laitteita, kuten putkia, laskimonsisäisiä putkia, altaita (portteja) ja katetreja. Käytettyjen laitteiden tyyppi riippuu pääasiassa siitä, miksi sitä on tarpeen käyttää, mutta se riippuu myös terveydentilastasi ja mieltymyksistäsi sekä terveydenhuollon tiimin mieltymyksistä.
putkia, ivs: iä, altaita ja katetreja voidaan käyttää syöpähoitojen, muiden lääkkeiden, nesteiden, verituotteiden, hapen ja nestemäisen ravinnon (ruoan) toimittamiseen. Joskus, putket käytetään poistamaan tai valua nestettä kehosta leikkauksen jälkeen tai muiden hoitoon liittyvien toimenpiteiden aikana.
sinun ei välttämättä tarvitse käsitellä mitään tällaisia laitteita. Mutta tarvittaessa sinulle opetetaan, miten laitteita käytetään turvallisesti ja miten huolehtia alueesta, jossa ne tarttuvat kehoosi.
lääke-tai ruokaputkia
lääkkeitä ja nestemäistä ruokaa voidaan antaa mahalaukussa tai ohutsuolessa olevan putken kautta. Tätä kutsutaan putkiruokinnaksi. Jos tämä ruokinta tarvitaan vain lyhyen aikaa, putki voidaan sijoittaa nenän kautta ja ohjata vatsaan ilman leikkausta. Jos nestemäistä ruokaa tarvitaan pidemmän aikaa, leikkaus voidaan tehdä lisätä syöttöletku ihon läpi vatsan ja suoraan vatsaan.
ruoan annosteluun putken kautta käytettävät putket on pidettävä puhtaina, mutta eivät steriileinä. Ruokintaan käytettävät pussit voi puhdistaa ja käyttää uudelleen saman henkilön puolesta. Hoitaja opettaa, miten ne puhdistetaan ja kertoo, milloin niitä ei saa enää käyttää uudelleen.
Happiputket
Jos tarvitset happea, sitä voidaan antaa aivan nenän alle asetetun maskin tai putken (ns.nenäkanyylin)kautta. Putket yhdistävät maskin tai kanyylin happisäiliöön tai keskittimeen. Happi virtaa putkissa jatkuvasti itsestään. On erittäin tärkeää käyttää happea turvallisesti. Varmista, että osaat käsitellä säiliötä ja muita varusteita ja noudata kaikkia ohjeita. Älä anna kenenkään tupakoida tai käyttää paljastuneita liekkejä, mukaan lukien kynttilöitä, alueilla, joissa käytetään happea.
Letkuja, joita käytetään nesteiden poistoon elimistöstä
Salaojaputkia voidaan käyttää poistamaan ylimääräistä nestettä, joka kertyy leikkauksen tai toimenpiteen jälkeen tai kasvaimen tukkeutumisen vuoksi. Tyhjennyskoettimia voidaan käyttää eri tavoin. Esimerkiksi putki voi olla:
- nenän kautta vatsaan sijoitettu, niin sanottu nasogastrinen putki, jos siinä on tukos tai tukos. Tai, se voidaan sijoittaa vatsaan (mahahuuhtelu) tai peräsuoleen (peräsuolen putki) valua ylimääräistä nestettä tai auttaa tukos.
- työnnä rintaan kahden kylkiluun väliin, jotta ylimääräinen neste poistuu keuhkoista tai jotta keuhkot pysyvät täynnä ilmaa.
- työnnä vatsaonteloon, jotta tiettyjen syöpätyyppien vuoksi kertyvä ylimääräinen neste valuu ulos.
- laita virtsarakkoon virtsaneritystä varten leikkauksen jälkeen tai mahdollisesti ilmenevien muiden ongelmien vuoksi.
- laita tarvittaessa kolostomiaan tai peräsuoleen suolijätteen tyhjentämiseksi.
Jos sairaalasta lähtiessä on viemäriputkia, hoitaja opettaa, miten niitä käsitellään ja mitä ongelmia kannattaa varoa.
katetrit, laskimonsisäiset reitit ja keskuslaskimoreitit, joissa on säiliö
laskimonsisäiset (IV) reitit ovat ohuita taipuisasta muovista valmistettuja putkia, jotka tulevat lääkepullosta tai-pussista ja työnnetään pieneen suonensisäiseen neulaan tai katetriin (pieni taipuisa putki), joka asetetaan suoneen kehossasi. IVs: n tulee aina olla bakteeriton (”steriili”), jotta varmistetaan, ettei infektioita pääse vereen. Suonensisäisiä laitteita käytetään vain kerran, eikä niitä koskaan käytetä uudelleen. Niitä käytetään lääkkeiden, verituotteiden, ravintoaineiden tai nesteiden toimittamiseen suoraan vereen. Joskus niitä voidaan käyttää myös veren vetämiseen testausta varten.
lääkkeitä voidaan antaa näiden katetrien kautta eri nopeudella (jota kutsutaan infuusionopeudeksi). Joskus lääkkeet annetaan katetrien kautta muutamassa minuutissa, kun taas muita lääkkeitä voidaan joutua antamaan tuntikausia. Määrä riippuu annettavasta hoidosta ja käytettävästä katetrityypistä. Joskus lääkitys voidaan antaa yksinkertaisesti kiinnittämällä ruisku katetriin ja ruiskuttamalla lääkitys siihen, kun taas toisinaan lääkitys on kiinnitetty mekaaniseen pumppuun, joka varmistaa, että katetrin läpi lähetetään vain tietty määrä lääkettä tunnin välein.
on olemassa erilaisia iv-ja katetrityyppejä. Käytetty tyyppi riippuu sen käyttötarkoituksesta, kuinka usein sitä tarvitaan, annettavasta lääkkeestä ja sen vaatimasta hoidosta.
Jos lähdet sairaalasta tiputus -, katetri-tai keskuslaskimokanavan kanssa, jossa on säiliö, sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten sitä hoidetaan ja mitä komplikaatioita kannattaa tarkkailla.
perifeeriset laskimot
tavalliset laskimot asetetaan käsivarren tai käden suoneen, ja ne jätetään vain lyhyeksi ajaksi kytketyiksi. Näitä kutsutaan peripheral IV: ksi, ja ne koostuvat pienestä, noin sentin pituisesta muoviputkesta, jossa on muoviliitin. Neula asetetaan laskimokatetriin kyynärvarteen tai käteen; sitten neula poistetaan jättäen katetri suoneen siten, että liitin on ihon ulkopuolella. Liittimen päälle asetetaan liimaside. Perifeerinen suonensisäinen linja voi olla vain muutaman päivän enintään, joten jos sinua hoidetaan klinikalla, se sijoitetaan ennen hoitoa ja poistetaan ennen lähtöä klinikalta. Jos hoitoa tarvitaan viikkoja tai kuukausia, tarvitaan monta tiputusta tai lääkäri voi suositella Keskuslaskimokatetria.
Keskuslaskimokatetrit: keskuslaskimoreittejä, joissa on säiliö ja katetrit
Keskuslaskimokatetreja (CVC) kutsutaan myös keskuslaskimokatetreiksi, keskuskatetreiksi tai keskuslaskimoreitteiksi. Katetri on pehmeä, kapea putki, joka asetetaan suureen suoneen lähelle sydäntä. Katetrin toinen pää, jossa lääkitys ja neste annetaan, näyttää erilaiselta riippuen CVC – tyypistä. CVC-katetrit ovat suurempia ja pidempiä kuin peripheral IVs.
kaikki syöpähoitoa saavat eivät tarvitse CVC: tä, mutta on useita tilanteita, joissa niistä voi olla apua. Saatat tarvita CVC: tä, jos:
- sinulla on hauraita tai vaikeasti löydettäviä laskimoita
- Toista tai kumpaakin käsivartta ei voida käyttää laskimonsisäisten reittien asettamiseen
- hoito on vaurioittanut laskimojasi
- hoidon odotetaan kestävän useita kuukausia tai kauemmin
- sinulle on annettava lääkettä, joka voi aiheuttaa paljon vaurioita laskimoissa tai voi aiheuttaa ihovaurioita, jos se tihkuu perifeerisestä laskimonsisäisestä reitistä
- on annettava monia eri lääkkeitä ja hoitoja, jotka ovat samalla
- tarvitset parenteraalista ravintoa (TPN), nestemäisen ravinnon muoto, joka toimitetaan suonensisäisesti. Tämä voi aiheuttaa paljon vahinkoa suonet, ja voi olla tarpeen pitkään.
CVC voi pysyä paikallaan hoidon aikana niin kauan kuin se säilyy eikä komplikaatioita synny. Jotkut tyypit saattavat jäädä paikoilleen myös hoidon päätyttyä.
keskuslaskimokatetreja on monia erilaisia. Tässä muutamia yleisimpiä (lisätietoja alla olevissa kohdissa):
- implantoitu keskusyhteyslinja: tämä on katetri, joka työnnetään rintakehän kautta suureen laskimoon lähelle sydäntä tai joskus suoneen käsivarteen tai vatsaan. Sillä on keskuslaskimokanava, jonka säiliö on katetrin päässä, ihon alla. Mikään ei ulotu hänen ihostaan, mutta on pieni pullistuma, jossa keskuslaskimolinja säiliöineen sijaitsee. Jos haluat käyttää keskuslaskimolinjaa säiliöllä, sairaanhoitaja asettaa erityisen neulan ihon läpi, jossa linja sijaitsee. Sitten side asetetaan linjan päälle, ja neula kiinnitetään ruiskuun tai tiputukseen, jotta lääke tai nesteet valuvat tai pistetään (annetaan). Verta voidaan ottaa myös keskuslaskimosta, jossa on säiliö useimpia verikokeita varten.
- perifeerinen lisäys keskuslaskimokatetri (PICC): tämä tyyppi työnnetään käsivarteen ja kulkee laskimon kautta, joka yhdistyy suureen laskimoon lähellä sydäntä. Katetrin pää työntyy käsivarren ihon läpi ja kuluu Side sen yli. Tarvittaessa hoitaja yhdistää sinut laskimolinjaan, jotta voit infusoida tai pistää tarvitsemasi lääkkeen tai nesteen. Joskus verta voidaan vetää myös näin.
- muita CVC-tyyppejä: osa CVC: stä työnnetään rintaan ja kulkee suuren laskimon kautta lähellä sydäntä. Katetrin päässä voi olla 1, 2 tai 3 erilaista letkua, jotka ulkonevat rintakehän ihosta, ja niitä peittää Side. Putkia käytetään laskimolinjan liittämiseen niin, että lääkkeitä ja nesteitä voidaan infusoida tai injektoida. tai katetreja voidaan käyttää veren ottamiseen.
ennen kuin suostut CVC: hen, keskustele hoitohenkilökunnan kanssa siitä, mitä tyyppiä he suosittelevat ja miksi. Ne voivat auttaa sinua päättämään, jos tarvitset CVC, ja tyyppi CVC, joka sopii sinulle. Jotkut näistä laitteista voivat rajoittaa tiettyjä toimintoja, ja turvatoimet voivat olla tarpeen niiden käytön. Jokaisella tyypillä on erityisiä tietoja sen ylläpidosta sekä mahdollisista ongelmista ja komplikaatioista.
Keskuslaskimotie implantoidulla ihonalaisella säiliöllä
keskuslaskimotie implantoidulla ihonalaisella säiliöllä (jota kutsutaan myös implantoiduksi keskuslaskimotieksi) on yleinen syöpäpotilailla. Keskuslaskimolinja säiliöineen asetetaan leikkauksen aikana rintakehän tai käsivarren ihon alle. Tietyissä syöpätyypeissä säiliö voidaan sijoittaa vatsaan (vatsa), jotta lääkkeet pääsevät kasvaimeen. Säiliö jää ihon alle muodostaen möykyn, jossa se on. Säiliö tai kammio on eräänlainen muovi-tai metallirumpu, joka on kiinnitetty ohueen putkeen (”reitti”), joka on putki, joka tulee suureen suoneen. Rumpu on päällystetty silikonista valmistetulla itsetiivistyvällä kalvolla (jota kutsutaan septumiksi).
käyttääkseen säiliötä hoitaja kiinnittää erityisen neulan säiliön ihon ja septumin läpi. Säiliöt voidaan poistaa, kun hoito on valmis, tai jättää paikalleen kuukausia tai vuosia.
on yksi-ja kaksoisvarastoja. Alla olevassa kuvassa ainutlaatuinen tekojärvi; kaksoissäiliöt ovat kuin kaksi yksittäistä säiliötä, jotka on liitetty yhteen. Jotkut keskuslaskimoreittien tavaramerkit säiliöineen ovat: Port-A-Cath, Bartport, PassPort, Medi-port ja Infusaport.
