagnosoimiseksi ja ehkäisemiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.