div >
saimme paljon kommentteja lähetettyämme tuoreen blogin naisesta, joka kuoli pari vuotta sitten Yhdysvalloissa sen jälkeen, kun hänet oli indusoitu off-label-lääkkeellä synnytyksen aikana, ja pyysimme ystäväämme, Labor & delivery Nurse, Jeanne Faulkner antamaan lisää taustatietoa induktioista ja huumeiden käytöstä synnytyksen aikana.
alla on Jeannen Sanoma:
synnytyksen käynnistäminen on kiistanalainen aihe, joka ansaitsee paljon keskustelua. Ei ole epäilystäkään siitä, että tarpeettomat houkutukset ovat merkittävä tekijä jatkuvasti lisääntyvässä Keisarinleikkaustiheydessämme ja että neonataalikuolleisuuden tutkimisessa on otettava vakavasti huomioon. Ei ole myöskään epäilystäkään siitä, että jotkut naiset on houkuteltava. Heillä tai heidän vauvallaan on sairauksia tai raskauskomplikaatioita, jotka tekevät raskauden jatkamisesta vaarallista. Joskus induktio on ainoa turvallinen tapa toimittaa terve vauva terveelle äidille. Ongelmana on, että liian monet lääkärit, kätilöt ja potilaat-ilmoittautuvat houkutuksiin, jotka eivät ole lääketieteellisesti välttämättömiä. Silloin näemme lisääntyvän traagisia seurauksia, jotka ovat häiritseviä ja usein ehkäistävissä.
kun päätös indusoinnista on tehty, näin se induktio usein etenee:
onnistunut induktio alkaa kypsästä kohdunkaulasta, joka tuntuu pehmeältä, venyvältä, ohuelta ja oh-so-valmiilta laajentumiseen. Mahdollisuudet emättimen toimitus ovat paljon pienemmät, jos kohdunkaula ei ole valmis saamaan työnäytös tiellä. Jos hänen kohdunkaulansa ei ole ”kypsä”, on joskus parasta lykätä induktiota, kunnes äidin keho on valmiimpi synnytykseen. Jos viivyttely induktio ei ole asianmukaista, vaikka kohdunkaulan ripenaattorit kuten Cytotec tarjotaan tehdä työn prep työtä yhdessä yössä, että Luontoäiti yleensä tekee viimeisinä päivinä/viikkoina raskauden.
joskus Cytotec on niin tehokas, että naiset menevät aktiiviseen synnytykseen tarvitsematta IV-Pitosiinia. Yleensä kuitenkin yhden tai kahden Sytotec-annoksen jälkeen äiti tarvitsee Pitosiinia voimakkaiden supistusten aikaansaamiseksi ja synnyttääkseen lapsensa. Liian usein kuitenkin, kanssa tai ilman kohdunkaulan kypsymistä, induced labors eivät edisty riittävästi ja äiti saa keisarinleikkauksella. Kohdunkaula ei ollut valmis laajentumaan.
hyvin harvoin synnytyksen käynnistämiseen käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa vaikeita supistuksia, jotka voivat aiheuttaa äidin ja sikiön kärsimystä. Vielä harvemmin ne ovat liittyneet kohdun repeämään ja kuolemaan. Sitä ei tapahdu juuri koskaan, koska kun naisella on liikaa supistuksia, emme anna enempää Sytotecia tai aloita Pitosiinia ennen kuin tilanne on hallinnassa. Tarvittaessa lopetamme supistukset nopeavaikutteisella lääkkeellä nimeltä terbutaliini. Jos olemme huolissamme äidistä, menemme leikkaussaliin.
on olemassa muitakin kohdunkaulan kypsytysaineita, kuten Servidiili ja Prepadiili, mutta Cytotec on helpompi käyttää, halvempi (pennejä verrattuna satoihin dollareihin) ja sekä kätevämpi että tehokkaampi.
on paljon huolta siitä, että FDA ei nimenomaan hyväksy cytotecia (jota käytetään ”off label”) induktioon. Desiree Bley, portlandilainen synnytyslääkäri, sanoo: ”ei ole olemassa mitään lääkkeitä, jotka FDA olisi hyväksynyt synnytykseen. Raskaana oleville naisille ei voi testata mitään, joten kaikki on sopimatonta.”(Off-label huumeiden käyttö on laillista Yhdysvalloissa ja hyvin yleistä).
on tragedia, että liian monia naisia houkutellaan turhaan. Susan Thomforde, CNM joka toimittaa North Shore Birth Center Massachusetts, sanoo, ” on tärkeää käyttää mitään lääkitystä harkitusti ja vain houkutella naisia pakottava lääketieteellinen syy tehdä niin.”
kaikkiin lääketieteellisiin interventioihin liittyy riski, mutta myös interventioista kieltäytyminen voi olla riskialtista. Lääkärit ja kätilöt suhtautuvat näihin riskeihin hyvin vakavasti, samoin potilaiden. Valitettavasti jopa erinomaisella sairaanhoidolla jotkut potilaat reagoivat huonosti joihinkin interventioihin. Jotkut harjoittajat eivät pysty harjoittelemaan turvallisesti. On traagista ja järkyttävää, että joskus äitejä kuolee ja se on joka kerta musertavaa. Yksikään näistä kuolemista ei ole hyväksyttävä. Siksi keskustelut ja tutkimus raskaana oleville äideille tehdyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä ovat äärimmäisen tärkeitä. Ennen kuin kaikki äidit voivat synnyttää turvallisesti, meidän on pyrittävä parempaan.
Jos lääkärisi suosittelee induktiota, esitä kysymyksiä. Punnitse riskit ja hyödyt. Jos siihen ei ole hyvää syytä, älä tee sitä. Jos olet huolissasi minkään lääkityksen, mukaan lukien Cytotecin, käytöstä, pyydä palveluntarjoajaasi määräämään jotain sinulle mukavampaa. Mutta, jos terveydelliset tekijät osoittavat sinun täytyy toimittaa ennemmin kuin myöhemmin, voit olla varma, että induktio, jos lääketieteellisesti välttämätöntä, on luotettava tehokas vaihtoehto. Kuten kaikki asiat tehdä oman terveyden, se on vain tärkeää tietää tosiasiat ja osallistua aktiivisesti päätöksentekoon terveydenhuollon tarjoaja.
– Jeanne
Jeanne Faulknerista
Jeanne on kirjailija, terveystoimittaja, bloggaaja ja rekisteröity sairaanhoitaja. Hän on … FitPregnancy.com ’ s ”Ask the Labor Nurse” bloggaaja ja edistää säännöllisesti sovi raskaus magazine. Hän kirjoittaa myös terveydestä, hyvinvoinnista, maailmanlaajuisesta köyhyydestä, fitnessistä, naisten elämäntapakysymyksistä ja vanhemmuudesta monille verkkosivustoille ja lehtiin. Hänen suuri intohimonsa on global women ’ s health, joten hän on aktiivinen CARE, humanitaarinen järjestö, heidän osavaltion edustajana Oregonissa. Jeanne asuu Portlandissa tai perheensä ja koiriensa kanssa Isossa vanhassa talossa. Hänen kotisivunsa on: www.jeannefaulkner.com
–
for further reading on inductions and drug use in labor and delivery:
provision Connection: Induction of Labor
the American College of Obstetricians and Gynecologists: ACOG Issues Revision of Labor Induction Guidelines
the American College of Nurse-Kätilöt ’ Position Statement: Induction of Labor
