terminologia

kannabis on yleisnimitys, jota käytetään kuvaamaan useita kannabis sativa-kasvin psykoaktiivisia valmisteita. Kannabiksen pääasiallinen psykoaktiivinen konsituentti on ∆-9 tetrahydrokannabinoli (THC). Rakenteeltaan THC: tä muistuttavia yhdisteitä kutsutaan kannabinoideiksi. Lisäksi useilla äskettäin tunnistetuilla yhdisteillä, jotka eroavat rakenteellisesti kannabinoideista, on kuitenkin monia farmakologisia ominaisuuksia. Meksikolaista termiä ”marihuana” käytetään monissa maissa usein kannabiksen lehdistä tai muusta raa ’ asta kasviaineksesta puhuttaessa. Mätästämättömiä emikasveja kutsutaan hasikseksi. Kannabisöljy (hasisöljy) on kannabinoidikonsentraatti, jota saadaan liuottimella uuttamalla raa ’ asta kasviaineksesta tai pihkasta.

epidemiologia

kannabis on ylivoimaisesti eniten viljelty, salakuljetettu ja väärinkäytetty laiton huume. Puolet maailman huumetakavarikoista on kannabistakavarikkoja. Näiden takavarikkojen maantieteellinen levinneisyys on myös maailmanlaajuinen ja kattaa käytännöllisesti katsoen kaikki maailman maat. Noin 147 miljoonaa ihmistä, 2,5 prosenttia maailman väestöstä, käyttää kannabista (vuotuinen levinneisyys) verrattuna 0,2 prosenttiin kokaiinia ja 0,2 prosenttiin opiaatteja. Tällä vuosikymmenellä kannabiksen väärinkäyttö on kasvanut nopeammin kuin kokaiinin ja opiaattien väärinkäyttö. Nopeinta kannabiksen väärinkäytön kasvu 1960-luvun jälkeen on ollut kehittyneissä maissa Pohjois-Amerikassa, Länsi-Euroopassa ja Australiassa. Kannabiksesta on tullut läheisempi yhteys nuorisokulttuuriin ja aloittamisikä on yleensä muita päihteitä alhaisempi. Kannabismarkkinoiden analyysi osoittaa, että alhaiset hinnat sopivat yhteen suuren väärinkäytön kanssa ja päinvastoin. Kannabis vaikuttaa lyhyellä aikavälillä hintavakaalta, mutta pidemmällä aikavälillä melko joustavalta. Vaikka kannabista käyttävien määrä on suurempi kuin opiaatti-ja kokaiininkäyttäjien, kannabiksen halpeneminen tarkoittaa, että taloudellisesti kannabismarkkinat ovat paljon pienemmät kuin opiaatti-tai kokaiinimarkkinat.

kannabiksen käytön akuutit terveysvaikutukset

kannabiksen käytön akuutit vaikutukset on tunnistettu useiden vuosien ajan, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet ja laajentaneet aikaisempia havaintoja. Nämä voidaan tiivistää seuraavasti:

• kannabis heikentää kognitiivista kehitystä (oppimiskykyä), mukaan lukien assosiaatioprosessit; aiemmin opittujen asioiden vapaa muistaminen on usein heikentynyt, kun kannabista käytetään sekä oppimisen aikana että palautusaikana;
• kannabis heikentää psykomotorista suorituskykyä monenlaisissa tehtävissä, kuten motorisessa koordinaatiossa, jakautuneessa tarkkaavaisuudessa ja monenlaisissa operatiivisissa tehtävissä; ihmisen suorituskyky monimutkaisissa koneissa voi heikentyä jopa 24 tuntia sen jälkeen, kun KANNABIKSESSA on poltettu niinkin vähän kuin 20 mg THC: tä; moottoriajoneuvo-onnettomuuksien riski on suurentunut niillä henkilöillä, jotka ajavat kannabiksesta päihtyneenä.

kannabiksen käytön krooniset terveysvaikutukset

• kognitiivisten toimintojen selektiivinen heikentyminen, johon kuuluu erilaisten huomio-ja muistiprosessien mekanismeihin liittyvän monimutkaisen tiedon organisointi ja integrointi;
• pitkäaikainen käyttö voi johtaa suurempaan heikentymiseen, joka ei välttämättä parane käytön lopettamisen myötä ja joka voi vaikuttaa päivittäisiin elintoimintoihin;
• kannabisriippuvuusoireyhtymän kehittyminen, jolle on ominaista kannabiksen käytön hallinnan menettäminen, on todennäköistä kroonisilla käyttäjillä;
• kannabiksen käyttö voi pahentaa skitsofreniaa sairastuneilla henkilöillä;
• henkitorven ja suurten keuhkoputkien epithitiaalinen vamma johtuu pitkäaikaisesta kannabiksen poltosta;
• hengitystievamma, keuhkotulehdus ja heikentynyt keuhkojen puolustuskyky pitkäaikaisesta kannabiksen käytöstä johtuvaa infektiota vastaan;
• runsas kannabiksen käyttö liittyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireiden yleisyyteen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen esiintyvyyteen enemmän kuin tupakoimattomalla kohortilla;
• raskauden aikana käytettyyn kannabikseen liittyy sikiönkehityksen heikentyminen, joka johtaa syntymäpainon alenemiseen;
• kannabiksen käyttö raskauden aikana voi johtaa postnataaliseen riskiin sairastua harvinaisiin syöpämuotoihin, joskin tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.

kannabiksen käytön terveysvaikutuksista kehitysmaissa ei tiedetä paljonkaan, kun käytetään rajallista ja ei-systemaattista tutkimusta, mutta ei ole mitään syytä olettaa, että biologiset vaikutukset näiden väestöryhmien yksilöihin olisivat merkittävästi erilaiset kuin kehittyneissä maissa on havaittu. Muut seuraukset voivat kuitenkin olla erilaiset, kun otetaan huomioon maiden väliset kulttuuriset ja sosiaaliset erot.

kannabinoidien terapeuttiset käyttötarkoitukset

useat tutkimukset ovat osoittaneet kannabinoidien terapeuttiset vaikutukset pahoinvointiin ja oksenteluun pitkälle edenneissä sairauksissa, kuten syövässä ja aidsissa. Dronabinoli (tetrahydrokannabinoli) on ollut saatavilla reseptillä yli vuosikymmenen ajan Yhdysvalloissa. Kannabinoidien muut terapeuttiset käyttötarkoitukset on osoitettu kontrolloiduissa tutkimuksissa, mukaan lukien astman ja glaukooman hoito, masennuslääkkeenä, ruokahalun stimulaattorina, epilepsialääkkeenä ja antispasmodisena, tutkimusta tällä alalla olisi jatkettava. Esimerkiksi kannabinoidien ruoansulatuskanavan toimintaan kohdistuvien vaikutusten keskeisten ja perifeeristen mekanismien perustutkimus voi parantaa kykyä lievittää pahoinvointia ja oksentelua. THC: n ja muiden kannabinoidien neurofarmakologiaa on tutkittava lisää, jotta parempia terapeuttisia aineita löydettäisiin.