mikä on rintakehän rekyyli, ja miksi se on niin tärkeää?
kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on yksi kaikkien EMS-palveluntarjoajien perustaidoista tuntea ja suoriutua hyvin. Se on hätälääketieteen ydin, ja se on todella yksinkertainen fysiologinen periaate: pumppu sydämelle, kun se ei tee sitä itse.
elvytyksen säännöt ovat yksinkertaiset: pumppaa kovaa ja nopeasti. Suositeltava painelunopeus on 100-120 lyöntiä/min, ja suositeltava painelusyvyys aikuisella on kolmasosa rintakehän syvyydestä. Tällä tavoin puristuksia suorittava huoltaja pystyy jatkuvasti liikuttamaan verta koko kehossa työntämällä verta väkisin ulos sydämestä. Yhtä tärkeää kuin riittävä painelunopeus ja painelusyvyys on kuitenkin täydellinen rintakehän rekyyli. Mutta mikä on rintakehän rekyyli? Tämä on käsite ottaa kaikki paino pois rinnassa välillä kunkin puristuksen, jotta rinnassa täysin laajentaa, mikä luo alipaineen, joka vetää verta takaisin sydämeen 1. Veren vetäminen takaisin sydämeen on ainoa tapa, jolla kudosperfuusio voi tapahtua. Kudosperfuusio on prosessi, jossa veri – ja sen seurauksena happi – toimitetaan kehon elintärkeisiin kudoksiin ja elimiin.
monissa tutkimuksissa on kokeiltu käsitystä, että puutteellinen rintakehän rekyyli johtaa negatiivisiin tuloksiin potilailla. Näissä tutkimuksissa tutkitaan sepelvaltimon ja aivojen perfuusiopaineita sekä keskimääräistä valtimopainetta ja sydänlihaksen verenkiertoa, kun epätäydellinen rintakehän rekyyli korvaa täydellisen rintakehän rekyylin. Tulokset ovat yhdenmukaisia osoittamaan, että veren virtaus ja perfuusiopaineet vaikuttavat negatiivisesti tilastollisesti merkitsevällä tavalla silloinkin, kun 10-20% ihmisen painosta ”nojautuu” potilaaseen puristuksen rekyylivaiheen aikana 2 tai kun rintakehän sallitaan rekyylin vain 75%: iin sen täydestä laajenemisesta 3. Heikentynyt perfuusio aivoihin ja sydämeen voi nopeasti riistää nämä kudokset happea, tehokkaasti tappaa ne, jolloin elvytysyritys tehoton. Siksi rintakehän painelun asianmukaisen mekaniikan ymmärtäminen on tärkein yksittäinen näkökohta tehokkaan sydänpysähdystapahtuman ajamisessa.
miten varmistamme täyden rintakehän rekyylin?
sydänpysähdyksen herkän luonteen vuoksi on tärkeää, että olemme koulutettuja ja taitavia tekemään sopivan nopeuden ja syvyyden painalluksia sekä täydellisen rekyylin 100% painalluksista. Tässä tarvitaan säännöllistä harjoittelua ja harjoittelua. Tällä hetkellä markkinoilla on laitteita, joita voidaan käyttää sekä koulutuksessa että tosielämässä, jotka pystyvät mittaamaan ja tallentamaan puristustehoa, johon kuuluu rekyylin riittävyys. Nämä laitteet voivat kouluttaa ja valvoa tarjoajia, mikä auttaa hallitsemaan yhtä osa muuten mahdollisesti hektinen kohtaus.
kaikkien EMS-taitojen ylläpitäminen on elintärkeää kaikille palveluntarjoajille, erityisesti tällaisille perustason osaajille. Varmistaudu siis siitä, että sinä ja vapaaehtoistyöntekijätoverisi tai työtoverisi ylläpidätte taitojasi tarjotaksenne parasta mahdollista hoitoa jokaiselle potilaallesi. Se voi ehdottomasti olla ero elämän ja kuoleman välillä.
