kaihi ovat sameita alueita silmän sisällä olevassa linssissä – joka on yleensä kirkas – aiheuttaen sumeutta tai hämäränäköä, joka voi johtaa säikähtämiseen tai suorituskyvyn heikkenemiseen. Jos hevosesi kärsii, mitä vaihtoehtoja sinulla on?

kun kuulet termin kaihi, ajattelet sitä todennäköisesti geriatrisena ihmisen vaivana. Kaihi voi nimittäin vaikuttaa kaikenikäisiin hevosiin (ja ihmisiin), mikä vie näöltä näön.

kaihi tarkoittaa mitä tahansa silmän mykiön aluetta, joka on samentunut tai läpinäkymätön. Kaihi voi olla suuri tai pieni, ja hämäränäkö vaihtelee. Terveessä silmässä läpinäkyvä linssi toimii sarveiskalvon kanssa taittamaan valoa ja tarkentamaan kuvia verkkokalvolle. Pystyy muuttamaan muotoaan mukautumaan tähän tehtävään, linssi koostuu hyytelömäinen aine ja suspendoidaan nivelsiteet, jotka on kiinnitetty sädelihaksiin. Kun kaihi on läsnä, linssin toiminta voi häiriintyä ja näkökyky muuttua.

mikä aiheuttaa kaihia?

hevosilla voi syntyä harmaakaihia tai kehittyä niitä ajan myötä. Synnynnäinen kaihi (läsnä syntymän) ovat yleisiä varsat, kun taas nuorten kaihi ovat harvinaisempia. Kaihi voi kehittyä täysikasvuisilla hevosilla ja todellinen seniili kaihi esiintyy useimmiten yli 20-vuotiailla hevosilla.

kaihinkehitykseen voi liittyä myös perinnöllinen komponentti, joidenkin rotujen ollessa muita alttiimpia. Lisäksi, kaihi voi muodostua seurauksena vahinkoa silmään tai muuta epätasapainoa kehossa. Hankittu kaihi on paljon yleisempää kuin peritty, ja se voi kehittyä monestakin syystä, sanoo Toht. Marnie Ford, Pacific Animal Eye Specialial Services, board-sertifioitu eläinlääkärin silmälääkäri, joka sijaitsee Brittiläisessä Kolumbiassa. Hän totesi, että useat traumat, mukaan lukien ruhje tai Läpitunkeva vamma, linssin sijoiltaanmeno tai subluksaatio (linssin sijoiltaanmeno tai osittainen sijoiltaanmeno), ravitsemus, säteily, myrkyllisyys tai tulehdus voivat kaikki aiheuttaa hankitun kaihin.

vaihtoehtoisesti kaihi voi esiintyä yhtenä komponenttina sellaisten poikkeavuuksien joukossa, joihin liittyy silmien epämuodostumia, kuten mikroftalmia tai ’pienet silmät’.”

Dr. Ford varoittaa kasvattamasta hevosia, joilla on perinnöllinen kaihi. ”Hallitseva perinnöllinen kaihi on raportoitu Belgian ja täysiverisiä hevosia, ja Kuu sokeus on dokumentoitu yleisimmin Appaloosa rotu. Morganeilla kerrotaan olevan myös pienempiä ja ei-eteneviä kaihia, jotka eivät häiritse näkökykyä.

”tämä rotu luettelo ei ole kattava, koska muut rodut voivat kehittää perinnöllinen kaihi ja on järkevää olettaa, että kaikki kaihi, joka kehittyy ilman tunnettua perimmäinen syy periytyvät.”

tunnistaminen & diagnoosi

Käytösmuutokset voivat olla merkki näön heikkenemisestä. Hevonen, joka alkaa säikähtää tai ujostella epätyypillisesti tai osoittaa haluttomuutta suorittaa tehtäviä, pitäisi teettää silmätutkimus, joka voi paljastaa näkyvän valkoisen täplän normaalisti mustan pupillitilan sisällä. Myös kaihi voi saada hevosen siristymään kirkkaassa valossa.

Dr. Ford sanoi diagnoosi voidaan auttaa valtavasti, jos omistaja pystyy antamaan taustatietoja aiemmasta historian silmäsairauksia tai vammoja ja tietoa alkamisesta ja määrä muodostumista.

hankittujen kaihien hoidossa Tri Ford korosti, että varhainen hoito on avainasemassa. ”Varhaisella hoidolla pyritään vähentämään silmätulehdusta, joka voi johtaa kaihin muodostumiseen”, hän sanoi. ”Varhainen eläinlääkärin arviointi on tarpeen, jos silmä on vahingoittunut tai rei’ itetty.”Hän lisäsi,” jos eläin on ollut systeemisesti sairas, se voi myös vaatia tulehdusta ehkäisevää hoitoa kaihin muodostumisen minimoimiseksi.”

tohtori Ford selitti, että kaihin vakavuuden luokitteluun käytetään kolmea yleistä näkökohtaa: linssien vaurioitumisaste, sijainti mykiön sisällä ja ikä alkamishetkellä.

objektiivien osallistumisasteen määrittämiseksi käytetään progressiivista luokittelua. Alkava tarkoittaa pienintä astetta, jota seuraa asteittain epäkypsä, kypsä ja hypermatyyri. Etenemisnopeus voi vaihdella riippuen siitä, onko kaihi periytyy tai hankittu.

”alkava kaihi on hyvin pieniä pisteitä linssissä, kuten suola-ja pippuriläiskiä ruokalautasella”, sanoi tohtori Ford. ”Ellei niitä ole paljon, ne vaikuttavat melko harvoin eläimen näköön tai suorituskykyyn ja vaativat harvoin poistamista.

”epäkypsä kaihi vaihtelee kooltaan hyvin pienestä fokaaliopasiteetista suureen fokaaliopasiteettiin tai jopa ohueen diffuusiotiheyteen. Jos silmänpohja, joka on silmän takaosassa ja johon kuuluvat verkkokalvo, verkkokalvon verisuonet ja näköhermon pää, voidaan nähdä kaihen läpi tai sen ympärille, kaihi luokitellaan epäkypsäksi. On kuin katselisi helikopterista kirkasta matalaa järveä peittävää ohutta jääpeitettä. Luotsi näkisi vielä järven pohjan – tai silmänpohjan – ohuen jään läpi.

”kypsä kaihi täyttää mykiön sameuden, tai jälleen järvivertausta käyttääkseni koko järvi on jäässä eikä ohjaaja näe pohjaa.

”hypermaattinen kaihi on aiemmin kypsynyt, mutta linssin vanhetessa alkaa hajota tai jäätyneen järven reunat alkavat sulaa. on erittäin kova ja kirkas linssikapseli on ryppyinen. Näkö ei tyypillisesti palautu rikkoutumalla.”

harmaakaihen sijainti on tärkeä huomata myöhempää vertailua varten, mutta se voi myös esittää vihjeitä siitä, millainen kaihi on kyseessä. ”Kaihin muodostumisen sijainti voi joskus liittyä muodostumisen luonteeseen, esimerkiksi siihen, onko se synnynnäistä vai hankittua”, selitti Tri Ford. ”Kahdenvälinen ja yksipuolinen esitystapa on tärkeä, koska useimmat hankitut kaihit ovat yksipuolisia, kun taas useimmat perityt kaihit ovat kahdenvälisiä.”

kaikki perinnölliset kaihit eivät kehity nuoruudessa. Joidenkin perinnöllisten kaihien tiedetään alkavan kehittyä täysikasvuisilla eläimillä. ”Tieto alkamisiästä voi auttaa ennusteen ymmärtämisessä”, sanoi Tri Ford. ”Toisin kuin varsat, vanhemmat eläimet ovat usein useiden ihmisten omistuksessa, joten niiden historia-lääketieteelliset ja fyysiset-ovat usein epäselviä, jolloin aikaisemman trauman tai sairauden mahdollisuus on epävarmempi. Tietäen Ikä kaihi puhkeamista, varsinkin jos kahdenvälisiä ja symmetrinen, voi auttaa pyöristää diagnoosi peritty vs hankittu.

leikkaus on ainoa vaihtoehto

tohtori Lynne Sandmeyer on lautakunnan hyväksymä eläinlääkärin silmälääkäri ja eläinlääketieteen professori Saskatchewanin yliopiston Western College of Veterinary Medicinessä, jossa hän osallistuu kliinisiin palveluihin, opetukseen ja tutkimukseen. Hän selitti, että kaihiin ei ole lääketieteellistä ratkaisua, joten kirurginen poisto on ainoa hoitovaihtoehto hevosilla, joilla on kaihista johtuva näkövamma.

useat tekijät tekevät hevosesta sopivan leikkaukseen ja voivat auttaa ennustamaan lopputulosta tai määrittämään odotettavissa olevan kuntoutuksen tason. ”Täydellinen historia ja silmän yleisen terveyden ja näkökyvyn arviointi ovat ensiarvoisen tärkeitä”, sanoi Tri Sandmeyer. ”Tämä tehdään arvioimalla silmän rakennetta täydellisellä silmätutkimuksella, silmän ultraäänellä ja arvioimalla verkkokalvon toimintaa elektroretinografian avulla .

”tärkeää on myös eläimen yleinen terveys ja kyky tehdä nukutus turvallisesti. Kaikki mahdolliset ehdokkaat olisi oltava perusteellinen lääkärintarkastus ja pre-anestesia täydellinen verikoe tehty.

”lopuksi on tärkeää arvioida eläimen persoonallisuus ja temperamentti. Useita silmävälitteitä on käytettävä usein useiden viikkojen ajan leikkauksen jälkeen, ja eläin on arvioitava usein uudelleen. Hoitamattomat hevoset ovat huonoja leikkausehdokkaita. Jos hoitoa ei voida antaa ohjeiden mukaan, eläin on todennäköisemmin kehittää vakavia komplikaatioita. Myös huonosti hoidettavat hevoset voivat olla alttiita leikkauksen jälkeisille silmävammoille tai hoitoa antavien vammoille.”

kaihileikkaus tehdään useimmiten varsoille, joilla on synnynnäinen kaihi tai hevosille, joiden kaihi on niin suuri, että se vaikuttaa säännölliseen toimintaan. ”Jos silmällä on normaali anatomia ja toimiva verkkokalvo, kaihileikkauksen jälkeen on kohtuulliset mahdollisuudet näkökykyyn”, selitti Tri Sandmeyer.

”kaihileikkausta ei suositella hevosille, joilla on samanaikainen silmäsairaus, kuten glaukooma, verkkokalvon irtauma tai verkkokalvon rappeuma. Jos kivulias ja sokaiseva tila on olemassa, sitten kirurginen hoito, kuten enucleation, tai vastaava kosmeettinen pelastus menettely on harkittava.”

kaihileikkauksen päätarkoitus on tarjota selkeä akseli, jolla valo kulkee sarveiskalvosta verkkokalvolle, sanoi tohtori Sandmeyer. ”Leikkauksen yksityiskohtien selittäminen edellyttää linssin anatomian perustietämystä. Linssi on kaksoiskupera rakenne, joka koostuu ulompi Elastinen kapseli, joka on ripustettu sisällä silmän useita nivelsiteet, jotka kiinnittyvät linssin Päiväntasaajan sädekehää, jotka on sijoitettu takana iiris.

”kaihileikkauksen tavoitteena on poistaa mykiön materiaali jättäen jälkeensä ehjän linssikapselin, joka toimii kuin ”tyhjä pussi”, johon proteesilinssi voidaan sijoittaa ja ylläpitää. Proteesilinssin tehtävänä on kohdistaa valo verkkokalvolle siten, että nähty kuva on kirkas ja terävä.”

kun hevonen on nukutuksessa, itse silmä valmistellaan leikkaukseen. Antibiootteja ja useita systeemisiä ja ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä annetaan lisäksi tippaa, jotka toimivat laajentaa oppilas. Silmäluomien karvat ja ripset poistetaan ja ympäröivä alue puhdistetaan ja ympäröidään steriileillä verhoilla bakteerikontaminaation vähentämiseksi. Kun hevonen on asetettu leikkausmikroskoopin alle, tohtori Sandmeyer aloittaa sarveiskalvon viillon.

”silmä pidetään täytettynä kirkkaalla viskoelastisella nesteellä”, hän selitti. ”Linssikapselin etuosaan tehdään pyöreä aukko, jota kutsutaan kapsulotomiaksi, viiltämällä, tarttumalla ja repimällä kapseli täsmällisesti. Tämä mahdollistaa pääsyn linssimateriaaliin ja kaihiin.

”tämän jälkeen fakoemulsifikaatioväline menee silmään ja kirurgi poistaa sen avulla kaihen systemaattisesti hajottamalla sen pienempiin osiin. Phacoemulsifikaatio käyttää ultraäänienergiaa linssin materiaalin hajottamiseen ja samanaikaisesti tämän materiaalin imemiseen silmästä. Kun linssimateriaali on kokonaan poistettu kapselipussista, proteesilinssi työnnetään kapsulotomian läpi ja jäljelle jäänyt kapseli pitää sen paikoillaan.

”sarveiskalvon viilto ommellaan sitten pienillä, imeytyvillä ompeleilla ja pieni sidekalvon läppä voidaan ommella viillon päälle lisäsuojana.

”jos tehdään molemminpuolinen leikkaus, eläin asetetaan uudelleen toiseen silmään pääsyä varten ja toimenpide toistetaan.”

mahdolliset komplikaatiot & toipuminen

leikkauksen aikana tai sen jälkeen voi ilmetä useita komplikaatioita, jotka uhkaavat onnistunutta toipumista tai täysin korjattua näkökykyä. ”Leikkauksen aikana voi esiintyä silmänsisäistä verenvuotoa, mikä vaikeuttaa visualisointia”, sanoi Tri Sandmeyer. ”Linssikapselin takaosassa voi esiintyä repeämiä, jolloin linssinsirpaleita putoaa silmän takaosaan. Nämä kyyneleet voivat estää proteesin linssin sijoittamisen ja pudonneet linssinsirpaleet voivat lisätä leikkauksen jälkeisen tulehduksen ja verkkokalvon irtauman mahdollisuutta.

”kaihileikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat muun muassa etuhaava, sarveiskalvon haavauma, kohonnut silmänpaine , verkkokalvon irtauma ja silmänsisäinen infektio. Komplikaatiot, kuten etuhaava ja sarveiskalvon haavauma, voivat vaatia lisäleikkauksen korjaamiseen. Toiset, kuten verkkokalvon irtauma, glaukooma ja silmänsisäinen infektio usein johtaa näön menetykseen ja mahdollisesti tarve poistaa maapallo tai suorittaa kosmeettinen pelastus menettely.”

Jos toipuminen yleisanestesiasta sujuu suunnitellusti, omistajat voivat odottaa hevosen pysyvän sairaalahoidossa tarkassa tarkkailussa kaksi tai useampia päiviä kaihileikkauksen jälkeen. Yleensä suositellaan, että kotiutuksen jälkeen hevonen jää karsinalepoon ja liikunta rajoittuu käsilläkävelyyn kolmen viikon ajan leikkauksen jälkeen.

lisäksi suun kautta antibiootteja ja anti-inflammatoriset lääkkeet, tohtori Sandmeyer sanoi, että vaikka hoidot vaihtelevat kirurgin, yhdistelmä silmätipat määrätään useita viikkoja leikkauksen jälkeen ja voi sisältää ajankohtaisia antibiootteja, tulehdusta tippaa, tippaa laajentaa oppilas ja tippaa vähentää silmänpainetta.

alipalpeerihuuhtelujärjestelmä on yleensä sijoitettu hoidon tueksi ja avustaa leikkauksen jälkeisten hoitojen antamisessa, mikä auttaa välttämään hevosen mielipahaa silmätippojen toistuvasta antamisesta. ”Järjestelmä koostuu pitkästä putkesta, jonka toisessa päässä on jalkalevy tai laippa, joka on kiinnitetty silmäluomen alle sidekalvopussiin”, selitti Tri Sandmeyer. ”Putki kulkee läpi ylä-tai alaluomen, kuten lävistys, ja jatkuu alas kaulan, jossa se voidaan kiinnittää harja. Se mahdollistaa silmän lääkkeiden pistämisen putken distaaliseen päähän ja tämä tarkoittaa, että silmää ei tarvitse koskettaa lääkkeiden antamiseksi.”

Dr. Sandmeyerin mukaan viillon paraneminen kestää noin kolme viikkoa, ja aluksi sitä pitävät kasassa pelkät sarveiskalvon ompeleet. ”Nämä liukenevat vähitellen, kun viilto paranee, ja tämän paranemisajan aikana voi olla verisuonten kasvua viiltokohtaan, hän sanoi.”Jos viillon päälle asetetaan sidekalvonsiirto, tämä prosessi ei välttämättä näy. Tulee arpi viilto tai siirteen sivuston pitkällä aikavälillä, mutta tämä on yleensä perifeerinen sarveiskalvo ja ei vaikuta visio.”

Dr. Sandmeyer varoitti omistajia odottamaan tulehdus silmän, kutsutaan uveiitti sekä sarveiskalvon turvotus, tai nesteen sarveiskalvon, jotka molemmat vähenevät ajan myötä ja hoidetaan ajankohtainen ja systeeminen anti-inflammatorinen lääkitys.

seurantatutkimuksia suositellaan viikon, kolmen viikon, kuuden viikon ja kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta ja vuosittain sen jälkeen.

vaikutus suorituskykyyn

Tri Fordin mukaan hevosen toimintakyky voi olla rajallinen kaihidiagnoosin jälkeen. ”Jos kaihi on kypsä ja kahdenvälinen, sen eläimen esiintymisura on ohi”, hän sanoi. ”Tämä perustuu oletukseen, että eläimen ’suoritusura’ oli urheilullista tasoa, joka vaati teräviä visuaalisia refleksejä.

”alkava tai epäkypsä kaihi ei välttämättä merkitse suoritusuran päättymistä, koska nämä luokitukset vaihtelevat linssien vaurioitumisen ja siten myös jäljellä olevan hyödyllisen näön määrän mukaan.

”ilman kaihinpoistoa, jälleen, riippuen siitä, kuinka paljon näköä on jäljellä, hevosen tulevaisuus voi rajoittua polkuajeluihin tai laitumen lemmikiksi. Näkövammaista hevosta pidetään ratsastuksen kannalta vaarallisena, ja sen saa tehdä vain valveutunut ja kyvykäs ratsastaja.”

Tri Sandmeyer lisäsi, ”on monia anekdoottisia raportteja, jotka viittaavat siihen, että hevosten näkö kaihileikkauksen jälkeen on toiminnallisesti normaali. Omistajat kertovat, että eläimiä käytetään säännöllisesti huviajeluun ja esimerkiksi lassoamiseen, tynnyrikilpailuihin ja pooloon. Eläinlääkärien keskuudessa käydään kuitenkin edelleen eettistä keskustelua siitä, voidaanko näitä hevosia pitää turvallisina ratsastaa ja työskennellä niiden kanssa.

”kirjallisuuden arviointi osoittaa, että visuaalinen tulos on aluksi hyvä kaihileikkauksen jälkeen, mutta heikkenee ajan myötä. Kaihi itsessään on näkövamma ja kaihileikkaus on edelleen ainoa mahdollisuus visuaaliseen toipumiseen. Kun tekniikka ja kirurgiset tekniikat kehittyvät, näöntarkkuus ja pitkän aikavälin tulos leikkauksen jälkeen voivat parantua.”