jatkuva Valtimo-hemofiltraatio (cavh) on yksinkertainen, turvallinen, edullinen ja henkilöstöä säästävä menetelmä ureemisten potilaiden hoitoon. Sen jälkeen kun cavh otettiin käyttöön vuonna 1977, sairaalassamme on hoidettu tällä menetelmällä paljon yli 200 potilasta. Tässä paperissa esitellään menetelmä ja kokemukset kliinisen sovelluksen aikana. Hemofilteri on sijoitettu A. ja V. femoraliksen väliin. Näiden alusten kanylointi suoritetaan muunnetulla Seldinger-tekniikalla kaupallisesti saatavilla olevaa katetria käyttäen. Hemofiltraation aikana hepariinia infusoidaan valtimoverilinjaan nopeudella 10 IU/kg . h. suodos korvataan kokonaan tai osittain ravitsemusliuoksilla, enteraalisilla tai parenteraalisilla liuoksilla ja kaliumittomalla Ringerin laktaattiliuoksella i.v. tarvittavan nestetasapainon mukaan. Useimmissa tapauksissa suodoskorvattavuus on riittävän suuri kompensoimaan munuaisten vajaatoimintaa, joten tavanomaiset dialyysimenetelmät eivät ole tarpeen. Tähänastisen kliinisen kokemuksen perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset: veden ja elektrolyyttitasapainon optimaalinen hallinta; rajoittamaton parenteraalinen ravinto; jatkuva nesteen vieroitus paremmin siedetty kuin ajoittainen vieroitus dialyysillä; pieni paikallisen verenvuodon riski ja taitava reisilihasten pistotekniikka. Pieniannoksinen jatkuva hepariinin anto valtimoverilinjaan riittää kehonulkoiseen antikoagulaatioon. Kustannussäästö: koneiden investointikustannuksia ei ole; erityiskoulutettu dialyysihenkilöstö tarpeeton.