Mary Ann Pappin Lisa-tytär oli huolissaan 75-vuotiaasta äidistään.

jalkatulehdus näytti jäävän hoitamatta, mikä sai Lisan pelkäämään, ettei hänen äitinsä hoitokodissa tarjota kunnollista hoitoa.

Lisa siis teki sen, mitä kuka tahansa huolestunut lapsi saattoi tehdä: hän osti TARGETILTA 199 dollarin hintaisen webbikameran ja laittoi sen äitinsä huoneeseen.

hän kuitenkin huomasi, että hoitokodin henkilökunta osoitti kameraa jatkuvasti poispäin Mary Annin sängystä tai irrotti sen. Lopulta Lisa pulttasi sen huonekaluun ja teki virallisen valituksen laitoksesta.

toukokuussa 2017 Minnesotan terveysministeriö päätti Pappin perheen eduksi: hoitokodin oli sallittava kamera Mary Annin huoneeseen.

yksityisyydensuoja-asioiden verkko

Pappin taistelu äitinsä hoidon valvomiseksi kertoo kohtuullisesta pelosta. Yli 1,3 miljoonaa amerikkalaista asuu vanhainkodeissa, ja vanhusten hyväksikäyttö voi olla tappavaa.

joka vuosi uutisoidaan hoivakodin henkilökunnasta fyysisesti tai seksuaalisesti ahdistelevista potilaista. Fyysiset ja kognitiiviset haavoittuvuudet voivat vaikeuttaa asukkaiden raportointia väärinkäytöksistä tai sitä, että heidän raporttinsa otetaan vakavasti.

Web-yhteensopivat digitaalikamerat tarjoavat yhden ratkaisun. Todisteet viittaavat siihen, että yhä useammat ihmiset laittavat kameroita sukulaisen huoneeseen havaitakseen ja estääkseen hyväksikäytön, vaikka tarkkoja lukuja ei tiedetä, koska käytäntö tehdään usein salaa. Seitsemän osavaltiota on säätänyt lakeja, joiden avulla perheet voivat valvoa ikääntyvien sukulaisten hoitoa tällä tavalla.

mutta hoivakodin valvonnalla on merkittäviä oikeudellisia ja eettisiä vaikutuksia, ilmenee kahdesta vuonna 2019 julkaisemastamme monitieteisestä tutkimuksesta.

päällimmäisenä niistä on Yksityisyys. Intiimeimmät hoitotoimet tehdään kameran edessä: peseytyminen, alusastian käyttö, alusvaatteiden vaihto. Myös arkaluontoisia keskusteluja vierailijoiden kanssa papeista romanttisiin kumppaneihin saatetaan tallentaa.

” onko tämä todella sitä, mitä asukas olisi halunnut kirjata itsestään?”kysyi eräs vastaaja kyselyymme hoitokodeissa olevista nettikameroista.

äänitetty ilman lupaa

suostumus on toinen hankala asia.

vaikka kameroiden käyttöä säätelevät osavaltioiden lait vaativat potilaan suostumuksen, Yhdysvaltain hoitokodin asukkaista noin puolella on dementia, kertoo Centers for Disease Control and Prevention. Näitä asukkaita ei todennäköisesti kuulla kameran asennuksesta, koska heiltä puuttuu tai heidän koetaan puuttuvan suostumus.

näissä tapauksissa lapset toimivat usein vanhempien laillisena asiamiehenä antaakseen suostumuksensa heidän puolestaan.

silloinkin, kun vanhemmat pystyvät myöntymään, huomasimme, että lapset saattavat yksinkertaisesti haluta välttää ristiriitoja vanhemman kanssa ja arvioida, että on helpompaa asentaa aina kamera ilman keskustelua.

koska hoitokodin huoneet ovat yleensä yhteisiä, kämppisten suostumukseen ja yksityisyyteen liittyy myös eettinen ongelma. Väistämättä kämppisten keskustelut tallentuvat, ja niitä kuvataan, kun ne kulkevat kameran näkökentän läpi.

kaikissa huonekamerat sallivissa osavaltioissa edellytetään, että kämppäkavereille tai heidän lailliselle edustajalleen ilmoitetaan valvonnasta ja että kameralla saa osoittaa poispäin sängystään.

mutta se ei takaa yksityisyyttä. Dementia tai teknologiaan perehtymättömyys voi tarkoittaa sitä, että kämppikset eivät osaa säätää kameroita yksityisyytensä suojelemiseksi. Ja koska vanhainkodit ja avustetut asuintilat Yhdysvalloissa. ovat vaarallisen alimiehitettyjä, heidän hoitajansa eivät ehkä pysty tarjoamaan teknistä apua tarvittaessa.

hoidon kielteiset vaikutukset

nettikamerat ovat kuluttajien vastaus Yhdysvaltojen riittämättömään pitkäaikaishoitojärjestelmään.

pitkäaikaishoito on Yhdysvalloissa heikosti rahoitettua, lähinnä Medicaidin rahoittamaa. Medicare kattaa akuutit mutta ei jatkuvat palvelut ja tuet. Useimmilla amerikkalaisilla ei ole varaa vanhetessaan tarvitsemaansa hoitoon.

tämän seurauksena hoivakodin henkilökunta, johon luotettiin tekemään tätä vaativaa ja takkuista työtä, sai pientä palkkaa – keskimäärin 27 470 dollaria vuodessa. Vaihtuvuus on erityisen suurta hoitajien keskuudessa, jotka tarjoavat eniten käytännön, intiimi hoito amerikkalaisissa hoitokodeissa.

näille toimihenkilöille samat huoneessa olevat kamerat, jotka helpottavat perheiden pelkoja, tuottavat usein ahdistusta.

kyselyymme vastanneet, jotka koskivat 273: a yhdysvaltalaisten hoitokodeissa ja avustetuissa asuintiloissa työskentelevää henkilöä, sanoivat, että valvonta voi luoda epäluottamuksen kulttuuria. Ubiquitous Webbikamerat saavat vanhustenhoitotyöntekijät tuntemaan, että heitä ei pidetä kykenevinä ammattimaiseen, moraaliseen käyttäytymiseen.

”tuntuu kuin … olisi esimies tai joku hengittämässä olan yli koko ajan”, eräs hoitokodin työntekijä sanoi ja lisäsi, että kamerat ”vievät työntekijöiden luottamuksen.”

, jolla puolestaan on hyytävä vaikutus potilaiden ja heidän hoitajiensa väliseen suhteeseen.

”ei ole etuja, jotka voittaisivat huolet ja sen, millaista kulttuuria tällä tavalla luot”, eräs vastaaja vakuutti.

lisäksi, vaikka vanhusten kaltoinkohtelu mediassa keskittyy tyypillisesti hoitokodin henkilökunnan kaltoinkohteluun, tutkimukset osoittavat, että lähes 60 prosentissa vanhusten kaltoinkohtelusta ja laiminlyönneistä tekijä on perheenjäsen.

tarvittavat investoinnit

huonekameroiden moralisoivat vaikutukset yhdistettynä niiden herättämiin eettisiin ja yksityisyydensuojaa koskeviin huolenaiheisiin osoittavat, että nettikamerat eivät ole ratkaisu vanhusten hoitolaitosten kaltoinkohtelun estämiseen.

työmme osoittaa sen sijaan, että tarvitaan lisää Yhdysvaltain valtion investointeja.

paremmalla palkalla ja työoloilla hoivakodit voisivat houkutella enemmän suorahoitajia, jotka pysyisivät työssään pidempään ja panostaisivat enemmän työpaikkoihinsa. Hoiva-avustajat voisivat tutustua asukkaisiin ja pitää heitä paremmin silmällä. Väärinkäytösten tunnistamista ja niistä ilmoittamista koskevan koulutuksen lisääminen edistäisi myös vastuullisuutta.

tällaiset parannukset tulevat vain kriittisemmiksi Yhdysvaltain väestön ikääntyessä, mikä rasittaa entisestään hoivatyövoimaa.

kansalliset pyrkimykset, kuten ”culture change” – liike-1980 – luvulta lähtien alkanut yritys tehdä hoitokodeista kodinomaisempia, joissa on enemmän yksityisyyttä ja yksilöllistä hoitoa-ovat jo voimaannuttamassa henkilökuntaa ja asukkaita ja parantamassa hoidon laatua.

erään vuoden 2014 tutkimuksen mukaan osavaltioissa, joissa Medicaid palkitsi kulttuurin muutoskäytäntöjä ”pay-for-performance” – korvauskäytännöillä, hoitokodit käyttivät näitä käytäntöjä paljon todennäköisemmin.

enemmän julkisia investointeja voisi laajentaa näitä lupaavia toimia, antaa perheille todellisen mielenrauhan vanhempien turvallisuudesta ja varmistaa, että amerikkalaiset saavat laadukasta hoitoa vanhuudessa.