onnittelut tuoreesta artikkelistanne, ”nousevat kustannukset verottavat Palovammakeskuksia” (Times, 7.kesäkuuta). Kenneth Garcia ansaitsee varmasti kiitosta täsmällisestä ja tasapainoisesta raportoinnista yhtä tärkeää poikkeusta lukuun ottamatta. Hän kirjoitti: ”vaikka ruumiinnahkaa on ollut helposti saatavilla jo vuosia, kirurgit eivät halunneet käyttää sitä, koska elimistön immuunijärjestelmä hylkää sen vieraana kudoksena.”Tämä lausunto on epätarkka ja väärää tietoa kahdesta syystä.
ensinnäkin, ruumiinnahka (tekninen termi on ihmisen allograft iho) on ollut saatavilla tällä alalla jo vuosia, koska Southern California Tissue Bank on voittoa tavoittelematon yleishyödyllinen laitos. Sitä ei kuitenkaan ole helposti saatavilla. Kysyntä ylittää lähes aina tarjonnan. Kudospankin henkilökunnan päättäväisyys, omistautuminen ja ammattitaito sekä luovuttajaperheiden, alueen kuolinsyyntutkijoiden, sairaaloiden ja muiden kudosten ja elinten hankintayksiköiden sitoutuminen ja yhteistyö ovat tehneet siirrettävästä ihmisen ihosta lääketieteellisen yhteisön saatavilla. Tämä tehdään aina antaumuksella, joskus uhrauksella. Yksistään vuoden aikana Tissue Bank tarjosi kudospalveluja, joiden arvo oli neljäsosa vuotuisista tuloistaan, ilmaiseksi Los Angeles County-USC Medical Centerille. Nyt Kudospankkia uhkaa vakava rahoituskriisi, joka johtuu osittain hitaasta bysanttilaisesta korvausjärjestelmästä County-USC: ssä, samassa sairaalassa, joka aikoinaan sai ehdottoman hyväntekeväisyytemme.
toiseksi kirurgit suosivat siirrettävää ihmisen ihoa haavasidoksena, erityisesti useiden ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Kaikki Garcian artikkelissa mainitut potilaat saivat Etelä-Kalifornian Kudospankista kudosta kolmesta 26 neliöön potilasta kohden. Kaikkien mainittujen potilaiden kohdalla tämä tarkoittaa 24 luovuttajan eli keskimäärin kuuden luovuttajan ihmisen ihon siirtämistä. Mikä panos lahjoittajilla ja heidän perheillään onkaan elämiseen! On totta, että vastaanottajan immuunijärjestelmä yleensä hylkii ihoa useiden päivien tai muutaman viikon kuluttua. Siirrettävissä oleva kudos toimii itse asiassa monimutkaisena siteenä. Mutta näin kirurgit saavat myöhemmin arvokasta aikaa peittää potilaan pysyvällä haavasiteellä, joko palamattomalta ruumiinalueelta otetulla ihosiirteellä tai kudosviljelyn avulla kasvatetuilla potilaan omilla ihosoluilla.
muista, että palovammahoidossa on suoria ja epäsuoria potilaspalveluja. Luovutetun ihmisen ihon saatavuus on tärkeä epäsuora potilaspalvelu, joka pelastaa ihmishenkiä. Lainatakseni Herra Ray Rahnia artikkelissa, ” . . . Burnsissa vastassa on erittäin taitava ja myötätuntoinen joukko ihmisiä. Olisi tragedia menettää osa siitä.”
ALLEN McDANIELS, MD
lääketieteellinen johtaja
Southern California Tissue Bank
Torrance
