Dynamic cardiomyoplasty for treatment of heart failure

Dynamic cardiomyoplasty on uusi kirurginen toimenpide, jota ehdotetaan epäonnistuneen sydämen hoitoon. Kliinisesti latissimus dorsi-lihas nostetaan jalkahoitona ja kiedotaan sydämen ympärille. Luurankolihas muuntuu tuottamaan sydänlihasta muistuttavan väsymyskestävyyden omaavan lihaksen. Sitä kannustetaan supistumaan synkroniassa sydämen kanssa siinä toivossa, että se avustaisi sydänlihaksen supistumista. R-aaltosynkroninen tahdistin tarjoaa pulssijunastimulaation, jolla simuloidaan luustolihakselle sydänlihaksen syncytiumin supistumiskykyisiä ominaisuuksia. Olemme tehneet kriittisen tarkastelun kliinisistä tuloksista dynaamisen kardiomyoplasty raportoitu tähän mennessä. Objektiivinen näyttö kliinisestä paranemisesta dynaamisen kardiomyoplastian jälkeen, joka johtuu myoplastian supistumiskykyisestä avusta, on ollut vaatimatonta. Monet ilmoitetuista hyödyllisistä tuloksista voidaan selittää samanaikaisilla toimenpiteillä, kuten aneurysman poistolla tai sepelvaltimon ohitusleikkauksella. Hemodynaamiset tutkimukset eivät ole osoittaneet johdonmukaista ja vakuuttavaa paranemista kardiomyoplasty-stimulaation seurauksena. Olemme kuitenkin tunnistaneet mielenkiintoisen potilasryhmän, jolla on raportoitu hemodynaamisesta vasteesta kardiomyoplasty-stimulaatioon. Kaikilla näillä potilailla on suuri leposydän tilavuus, joka on ominaista laajentuneelle kardiomyopatialle. Siten, tapaus valinta voi lopulta olla yksi tärkeimmistä tekijöistä määritettäessä onnistumista dynaamisen kardiomyoplasty sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.