mikä on Chevron Osteotomy?
Chevronin osteotomia on yleinen vaivaisenluun hoitoon tarkoitettu leikkaus. Vaivaisenluu (tunnetaan myös nimellä hallux valgus) on isovarpaan rystysen vinouma. Tämä vinoutuma saa isovarpaan kääntymään kohti pienempiä varpaita. Se luo usein kuhmun isovarpaan tyveen. Vaivaisenluut eivät aina ole kivuliaita, mutta tämä epämuodostuma yleensä lisääntyy ajan myötä.
chevron-osteotomiassa jalkaterän ja nilkan ortopedi leikkaa isovarpaaseen johtavan pitkän luun pään ja pyörittää luun päätä isovarpaan suoristamiseksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa yhdessä pehmytkudosten säätöjen kanssa nivelen ympärillä. Tämä osteotomia tehdään useimmiten lievään tai keskivaikeaan vaivaisenluun epämuodostumaan. Tämä vaivaisenluun korjausleikkaus lievittää kipua palauttamalla normaalin suoruuden ensimmäiseen varvasnivelen.
diagnoosi
vaivaisenluun leikkaus voi olla tarpeen, jos vaivaisenluussa on kivulias kuhmu tai ihoärsytys kuhmun yli. Olet ehkä jo kokeillut ei-kirurgisia hoitoja, kuten lastoja, varpaiden välilevyjä ja leveämpiä kenkiä ilman kivunlievitystä. Vaikka vaivaisenluuleikkaus voi parantaa jalan kosmeettista ulkonäköä tekemällä varpaista suoremmat, sitä ei pitäisi koskaan tehdä ensisijaisesti tästä syystä.
vaivaisenluun leikkausta ei myöskään pidä tehdä, jos vaivaisenluu on kivuton eikä aiheuta ongelmia. Leikkausta kannattaa välttää, jos on aktiivinen infektio, huono verenkierto tai hallitsematon diabetes. Jos sinulla on vakava epämuodostuma tai laaja niveltulehdus vaikuttaa yhteinen, Chevron osteotomia ei ehkä ole oikea menettely sinulle.
hoito
Chevron-osteotomia tehdään avohoidossa, eli potilaat lähtevät yleensä kotiin muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Ensimmäinen varpaan nivel suoristetaan ja isovarpaan tyvessä oleva kivulias kuhmu viilataan alas. Tämä yleensä lievittää vaivaisenluuhun liittyvää kipua ja antaa jalalle normaalimman ulkonäön.
Erityistekniikat
jalan sisäpuolelle tehdään viilto isovarpaan nivelen päälle. Tulehtunut nestepussi ihon ja luun välissä poistetaan. Ensimmäisen jalkapöydän pää leikataan V-muotoon ja päätä siirretään kohti toista varvasta. Joissakin tapauksissa ortopedi voi käyttää irrotettavia johtoja tai pysyviä ruuveja pitämään luun pään uudessa paikassa. Luinen näkyvyys sisällä jalka on ajeltu poistaa kivulias kuhmu. Ylimääräinen menettely kiristää pehmytkudoksen sisällä varvas suoritetaan osteotomia. Joskus toinen menettely tehdään löysätä pehmytkudoksen ulkopuolella yhteisen. Ortopedit käyttävät leikkaussalissa usein röntgenlaitetta varmistaakseen, että varvas on oikein linjassa.
toipuminen
leikkaussalissa kirurgi levittää sidoksen, ja sinulle annetaan erityinen kenkä tai saapas. Sinun täytyy välttää laittamasta painoa jalka tai vain laittaa painoa kantapää ajan määrittää kirurgi. Sidokset kiinnitetään pitämään isovarvas suorassa asennossa, joten sidoksia ei kannata vaihtaa, ellei kirurgi käske. Sidokset eivät myöskään pääse kastumaan.
nostat jalkasi rintakehän tasolle ensimmäisten viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Saatat joutua käyttämään kainalosauvat tai kävelijä muutaman ensimmäisen päivän kuluttua tämän leikkauksen, joka auttaa vähentämään komplikaatioita sekä kipua ja turvotusta. Lääkäri voi pyytää sinua tekemään liikerataharjoituksia (polven, lonkan tai nilkan taivutus) joustavuuden säilyttämiseksi ja jäykkyyden välttämiseksi.
tikit poistetaan yleensä kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Kirurgi keskustelee siitä, tarvitaanko fysioterapiaa.
pitkittynyt turvotus ja haasteet kohtuullisten kenkien kanssa ovat hyvin yleisiä jalkaleikkauksen jälkeen ja voivat kestää useita kuukausia. Kompressiosukat ja fysioterapia voivat auttaa vähentämään turvotusta.
riskit ja komplikaatiot
kaikkiin leikkauksiin liittyy mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien nukutukseen, infektioon, hermo-ja verisuonivaurioihin sekä verenvuotoon tai verihyytymiin liittyvät riskit.
Chevronin osteotomian mahdollisia komplikaatioita ovat luu, joka ei parane tai leikkatun luun verenkierto häiriintyy. Kirurgisesti korjattu vaivaisenluu voi uusiutua, vaikka toimenpide olisi suoritettu oikein. Potilaat voivat auttaa ehkäisemään tätä noudattamalla lääkärinsä leikkauksen jälkeisiä ohjeita.
Usein kysyttyä
onko parempi, että vaivaisenluuni korjataan nyt, vai pitäisikö odottaa?
kun vaivaisenluun kipu häiritsee päivittäisiä toimintoja tai kengän muokkausvaihtoehdot eivät auta, on aika keskustella leikkausvaihtoehdoista jalka-ja nilkkaortopedian kanssa. Yhdessä voitte päättää, sopiiko leikkaus teille parhaiten.
kuinka kauan joudun olemaan pois jalastani?
lyhyeen aikaan leikkauksen jälkeen ei kannata laittaa painoa jalalle. Joissakin tapauksissa kirurgi voi antaa sinun kävellä vain kantapäällä.
Mitä teen, jos vaivaisenluuni tulee takaisin?
riippumatta siitä, miten hyvin leikkaus on mennyt, on aina olemassa mahdollisuus, että vaivaisenluu voi uusiutua. Usein Uusi vaivaisenluu ei ole kivulias eikä leikkausta tarvita. Jos vaivaisenluu kuitenkin palautuu kipuun, kannattaa tarkennusleikkauksesta keskustella jalan ja nilkan ortopedian kanssa.
