tavoite: aorto-suoliluun aneurysmataudin suonensisäisen hoidon jälkeiset raajan varhaiset okkluusiot eivät ole harvinaisia (4% – 13%). Arvioidaksemme, voisiko reisivaltimon sisääntulokohta mahdollisesti aiheuttaa tämän komplikaation, arvioimme prospektiivisesti yhteisen reisivaltimon ipsilateraalisen ja ulkoisen suoliluun valtimon (EIA) intraoperatiivisen duplex-skannauksen (IDS).

menetelmät: laitoksessamme oli vuodesta 2002 lähtien 134 potilasta, joilla oli infrarenaalinen murtumaton vatsa-aorto-suoliluun aneurysmat ja joita hoidettiin endografteilla. Ikä vaihteli välillä 65-89 vuotta (keskiarvo: 77 +/- 7 vuotta). Korjaukseen käytettiin aneuryx – (n = 41), Zenith – (n = 50) ja Excluder – (N = 43) – endograftteja. Kaikki toimenpiteet toteutettiin CFA: n avoimella altistuksella. Esittelijän halkaisija vaihteli 12 mm: stä 22 mm: iin. kaikki potilaat kävivät läpi CFA: n ja distaalisen YVA: n tunnukset valtimotomioiden korjaamisen jälkeen.

tulokset: 34 potilaalla (25%) dokumentoimme intimaalisia dissektioita, jotka aiheuttivat vakavia (>70%) stenooseja. Tutkituista 271 valtimosta 38: lla (14%) oli poikkeavia löydöksiä, jotka vaativat hoitoa. Nämä korjattiin läppä poisto, tacking ompeleita tarkistus, tai laastari pallolaajennus (n = 36). Uusintatunnukset vahvistivat korjauksen riittävyyden. Tilastollista eroa ei havaittu, jos paikalla suurempi esittelijän vaippa ja esiintyvyys läppä muodostumista. Lisäksi visualisoitiin 10 pientä läppää tai plakkia, jotka eivät kuitenkaan aiheuttaneet merkittävää ahtaumaa. Positiivisten duplex-kokeiden esiintyvyydessä ei havaittu eroja kunkin siirteen tyypin välillä (P = .4). Suoliluun raajan varhaisia tai myöhäisiä okkluusioita ei havaittu. Seuranta-arvoksi saatiin 94 prosenttia.

johtopäätökset: valtimoiden duplex-skannaukset ovat hyödyllisiä havaittaessa huomattava määrä kliinisesti havaitsemattomia teknisiä vikoja, jotka ovat aiheutuneet maahan tuotavista vaipoista. Näiden vikojen oikea-aikainen diagnosointi ja korjaaminen voi vähentää endograftin sijoittamisen jälkeisen raajan varhaisen tukoksen ilmaantuvuutta.