Chiari-oireet johtuvat aivo-selkäydinnesteen virtauksen häiriintymisestä ja aivoverenkierron
ja selkäytimen puristumisesta.

Chiari I: n oireet
imeväisillä / lapsilla:

syömishäiriöt ja nielemisvaikeudet

liiallinen kuolaaminen

äänekäs hengitys (strider),
erityisesti itku

uniapnea (stop-hengitysjaksot)

ärtyneisyys, pään paukuttelu ja yöllinen herääminen (päänsäryn merkit)

niskajäykkyys

huono käsivarsien voima (ryömimisvaikeudet)

Chiari I-oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen eivätkä välttämättä liity tonsillar herniation. Joillakin ihmisillä, joilla on suuria herniations ei ole oireita (oireeton). Toisilla, joilla on pieniä hernioita, on kuitenkin vakavia oireita. Kun oireita on, ne ovat usein epämääräisiä tai epäspesifisiä. Tämän vuoksi Chiarin diagnoosi viivästyy usein, kunnes vaikeampia oireita ilmenee tai kun nykyiset oireet jatkuvat jonkin aikaa. Oireet johtuvat aivo-selkäydinnesteen virtauksen häiriintymisestä ja hermokudosten puristumisesta.

koska aivoriihi vastaa useimmista kehon toiminnoista, Chiari aiheuttaa kaikenlaisia outoja oireita. Ihmiset voivat saada oireita, jotka vaihtelevat päänsärystä ärtyvään suoleen. Viisi yleisintä oiretta ovat:

1. posteriorinen päänsärky rasituksessa, johon liittyy niskakipua (70%)
2. käheys tai nielemisongelmat
3. uniapnea
4. heikkous tai tunnottomuus raajassa
5. tasapaino-ongelmat

Chiari I: tä sairastavat saavat oireita usein teini-iässä tai varhaisella aikuisiällä. Häiriö näkyy myös pienillä lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla. Joissakin tapauksissa auto-onnettomuudesta tai urheiluvammasta johtuva pää-tai niskavamma laukaisee oireiden alkamisen. Joillakin potilailla Chiari on saanut alkunsa selkäydinpunktiosta tai epiduraalipuudutuksesta.

alla on lueteltu Chiari-oireet, jotka on ryhmitelty sairastuneen elinalueen mukaan:

päänsärky

• Painemaiset päänsäryt, jotka alkavat kallon takaosasta ja saattavat säteillä silmien takaa.
• päänsärky, joka pahenee fyysisen rasituksen, yskimisen, aivastelun tai eteenpäin taipumisen myötä (Chiari-päänsärkyä luullaan usein migreeniksi)

kipu / selkärankavaivat

• niskakipu, kipu lapaluiden poikki
• rintakipu
• yleinen kehokipu
selkärangassa (skolioosi) voi esiintyä syringomyeliaa
• nivelen hypermobiliteetti (ehler-Danlosin syndrooma)
• nivelen jänne

tasapaino – / korvavaivat

surina korvassa (tinnitus)
• huimaus, pyörrytys (huimaus)
• epätasapaino, kömpelyys
• kävelyvaikeudet
• kuulonalenema

silmäongelmat

• näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat
• herkkyys kirkkaalle valolle
• läiskät tai kellujat näkökyvyssäsi
• nykivät silmänliikkeet (nystagmus)
• vaikeus seurata tai seurata esineitä silmilläsi

uniongelmat

• kuorsaus
• uniapnea
• väsymys
• Kyvyttömyys nukahtaa tai pysyä unessa (unettomuus)

kasvojen ja kurkun ongelmat

• nielemisvaikeudet, tukehtuminen ja yökkäily
• kasvokipu, puutuminen tai pistely
• käheys, muutos äänessä
• krooninen yskä

ongelmat käsivarsissa ja jaloissa (selkäytimen merkit)

• puutuminen tai pistely käsivarsissa / käsissä / jaloissa
• heikkous käsivarsissa / käsissä / jaloissa
• huono käsien koordinaatio
• tunnottomuus käsivarsissa / käsissä
• yleisvartalo heikotus

ajattelun (kognitiiviset) ongelmat

• vaikeat puheet, sanojen löytäminen
• vaikeat ajatukset
• muisti-ja keskittymisongelmat
• masennus tai mielialan muutokset
• hermostuneisuus tai ahdistuneisuus

muut ongelmat

* pahoinvointi ja oksentelu
* vatsakipu
* tiheä virtsaaminen
* epäsäännöllinen sydämen syke, sydämentykytys
* pyörtyminen

Chiari on usein diagnosoitu väärin koska erilaisia luinen ja pehmytkudoksen poikkeavuuksia, jotka puristavat selkäytimen, aivorungon, aivohermot, tai verisuonten, jolloin monenlaisia mahdollisia oireita. Diagnoosi viivästyy usein, kunnes oireet muuttuvat vaikeiksi tai pysyviksi. Tarkka diagnoosi ja tehokas hoitosuunnitelma ovat kuitenkin tärkeitä, jotta henkilön hermosto ei vahingoittuisi enempää.

päivitetty: 1.2016
arvostellut: Andrew Ringer, MD, John M. Tew, MD, ja Nancy McMahon, rn
Mayfield Clinic, University of Cincinnatin neurokirurgian osasto