cp-vamman Patofysiologia

CP-vamma (CP), joka määritellään ryhmäksi ei-eteneviä liike-ja asentohäiriöitä, on yleisin lasten vaikean neurodisabiliteetin aiheuttaja. Ymmärtäminen sen fysiopatologia on ratkaisevan tärkeää kehittää joitakin suojaavia strategioita. Sikiön hapensaannin keskeytyminen tai aivojen tukehtuminen katsottiin klassisesti tärkeimmäksi syyksi, joka selittää myöhemmän CP: n. CP-oireyhtymien syntyyn voi kuitenkin liittyä useita ante -, peri-ja postnataalitekijöitä. Synnynnäisiä epämuodostumia tunnistetaan harvoin. CP on useimmiten seurausta ympäristötekijöistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa geneettisten haavoittuvuuksien kanssa, ja se voi olla tarpeeksi vakava aiheuttamaan tuhoisia vammoja, jotka näkyvät standardikuvauksessa (eli ultraäänitutkimuksessa tai magneettikuvauksessa), pääasiassa keskosten valkoisessa aineessa ja harmaassa aineessa ja täysiaikaisten vastasyntyneiden aivoytimissä. Lisäksi ne vaikuttavat kypsymättömiin aivoihin ja voivat muuttaa merkittävää kehitystapahtumien sarjaa. Biokemialliset avaintekijät, jotka ovat peräisin solukuolemasta tai soluprosessin menetyksestä, havaitaan hypoksisessa iskeemisessä sekä tulehdustiloissa, ovat proinflammatoristen sytokiinien liiallinen tuotanto, oksidatiivinen stressi, äidin kasvutekijän puute, solunulkoiset matriisimuutokset ja glutamaatin liiallinen vapautuminen, mikä käynnistää eksitotoksisen kaskadin. Vain kaksi strategiaa on onnistunut vähentämään CP 2-vuotiaiden lasten: hypotermia täysaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on kohtalainen vastasyntyneen enkefalopatia ja magnesiumsulfaatin antaminen äideille ennenaikaisessa synnytyksessä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.