harvoin tulee rotgenologin etuoikeus tehdä absoluuttinen haimakalskeuma suoran visualisoinnin avulla. Hänelle tarjotaan kuitenkin tämä mahdollisuus, kun hän osoittaa haiman hahmottuneen diffuusin kalsiumlaskeuman avulla. Beling (2) keräsi vuonna 1940 kirjallisuuskatsauksessa 12 tällaista tapausta ja lisäsi niihin yhden oman. Kaksi kahdestatoista on sittemmin kuulusteltu (6). Useita myöhempiä raportteja on tehty (8, 11), ja wirts and Kalkaros (12), vuonna 1947, osoitti yhteensä 24 tapausta, joista 2, jotka he kuvailivat.
näyttäisi siltä, että diffuusi haiman kalkkeutuminen ei ole niin harvinaista kuin sitä on aiemmin pidetty. Viime aikoina on tullut tietoomme useita tapauksia, joissa esiintyy diagnostisia ongelmia, joissa rottgenologin disseminoituneen kalkkeutumisen toteaminen vahvisti käsitystä haimasairaudesta. Tämän ja sen suhteellisen harvinaisen tilan vuoksi olimme sitä mieltä, että aiheesta keskusteleminen olisi yleishyödyllistä.
haiman kalkkeutumisen yleisin oire on epigastrinen kipu, jonka vaikeusaste ja luonne vaihtelevat. Se on yleensä ajoittaista, aluksi satunnaista, mutta vähitellen lisääntyvää esiintymistiheyttä ja kestoa. Siihen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, laihtumista, glykosuriaa, steatorreaa ja joskus keltaisuutta. Diabetes mellitus esiintyy noin puolessa diffuusiokalkeumatapauksista riippuen Luodon vaurion laajuudesta.
haiman kalsiumin alkuperä näyttää nyt selvinneen. Imunestejärjestelmän (5) ja nouseva leviäminen infektio, staasi, ja pulauttelu sappiteiden voi olla myötävaikuttavia tekijöitä. Koska laattapotilailla on poikkeuksetta ollut akuutin tai toistuvan haimatulehduksen oireita, Mortonin (7) luokittelemia syitä voidaan soveltaa. Edmondson ja Fields (5) tutkivat 12 akuuttia haimatulehdusta ja havaitsivat, että haimassa on huomattava taipumus kalsiumin mobilisaatioon. 7 tapauksessa 12: sta seerumin kalsiumpitoisuus oli epänormaalia. Tällä voi olla arvoa diagnostisena apuna. Trypsinogeeni ja lipaasi (9) ovat syyllistyneet haimakuolioon. Lipaasi jakaa neutraalin rasvan rasvahapoiksi ja glyseriiniksi, jolloin happo kerrostuu ja muodostaa saippuoita (enimmäkseen liukenemattomia) kalsiumin kanssa. Tätä korostivat Baylin ja Weeks (1), jotka raportoivat akuutista haimatulehduksesta, jossa kuoleman jälkeen tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kiteisiä rasvahappokertymiä lukuisilla rasvakuolion alueilla.
diffuusin haiman kalkkeutumisen diagnoosi tehdään helposti roentgenologisesti. On roentgenogram vatsan kalsiumin voidaan nähdä noudattavan mallia haima, joka ulottuu viistosti vasemmasta ylemmän kvadrantti alaspäin ja koko selkärangan alueella toisen lannenikaman. Osallistuminen voi kuitenkin rajoittua päähän, häntään tai kehoon. Kun kalkkeutuminen ei ole niin hajakuormitusta, se voi olla ongelma differentiaalidiagnostiikassa.
