tällä sivulla:

• mikä on endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia?
• mitä sappi-ja haimatiehyt ovat?
• miksi lääkärit käyttävät endoskooppista retrogradista kolangiopancreatografiaa?
• miten potilas valmistautuu endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopancreatografiaan?
• miten lääkärit tekevät endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian?
• mitä potilaan tulee odottaa endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian jälkeen?
• mitkä ovat endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian riskit?
• lääkäriin on hakeuduttava välittömästi

mikä on endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia?

endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia (ERCP) on toimenpide, jossa yhdistetään ylemmän ruoansulatuskanavan tähystys ja röntgenkuvat sappiteiden ja haiman tiehyiden ongelmien hoitoon.

mitä sappi-ja haimatiehyt ovat?

sappitiet ovat putkia, jotka kuljettavat sapen maksasta sappirakkoon ja pohjukaissuoleen. Haimakanavat ovat putkia, jotka kuljettavat haimamehua haimasta pohjukaissuoleen. Pienet haimakanavat tyhjennetään haiman pääkanavaan. Yhteinen sappitiehyeen ja tärkein haiman kanava yhtyvät ennen tyhjentymistä pohjukaissuoleen.

miksi lääkärit käyttävät endoskooppista retrogradista kolangiopancreatografiaa?

lääkärit käyttävät tätä toimenpidettä sappitiehyen ja haiman ongelmien hoitoon sekä myös sappitiehyen ja haiman ongelmien diagnosointiin, jos he toivovat voivansa hoitaa ongelmia toimenpiteen aikana. Jos kyse on vain diagnoosista, lääkärit voivat käyttää ERCP: n sijasta noninvasive-testejä, jotka eivät pääse fyysisesti elimistöön. Noninvasive testit, kuten magneettikuvaus kolangiopancreatography, eräänlainen magneettikuvaus, ovat turvallisempia ja voi myös diagnosoida monia ongelmia sappiteiden ja haiman kanavat.

lääkärit tekevät endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian, kun sappi – tai haimatiehyt ovat kaventuneet tai tukkeutuneet:

• sappikivet, jotka muodostuvat sappirakkoon ja jäävät loukkuun sappitiehyeeseen
• infektio
• akuutti haimatulehdus
• krooninen haimatulehdus

trauma tai leikkauskomplikaatiot sappi-tai haimassa

• pseudokystat haiman

kasvaimet tai haimasyövät

potilaan valmistaminen tähystykseen retrogradinen kolangiopancreatografia?

valmistauduttaessa tähän toimenpiteeseen potilaan tulee neuvotella lääkärin kanssa, varata kyyti kotiin toimenpiteen jälkeen ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

sinun tulee käydä lääkärissä

sinun tulee käydä lääkärillä kaikista allergioista ja sairauksista, joita sinulla on, sekä kaikista reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, joita käytät, mukaan lukien:

• artriittilääkkeet
• aspiriini tai aspiriinia sisältävät lääkkeet
• antikoagulantit
• verenpainelääkkeet
• diabeteslääkkeet
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kuten ibuprofeeni ja naprokseeni

lääkäri voi pyytää sinua tilapäisesti lopettamaan sellaisten lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen tai ovat vuorovaikutuksessa rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Yleensä endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian aikana potilaalle annetaan rauhoittavia lääkkeitä, jotta he voivat rentoutua ja pysyä mukavina.

potilaan tulee kertoa lääkärille, jos hän on raskaana tai saattaa olla raskaana. Jos olet raskaana ja tarvitset endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatogrammin ongelman hoitamiseksi, menettelystä vastaava lääkäri voi tehdä muutoksia sikiön suojelemiseksi röntgensäteiltä. Tutkimuksissa on todettu, että tämä menettely on yleensä turvallinen raskauden aikana.1

sinun tulee varata kyyti kotiin

turvallisuussyistä potilas ei voi ajaa 24 tuntiin endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian jälkeen, koska toimenpiteen aikana käytettävät rauhoittavat lääkkeet tai nukutusaineet tarvitsevat aikaa haihtuakseen. Potilaan tulee varata kyyti kotiin toimenpiteen jälkeen.

sinun ei pitäisi syödä, juoda, tupakoida tai pureskella purukumia

jotta näkisit selvästi ruoansulatuskanavan yläosan, lääkäri todennäköisesti kehottaa potilasta olemaan syömättä, juomatta, tupakoimatta tai pureskelematta purukumia 8 tunnin kuluessa toimenpiteestä.

miten lääkärit tekevät endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian?

Tähän toimenpiteeseen erikoistuneet lääkärit tekevät sen sairaalassa tai avohoidossa. Potilaan käsivarteen asetetaan laskimonsisäinen (IV) neula rauhoittavan lääkkeen antamiseksi. Rauhoittavat lääkkeet auttavat pitämään potilaan rentona ja mukavana toimenpiteen aikana. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle nestemäisen anestesian kurlata tai suihkuttaa anestesian kurkun takaosaan. Anestesia turruttaa kurkun ja auttaa ehkäisemään pahoinvointia toimenpiteen aikana. Terveydenhuollon henkilökunta seuraa elintoimintoja ja pitää potilaan mahdollisimman mukavana. Joissakin tapauksissa potilas voi saada yleisanestesian.

potilasta pyydetään makaamaan tutkimuspöydälle. Lääkäri huolellisesti siirtää endoskoopin kautta ruokatorveen, mahalaukun kautta pohjukaissuoleen. Endoskoopille asennettu pieni kamera lähettää videokuvan näytölle. Endoskooppi pumppaa ilmaa vatsaan ja pohjukaissuoleen, jotta ne näkyisivät helpommin.

endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian aikana lääkäri:

• etsi aukko, jossa sappi-ja haimakanavat tyhjenevät pohjukaissuoleen
• liu ’ uta ohut, taipuisa katetriputki endoskoopin läpi kanaviin
• erityisellä väriaineella, joka tunnetaan myös kontrastivälineenä, ruiskutettu putki katetrin läpi, jotta ne näkyisivät paremmin röntgensäteissä
• käyttämällä läpivalaisua, jota kutsutaan läpivalaisuksi, tiehyiden tutkimiseksi ja ahtaiden alueiden tai esteiden löytämiseksi

lääkäri voi siirtää pieniä välineitä läpi endoskoopin:

• avaa tukkeutuneet tai kaventuneet tiehyt
• katkaise tai poista kivet
• koepala tai poista kasvaimet tiehyistä
• aseta stentti, jotka ovat pieniä putkia, jotka lääkäri asettaa ahtaisiin tiehyihin pitääkseen ne auki. Lääkäri voi myös lisätä väliaikaisia stentit lopettaa sapen vuotoja, joita voi esiintyä sappirakon leikkauksen jälkeen.

toimenpide kestää yleensä 1-2 tuntia.

mitä potilaan tulee odottaa endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian jälkeen?

tämän toimenpiteen jälkeen potilas voi odottaa seuraavaa:

• on yleensä sairaalassa tai avohoidossa 1-2 tuntia toimenpiteen jälkeen, jotta rauhoittava tai nukutus voi hajota; joissakin tapauksissa saatat joutua viettämään yön sairaalassa
• turvotusta tai pahoinvointia jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen
• kurkkukipua 1 tai 2 päivää
• palaa normaaliin ruokavalioon, kun nieleminen on normaalia
• lepää kotona loppupäivän.

toimenpiteen jälkeen potilas, tai mukana oleva ystävä tai perheenjäsen, jos potilas on vielä tainnutettu, saa ohjeet siitä, miten huolehtia itsestään kotona ollessaan, ja hänen tulee noudattaa kaikkia ohjeita.

potilas saa ohjeet itsestään huolehtimiseen endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian jälkeen ja hänen tulee noudattaa kaikkia ohjeita.

joitakin endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian tuloksia on saatavilla heti toimenpiteen jälkeen. Kun rauhoittava aine on haihtunut, lääkäri jakaa nämä tulokset potilaan kanssa, tai jos potilas haluaa, hänen ystävänsä tai perheenjäsenensä kanssa.

Jos lääkäri tekee koepalan, patologi tutkii koepalan kudoksen. Kestää muutaman päivän tai enemmän, ennen kuin koepalan tulokset palaavat laboratoriosta.

mitä riskejä endoskooppisella retrogradisella kolangiopancreatografialla on?

tämän toimenpiteen riskejä ovat komplikaatiot, kuten:

• haimatulehdus
• sappi-tai sappirakkotulehdus
• liiallinen verenvuoto, joka tunnetaan myös verenvuotona
• poikkeava reaktio sedatiiviin, joka sisältää hengitys-tai sydänvaivoja
• perforaatio sappi-tai haimakanavissa tai pohjukaissuolessa lähellä aukkoa, jossa tyhjennät sappi-ja haimakanavat
• kudosvaurio säteilyaltistuksessa
• kuolema, vaikka tämä komplikaatio on epätavallinen

p>tutkimuksissa on todettu, että nämä komplikaatiot niitä esiintyy noin 5-10 prosentissa endoskooppisista retrogradisista kolangiopancreatografiatoimenpiteistä.2 potilaat, joilla on komplikaatioita, tarvitsevat usein hoitoa sairaalassa.

hakeudu välittömästi lääkäriin

Jos potilaalla on jokin seuraavista oireista endoskooppisen retrogradisen kolangiopancreatografian jälkeen, hakeudu välittömästi lääkäriin:

• verinen tai musta, väriterva
• rintakipu

uume

• vatsakipu, joka pahenee

hengitysvaikeudet

• nielemisvaikeudet tai kurkkukipu, joka pahenee
• oksentelu, varsinkin jos siinä on verijälkiä tai näyttää kahvinpurulta