mitä ovat kantasolut?

elimistö tuottaa joka päivä yli 300 miljardia uutta verisolua korvaamaan luonnollisesti kuolevia soluja. Verisoluja on kolmea päätyyppiä:

• valkosolut (mukaan lukien lymfosyytit, lymfooman poikkeavat solut), jotka taistelevat infektioita vastaan
• punasolut, jotka kuljettavat happea ympäri kehoa
• verihiutaleet, jotka auttavat veresi hyytymistä, jos sinulla on vamma.

kaikki nämä erityyppiset verisolut kehittyvät luuytimessäsi verestä (hemopoieettisista) kantasoluista. Kantasolut ovat kehittymättömiä soluja, jotka voivat jakautua ja kypsyä kaikkiin elimistön tarvitsemiin erityyppisiin verisoluihin.

takaisin alkuun

mikä on kantasolusiirto?

kantasolusiirto on toimenpide, jossa luuytimen vahingoittuneet tai tuhoutuneet kantasolut korvataan terveillä kantasoluilla. Sitä kutsutaan joskus perifeerisen veren kantasolusiirroksi (jos terveet kantasolut kerätään verenkierrosta) tai luuydinsiirroksi (jos terveet kantasolut kerätään luuytimestä). Useimmissa kantasolusiirroissa käytetään nykyään verenkierrosta kerättyjä kantasoluja. Me kutsumme molempia ”kantasolusiirroiksi” muussa tiedossamme.

yksityiskohtaisempaa tietoa siitä, mitä kantasolusiirrot sisältävät, on erillisillä sivuillamme, jotka koskevat kantasolusiirtoa sekä itse tehtyjä (autologisia) kantasolusiirtoja ja luovuttajia (allogeenisia) kantasolusiirtoja.

takaisin alkuun

miksi lymfooman hoitoon käytetään kantasolusiirtoja?

kantasolut jakautuvat koko ajan elimistön tarvitsemien verisolujen muodostamiseksi. Ne ovat hyvin herkkiä kemoterapian vaikutuksille, mikä tappaa aktiivisesti jakautuvia soluja.

kun kemoterapia vahingoittaa tai tuhoaa luuytimen kantasoluja, elimistö ei pysty tuottamaan kaikkia tarvitsemiaan verisoluja. Tämä saattaa johtaa:

• valkosolujen vähäiseen määrään, erityisesti valkosolutyyppiin nimeltä neutrofiilit (neutropenia)
• punasolujen vähäiseen määrään (anemia)
• verihiutaleiden vähäiseen määrään (trombosytopenia).

nämä alhaiset veriarvot voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jotka joskus edellyttävät suunniteltua pienempää annosta tai lyhyempää solunsalpaajahoitoa.

solunsalpaajahoito sisältää yleensä lepojaksoja, joten luuydin-ja veriarvosi voivat palautua hoitojen välillä. Kuitenkin, jotkut ihmiset tarvitsevat suuria annoksia kemoterapiaa hoitoon lymfooma. Suuret annokset kemoterapiaa voi olla erittäin tehokas tappaa lymfooma soluja, mutta ne voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita kantasoluja.

kantasolusiirron ansiosta sinua voidaan hoitaa suuremmalla solunsalpaajahoitoannoksella kuin tavallisesti, koska se korvaa solunsalpaajahoidon vahingoittamat kantasolut. Tämä mahdollistaa luuytimen toipua ja tehdä kaikki uudet verisolut, että elimistö tarvitsee. Jos sinulle tehdään kantasolusiirto, jossa käytetään luovuttajalta saatuja soluja (allogeeninen kantasolusiirto), se voi myös rakentaa ”uuden” immuunijärjestelmän, joka voi auttaa elimistöäsi tunnistamaan lymfooman ja taistelemaan sitä vastaan.

Kantasolusiirtoihin liittyy suuriannoksinen kemoterapia. Senkin jälkeen kantasolusiirto, se voi kestää luuytimen noin 2-3 viikkoa toipua, vaikka se voi olla enemmän tai vähemmän kuin tämä. Se voi kestää paljon kauemmin – useita kuukausia tai enemmän – voit täysin toipua.

takaisin alkuun

milloin lymfooman hoitoon voidaan käyttää kantasolusiirtoja?

Kantasolusiirrot ovat intensiivinen hoitomuoto, ja sellaisen saamiseksi on oltava riittävän terve. Niitä voidaan käyttää joidenkin Hodgkinin lymfooman, korkean non-Hodgkin-lymfooman ja matalan non-Hodgkin-lymfooman hoitoon. Onko tarvitset kantasolusiirto riippuu paljon eri tekijöistä, kuten tyyppi lymfooma olet, miten lymfooma reagoi hoitoon ja kuinka hyvin olet.

yleisesti voidaan käyttää kantasolusiirtoja, jos:

• lääkintäryhmänne mielestä lymfoomanne uusiutuu hyvin todennäköisesti (uusiutuminen) hoidon jälkeen
• lymfoomanne ei reagoi hoitoon (tulenkestävä lymfooma)
• lymfoomanne on uusiutunut hoidon jälkeen.

näissä olosuhteissa kantasolusiirto saattaa lisätä mahdollisuuttasi saada lymfoomasta pitkäkestoisempi remissio.

takaisin alkuun

itse (autologinen) ja luovuttaja (allogeeninen) kantasolusiirto

kantasolusiirrossa käytettävät solut voivat olla omia kantasolujasi (autologinen kantasolusiirto) tai ne voivat olla peräisin joltain muulta (luovuttaja tai allogeeninen kantasolusiirto). Seuraavassa on esitetty autologisten ja allogeenisten kantasolusiirtojen keskeiset vaiheet. Kantasolusiirrot ovat monimutkaisia ja jokaisessa vaiheessa on useita vaiheita. Koko prosessi voi kestää viikkoja tai kuukausia.

autologisessa kantasolusiirrossa omat kantasolut kerätään talteen ja pakastetaan. Sitten on korkea-annos kemoterapiaa tappaa lymfooma. Tämä vahingoittaa myös muita kantasoluja luuytimessäsi. Solunsalpaajahoidon jälkeen varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin. Tällaista hoitoa kutsutaan joskus ”suuriannoksiseksi hoidoksi ja kantasolutueksi” tai ”suuriannoksiseksi hoidoksi ja kantasolujen pelastamiseksi”.

allogeenisessa kantasolusiirrossa kantasolut kerätään luovuttajalta. Elinsiirtoryhmänne yrittää tunnistaa luovuttajan, jonka solut vastaavat teidän solujanne mahdollisimman tarkasti. Saat suuriannoksisen kemoterapian, jonka jälkeen luovuttajalle annetaan kantasoluja. Sekä auttaa luuytimen toipua, luovuttajan kantasolut kehittyä uusia immuunisoluja, jotka tunnistavat lymfoomasolut ulko-tai ”ei-itse”. Tämä voi auttaa kehoa taistelemaan lymfooma.

molemmat kantasolusiirtotyypit lisäävät lymfooman pitkäkestoisen remission mahdollisuutta. Jos tarvitset kantasolusiirron, autologisen tai allogeenisen siirron saaminen riippuu lymfoomatyypistäsi, hoitovasteestasi ja yksilöllisistä olosuhteistasi. Useimmat lymfooman hoitoon käytettävät siirrännäiset ovat autologisia.

tarkemmat tiedot löytyvät erillisiltä sivuilta itsestä (autologiset) kantasolusiirrot ja luovuttajasta (allogeeniset) kantasolusiirrot.

takaisin huipulle