mahdollisesti yksi vaikeimmista osista lähes missä tahansa lääketieteellisessä raportissa on laboratoriotiedot-osio. Mikään kaksi raporttia ei ole identtinen, diktaattorit lentävät usein numeroiden ja lyhenteiden läpi, ja kunnes tulet syvällisesti tuntemaan laajan valikoiman laboratorioita, tulet todennäköisesti huomaamaan itsesi tarkistavan laboratorioarvojen normaalit vaihteluvälit tarkkuuden varmistamiseksi. Myös, koska yhteydessä ympäröivä lab testi ja arvo voi olla hyvin minimaalinen ja joskus näennäisesti liity päävalitus potilaan, ei ole yleensä paljon tietoa auttaa sinua.
ottakaamme esimerkiksi tämä pieni seikkailu: eräs kollega pyysi ylimääräisiä kuuntelukorvia raporttiin, jota hän kävi läpi. Asiakkaan toimittama transkriptioavain osoitti laboratoriotestin ja arvon ” IB 4.4.”Stedmanin patologia & Lab Medicine Words listed immune body and inclusion body as possible expansions; kumpikaan ei kuitenkaan ollut yhteensopiva arvon 4,4 kanssa. Vaikka kaikkien kuuntelevat korvat eivät olleet yksimielisiä, IP oli yleisöäänestys, ja alkoi hukkareissu.
diktaattorin tyyli oli huomattava. Hän saneli laboratorioosiossa kaikki termit kokonaisuudessaan pullaa ja stumper-termiä lukuun ottamatta. Näin ollen voitiin kohtuudella päätellä, että tämä lyhenne edusti hyvin yleistä laboratoriotermiä, joka ei vaatinut supervoimia omaavaa MT: tä purkamaan koodiaan.
huolimatta siitä, että konteksti oli melko normaali laboratorioosiolle—yksinkertaisesti muille laboratorioille ja niiden arvoille—se osoittautui hyödylliseksi. Ympäröivä labs antoi arvokkaita vihjeitä siitä, minkälainen paneeli, joka oli suoritettu ja, lopulta, johti puuttuva termi. Tuntemattoman lyhenteen sisältävä lab-osio saneltiin seuraavasti:
BUN 99, kreatiniini 7,0, natrium 142, kalium 5,3, kloridi 102, hiilidioksidi 25, glukoosi 114 ja kalsium 8,9, magnesium 3,0, (
) 4,4.
kävi ilmi, että potilaalla oli perusaineenvaihduntapaneeli eräiden muiden verinäytteiden ohella. Kalsium kuuluu perusaineenvaihduntaan, mutta magnesium ei.
uudemmat MTs: t eivät välttämättä ole tietoisia joistakin lääketieteen alaan ja sitä kautta lääkärinlausuntoon vaikuttaneista muutoksista, ja tämä on hyvä esimerkki tällaisesta muutoksesta. Ennen oli hyvin yleistä kuulla laboratoriotuloksia kemianpaneelista, – jota saneltiin ”kemiaksi” ja jota seurasi numero. Chem-7 ja chem-12 olivat suosituimpien listalla. Ajan myötä nämä testit muuttuivat hieman ja niitä kutsutaan nyt yleisemmin perus metabolinen profiili (BMP) ja kattava metabolinen profiili (CMP). Lisäksi BMP sisältää yleensä 8 labs eikä vain 7, jossa ylimääräinen lab on kalsiumia. Kemia paneelit eivät rajoittuneet chem-7 tai chem-12; yksi saattoi olla chem-10 tai chem-14 tai jokin muu chemnumber, riippuen siitä, kuinka monta labs olivat mukana. Chem-10 koostui veren ureatypestä, kreatiniinista, natriumista, kaliumista, kloridista, hiilidioksidista (jota joskus kutsutaan bikarbonaatiksi), glukoosista, kalsiumista, magnesiumista ja … fosfaatti! Mutta odota—fosfaatin (fosforin) lyhenne on P, ei IP…vai onko se?
itse asiassa epäorgaaninen fosfaatti mitataan, kun fosforilaboratorio tilataan, mutta valtaosa diktaattoreista—ja muista lääketieteen alalla toimivista—kutsuu sitä yksinkertaisesti fosforiksi tai P: ksi; suurimmaksi osaksi termin epäorgaaninen osa on pudotettu pois. Lopulta, se tulee alas diktaattori etusija, ja tämä diktaattori päätti olla outo ankka, joka suosii IP. Vaikka hän saattaa olla outo ankka, hukkareissu oli vihdoin ohi.
Heather Garrett
Career Step Skills Assessment Team
