erektiohäiriö (Ed) vaikuttaa yli 20%: iin miehistä maailmanlaajuisesti ja on yleisempää ikääntyvillä miehillä, mikä johtuu pääasiassa sukupuolihormonien, erityisesti testosteronin, vähenemisestä. Sisäisillä ja sisäisillä sukupuolielimillä ei ole vain lisääntymistoimintoa, vaan niillä on valtava rooli sukukypsyydessä ja nautinnossa.

niin tekevät kivekset miehillä! Mutta onko mahdollista saavuttaa erektio ilman kiveksiä? Vastaus on: ”kyllä.”

otetaan selvää miten!

mitä kivekset ovat?

kivekset ovat urosten lisääntymisrauhasia, jotka ovat muodoltaan soikeita ja sijaitsevat kivespussin sisällä parina. Niiden ensisijainen tehtävä on tuottaa siittiöitä ja androgeeneja, pääasiassa testosteronia (1).

siittiöt ovat välttämättömiä lisääntymistoiminnalle, ja testosteronilla on rooli seksuaalisten ominaisuuksien fysiologisessa kehityksessä. Se on myös kriittinen terveen siittiöiden kehittämiseen, libido, ja peniksen erektio (2).

siksi miehen seksuaalinen toiminta riippuu suuresti kiveksistä.

erektio riippuu miehen androgeeneista, lähinnä testosteronista. Androgeenisten hormonien puute vaikuttaa ED: ään vähentämällä erektioiden tiheyttä, kestoa ja jäykkyyttä. Hypoandrogenismi voi johtua monista syistä, kastraatio (kivesten poisto) on yksi niistä.

kaikki erektioon tarvittava testosteroni ei kuitenkaan tule kiveksistä. Lisämunuaiset syntetisoivat myös merkittävän hormonin suhteen. Siksi miesten seksuaalista toimintaa säätelevät sekä kivekset että lisämunuaiset.

kivekset ja ED

vaikka testosteronin tarkkaa roolia erektion saavuttamisessa tutkitaan edelleen, sillä uskotaan olevan kriittinen rooli peniksen erektiokudoksen, Corpora Cavernosan, morfologian ja fysiologian ylläpitämisessä.

peniksen erektio on monimutkainen fysiologinen mekanismi, joka vaatii tehokasta vuorovaikutusta peniksen keskus-ja ääreishermoston, verisuonten endoteelin, hormonaalisten tekijöiden ja solukomponenttien välillä (3).

se saavutetaan seuraavasti:

• seksuaalinen kiihottuminen lähettää viestejä aivoihin, mikä aiheuttaa typpioksidin vapautumista (NO) ja lisää verenvirtausta peniksen lihaksistoon
• verenvirtaus paisuvaiskudoksen läpi lisääntyy aiheuttaen sinimuotoisten tilojen turpoamista ja peniksen turvotusta ja erektiota.
• heti kun yksilö ejakuloi, verenkierto corpus cavernosumin läpi vähenee, jolloin penis jää velttoksi.

kivesten poiston syyt

kivesten puuttuminen ihmisellä voi johtua monista syistä. Joissakin tapauksissa, kuten trauma ja syöpä, ”Orchidectomy” tehdään poistaa yksi tai molemmat kivekset. Kivesten poiston johtavia syitä ovat (4):

• kivesten kiertyminen

Kryptorkidismi

• Kiveskasvain
• tuberkuloosi

kivesten poiston vaikutukset elintapoihin

yhden kiveksen poistolla ei ole pitkäaikaista vaikutusta:

• hedelmällisyyteen

seksuaaliseen suorituskykyyn

• Libido

kun toinen kives poistetaan, toinen kives alkaa tuottaa enemmän testosteronia kompensoimaan poistettua kivestä.

vain 5% miehistä vaatii molempien libidoon ja hedelmällisyyteen vaikuttavien kivesten poistamista. Testosteronikorvaushoito on tarpeen sukupuolen asemaan ja erektioihin.

erektioiden saaminen ilman kiveksiä

miehet, joilta kivekset on poistettu, voivat saada erektioita, orgasmeja ja siemensyöksyjä. Lukuisia hoitovaihtoehtoja on saatavilla auttaa miehiä saamaan erektio ilman kivekset (5).

fosfodiesteraasi-5: n estäjät (sildenafiili, tadalafiili)

sildenafiili ja tadalafiili ovat tuotenimillä ”Viagra” ja ”Cialis”. Molemmat lääkkeet estävät fosfodiesteraasi-5-entsyymiä (PDE-5) peniksen paisuvaiskudoksessa. PDE-5-esto aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista, peniksen alusten vasodilataatiota ja lisää veren virtausta penikseen (6).

tästä seuraa erektio. Sildenafiili vaikuttaa lyhyen ajan (2-4 tuntia), kun taas Cialis on pidempi (jopa 36 tuntia). Se on vallankumouksellinen ja ei-invasiivinen ED-hoito miehillä, joilla ei ole kiveksiä.

Tyhjiöerotuslaitteet

ihmiset ovat käyttäneet TYHJIÖEROTUSLAITTEITA 1980-luvulta lähtien ED: n hoitoon.

laite on ontto muoviputki, jossa on jännitysrengas ja tyhjiöpumppu. Se edistää veren virtausta penikseen lisäämällä tyhjiötä sen ympärillä (7). Lisääntynyt verenkierto auttaa penis saada pystyssä jopa ilman kivekset.

Tyhjiöeristyslaitteita voidaan käyttää yhdessä PDE-5-estäjien kanssa.

Intraureettiset peräpuikot

pieni prostaglandiini E1: llä (PGE1) päällystetty pelletti annostellaan virtsaputkeen. PGE1 aiheuttaa peniksen verisuonten laajentumista, lisää veren virtausta penikseen ja pystyttää sen.

muita hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat miehiä saamaan erektioita ilman kivestä, ovat (8):

• puhallettava Penisproteesi
• PGE-1: n, fentolamiinin ja papaveriinin intrauretraalinen injektio

johtopäätös

kiveksettömät miehet eivät voi saada spontaaneja erektioita.

kastraation jälkeistä ED-hoitoa voidaan kuitenkin hoitaa monin tavoin, kuten edellä on mainittu. Kaikki menetelmät aiheuttavat vasodilataatiota ja lisäävät veren virtausta penikseen, mikä tuottaa engorgementia ja erektiota.

siksi, jos joku kysyy, ”voiko erektiota saada ilman kiveksiä?”, tiedät vastauksen!