jos taustalla on jokin hoidettavissa oleva häiriö, lääkäri yrittää tehdä sen ensin. ”Muuten kohtausten hillitseminen on samanlaista kuin jos lapselle annettaisiin Tylenolia kuumeeseen pääsemättä eroon viruksestaan”, sanoo tri Bamford.

”huolellisella havainnoinnilla kohtaus voi joskus paikantua tiettyyn osaan aivoja. Esimerkiksi oikea käsi alkaa ensin täristä, joten kohtaus voi alkaa vasemmalla puolella aivoja. Tämä on kuitenkin usein vaikeaa, sillä kohtaus leviää nopeasti koko aivoihin ja koskee kaikkia raajoja. Näissä tapauksissa tarvitaan EEG, jonka avulla voidaan selvittää, mikä aivojen alue on vastuussa”, tohtori Bamford sanoo.

Jos lääkäri tunnistaa tietyn kaavan, hän voi määrätä kyseiselle potilaalle parhaiten kohtausten ehkäisemiseen soveltuvan lääkityksen.

”on olemassa monia antikonvulsantteja lääkkeitä”, tohtori Bamford sanoo lääkkeistä, jotka ovat läpi estää leviämisen epänormaali aivotoiminta, joka johtaa kohtauksia. ”Useimmat lapset sietävät näitä lääkkeitä hyvin, ilman sivuvaikutuksia. Jos haittavaikutuksia ilmenee, muita lääkkeitä voidaan kokeilla, koska on olemassa monia vaihtoehtoja valita.”

noin 70 prosenttia epilepsiaa sairastavista lapsista reagoi heille annettuun ensimmäiseen lääkitykseen ja ensimmäiseen annosteluohjelmaan, tohtori Bamford sanoo. Vielä 20 prosenttia lapsista reagoi toiseen lääkkeeseen tai annoksen muutokseen, hän lisää.

loput 10 prosenttia lapsista, joilla on vaikeasti hallittavia kohtauksia, tarvitsevat useita lääkkeitä ja / tai heidät arvioidaan muunlaista hoitoa varten, tohtori Bamford sanoo. Lisähoitovaihtoehtoja voivat olla ketogeeninen ruokavalio, vagaalinen hermostimulaattori tai epilepsialeikkaus.

ketogeeninen ruokavalio on runsasrasvainen ruokavalio, joka antaa jonkin verran helpotusta kohtauksiin lähes kaikilla sitä noudattavilla potilailla. ”On paljon tutkimusta siitä, miksi tämä ruokavalio auttaa ehkäisemään kohtauksia, mutta toistaiseksi kukaan ei ole pystynyt määrittämään tarkkaa mekanismia”, Bamford sanoo. Ruokavalio on paremmin siedetty nuoremmilla lapsilla. Se vaatii kliinisen ravitsemusterapeutin tarkkaa seurantaa, jotta lapset eivät liho.

yksi kirurginen vaihtoehto joillekin potilaille on vagaalinen hermostimulaattori, joka voi kompensoida kohtauksia. ”Se on melkein kuin aivopieru, joka lähettää aivoihin signaalin, joka voi häiritä kohtauksia”, sanoo tri Bamford. Vaikka se yleensä vaatii kertaluonteinen menettely, se tarvitsee myös jonkin verran valvontaa ja huoltoa.

toinen vaihtoehto potilaille on aivoleikkaus. ”Leikkaus voi onnistua hyvin”, sanoo tri Bamford. ”Mutta se, toimiiko se vai onko se sopiva hoito, riippuu lapsesta ja hänen pohjimmaisesta ongelmastaan tai ongelmistaan. Jos on olemassa alue aivoissa, joka aiheuttaa kohtauksia, jotka voidaan tunnistaa ja turvallisesti poistaa, niin onnistumisen mahdollisuudet ovat erittäin suuret.”

on hyödyllistä tietää, että kohtausten riski vähenee ajan myötä, sanoo tohtori Bamford ja lisää, että puolet epilepsiaa sairastavista lapsista tulee aikuisiksi, joilla ei ole epilepsiaa.

”niinpä lastenneurologi yrittää vuoden tai kahden jälkeen selvittää, voiko lapsi turvallisesti lopettaa lääkityksensä”, hän sanoo. Tämä toipuminen ” liittyy todennäköisesti aivojen kehitykseen lapsuudessa ja ei liity hoitoon, koska kouristuksenestolääkkeet eivät paranna epilepsiaa.”