LETTER

Year : 2013 | Volume : 59 | Issue : 2 | Page : 163-164

aivoinfarktin rytmihäiriöt ei-epileptisillä henkilöillä kannustimena hakeutua Online-terveysneuvontaan

t Meštrovic1, Ožegic2, I Bujas3
1 Pliva Croatia Ltd; poliklinikka ”Dr. Zora Profozic”, kliininen Sairaalakeskus Sestre Milosrdnice, Zagreb, Kroatia
2 Pliva Croatia Ltd; Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia
3 Pliva Croatia Ltd, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb, Croatia

Date of Web Publication

21-Jun-2013

Correspondence Address:
T Meštrovic
Pliva Croatia Ltd; Polyclinic ”Dr. Zora Profozic”, Clinical Hospital Center Sestre Milosrdnice, Zagreb
Croatia

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

DOI: 10.4103/0022-3859.113819

How to cite this article:
Meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG aivojen rytmihäiriöitä ei-epileptisillä henkilöillä kannustimena hakeutua Online-terveysneuvontaan. J Postgrad Med 2013; 59: 163-4

How to cite this URL:
meštrovic T, Ožegic O, Bujas I. EEG cerebral dysrytmia in non-epilepsia individuals as an incentive for seeking online health consultation. J Postgrad Med 2013; 59: 163-4. Saatavilla osoitteesta: https://www.jpgmonline.com/text.asp?2013/59/2/163/113819

Hyvä toimittaja,
aivojen elektroenkefalografisen (EEG) rytmihäiriön kliinistä merkitystä ja käyttäytymistä, diagnostisia ja parantavia konnotaatioita ei ole täysin tutkittu. Häiriö, johon liittyy epätyypillinen lisäys spontaanissa talamokortikaalisessa neuraalisessa värähtelyssä, johtaa ilmiöön, jota kutsutaan talamokortikaaliseksi rytmihäiriöksi, joka voi johtaa rytmihäiriötyyppiseen EEG-kuvioon. Talamokortisen rytmihäiriön tunnusomaisia piirteitä ovat jatkuva matalataajuinen talamokortinen resonanssi hereillä ollessa ja laaja koherenssi Tallennettujen kanavien yli. Tällä hetkellä vain epileptiset kohtaukset liittyvät selvästi erottuviin epilepsiakohtauksiin. Vaikka löydämmekin olemassa olevasta lääketieteellisestä kirjallisuudesta lukuisia raportteja epänormaaleista kuvioista eri neuropsykiatristen häiriöiden yhteydessä, tuskin mitään yleistyksiä voidaan tehdä tiettyjen EEG-kuvioiden ja häiriöiden ilmaantumisen välillä. Neurologiassa AIVOSÄHKÖKÄYRÄN käyttö vaikuttaa harvoin päänsäryn diagnosointiin ja hoitoon sekä lapsilla että aikuisilla. Lisäksi yhä useammissa epidemiologisissa tutkimuksissa kuvataan EEG: n rytmihäiriöiden ja muiden poikkeavuuksien esiintyvyyttä laajasti ei-epileptisessä, ”normaalissa” aikuisväestössä, joka vaihtelee 4%: sta jopa 57, 5%: iin. Kaikesta huolimatta rutiininomaisia EEG-tutkimuksia tilataan maassamme yleisesti päänsäryn, ahdistuneisuushäiriöiden, paniikkikohtausten ja jopa neurologisesti toisiinsa liittymättömien sairauksien vuoksi. Seuraavat tallenteet ovat usein epäspesifisiä ja hämmentävät sekä lääkäreitä että potilaita.

PLIVAzdravlje (PlivaHealth) on Kroatian suurin terveysportaali, joka tarjoaa käyttäjilleen mahdollisuuden vapaasti käyttää interaktiivista palvelua nimeltä ”kysymyksiä ja vastauksia”, joka perustuu lääkäreiden sähköpostikonsultointiin. Palvelua käytetään lähinnä tietojen hankkimiseen tietyistä sairauksista, toisen lausunnon hankkimiseen ja lisätiedottamiseen hoitovaihtoehdoista. Neljän vuoden aikana, 1.syyskuuta 2008-1. syyskuuta 2012, tietokantaan jätettiin yhteensä 27 671 kysymystä. Yhteensä 271 (0.98%) heistä koski AIVOSÄHKÖKÄYRÄN rytmihäiriöitä ilman epilepsiaa – suhteellisen suuri osa ottaen huomioon tämän ongelman spesifisyyden. Naisia oli 202 (74,54%) ja miehiä 69 (25,46%), jotka kuuluivat eri ikäryhmiin, ja 19-30-vuotiaat naiskäyttäjät olivat yleisimmin edustettuina (42,44%). EEG-tutkimuksiin johtaneiden pääoireiden mukaan käyttäjät voitiin jakaa neljään ryhmään: ahdistus-ja paniikkihäiriöt (22,88%); päänsärky, migreeni ja huimaus (28,41%); muita oireita ja tiloja, kuten unihäiriöitä, tartuntatauteja ja neurologisia sairauksia (16,98%); ja oireeton ryhmä tai ei oireita ilmoitettu (31,73%) . Fisherin tarkan testin Freeman-Halton-laajennuksen avulla havaittiin merkittävä ero ( p<0,05) kysymysten määrässä ikäryhmien välillä kaikissa ryhmissä oireetonta ryhmää lukuun ottamatta.

Taulukko 1: AIVOSÄHKÖKÄYRÄN rytmihäiriöitä sukupuolen ja iän mukaan koskevien esitettyjen kysymysten määrä plivahealth-portaalin käyttäjillä Klikkaa tästä nähdäksesi

EEG-poikkeavuudet, kuten rytmihäiriöt, voivat viitata taustalla oleviin morfologisiin ja toiminnallisiin aivojen poikkeavuuksiin, joita esiintyy erilaisissa neurobehavioraalisissa häiriöissä, mutta ennen kuin näiden poikkeavuuksien kliiniset korrelaatiot ymmärretään, EEG-tutkimuksia ei pitäisi tehdä niin tavanomaisesti. On vielä epäselvää, onko EEG-rytmihäiriöiden ja muiden poikkeavuuksien esiintyvyys todella suuri ei-epileptisillä henkilöillä, joilla on päänsärkyä tai psykopatologiaa. Useat tutkimukset todella löysi korkea esiintyvyys EEG poikkeavuuksia potilailla, joilla on ahdistusta, paniikki ja pakko-oireinen häiriöt, ja EEG voi olla hyötyä potilailla, joilla on epätavallinen päänsärkyä viittaa epilepsia. Kuitenkin, tallennus tulokset ovat harvoin hyödyllisiä lopullisen diagnoosin tai hoidon, ja voi aloittaa ylimääräisiä, usein tarpeettomia, diagnostinen työ. Siksi olemme sitä mieltä, että rutiininomaista EEG: tä diagnostisena välineenä olisi vältettävä edellä mainituissa olosuhteissa.

:: References

	fuggetta g, noh na. Neurofysiologinen näkemys transkraniaalisen magneettistimulaation, talamokortisen rytmihäiriön ja neuropsykiatristen häiriöiden mahdollisesta yhteydestä. Exp Neurol 2012.
	Shelley BP, Trimble MR, Boutros NN. Electroencephalographic cerebral dysrhythmic abnormalities in the trinity of nonepileptic general population, neuropsychiatric, and neurobehavioral disorders. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2008;20:7-22.
	Martens D, Oster I, Gottschlling S, Papanagiotou P, Ziegler K, Eymann R, et al. Aivojen magneettikuvaus ja EEG-tutkimukset lasten päänsäryn alkuvaiheen hoidossa. Swiss Med Wkly 2012; 142: w13625.
	Miškov S. neurofysiologiset menetelmät päänsäryn diagnosoinnissa. Acta Med Croatica 2008;62:189-96.
	Struve FA. Kliininen elektroenkefalografia arviointimenetelmänä psykiatrisessa käytännössä. Julkaisussa: Hall RC, Beresford TP, editors. Handbook of Psychiatric Diagnostic Procedures. Vol. 2. New York: Spectrum Publications; 1985. s. 1-48.
	Plivazdravlje.hr Zagreb: Pliva Croatia Ltd. Saatavilla: http://www.plivazdravlje.hr/orhttp://www.plivahealth.com/
	Klinar I, Balažin a, Bašiæ M, Plantaš I, Biškupiæ K. Increased demand for e-mail health consultation service: Analysis of a web survey. Coll Antropol 2010;34: 481-5.