mikä on CCSVI

vuonna 2009 italialaiset tutkijat Tri Paolo Zambonin johdolla havaitsivat, että monilla MS-potilailla aivoista virtaavan veren pääväylinä toimivat laskimot ovat merkittävästi kaventuneet ja jopa tukkeutuneet. Näitä ovat kaulalaskimot, selkäytimen suonet ja muut laskimot, kuten atsygoottilaskimot. He leimasivat tämän vaarantuneen laskimoiden salaojituksen ”krooniseksi aivo-selkäydinnesteen vajaatoiminnaksi” tai CCSVI: ksi.

tutkijat dokumentoivat myös, että heikentynyt laskimoverenvuoto aivoista aiheutti laskimoverenvirran takaisin aivoihin, mikä johti raudan

laskeumaan ja veri-aivoesteen (BBB) tulehdukseen. Vaarantuneen BBB: n on jo pitkään tiedetty olevan osa MS-taudin prosessia. Näiden havaintojen perusteella tutkijat päättelivät järkevästi, että CCSVI oli varsin mahdollisesti MS-taudin syy-seuraustekijä ja että aivojen asianmukaisen verenkierron palautumisella voi hyvinkin olla merkittävää terapeuttista arvoa.

voidaanko CCSVI: tä hoitaa?

italialaistutkijat kehittivät hoidon laskimoiden tyhjennysongelmien lievittämiseen. Ongelmalliset suonet tunnistetaan ensin venografian avulla. Sitten pallolaajennuksella avataan ongelmallisia suonia. Toimenpide on suhteellisen ei-invasiivinen ja se tehdään päiväsairaalassa paikallispuudutuksessa. Valitettavasti havaittiin, että monilla potilailla heikentynyt laskimoverenvuoto palasi muutamassa kuukaudessa. Tällä hetkellä ei ole vielä kehitetty tehokasta hoitoa, joka ratkaisee ja ylläpitää asianmukaista virtausta kaikille potilaille.

onko CCSVI: n käsittelyllä arvoa?

kriittiseen kysymykseen siitä, mitä hyötyä MS-tautia sairastavien hyvästä verenvirtauksesta on, ei ole saatu vastausta. Muutamia pieniä kokeita on tehty, mutta tulokset eivät vastanneet kysymykseen hyödystä, koska monilla hoidetuista ei ollut kunnon verenkiertoa varmistettu kovin pitkään. On olemassa monia hyvin dokumentoituja kertomuksia MS-tautia sairastavista henkilöistä, jotka ovat hyötyneet merkittävästi sen jälkeen, kun heidän verenkiertonsa on palautunut ja ylläpidetty.

CCSVI-erottelukyvyn kliinistä tutkimusta on jatkettava käyttäen tekniikoita, jotka sekä palauttavat että ylläpitävät asianmukaista aivoverenkiertoa. Valitettavasti MS-taudin ei-lääkkeelliset hoidot, kuten CCSVI-resolution, ovat aina jääneet lääketieteellis-farmakologisen kompleksin ulkopuolelle lähinnä taloudellisista syistä. Epäilemättä se on hyvin pitkä, kova taistelu saada tarvittavat kliiniset tutkimukset tehty, koska vahva vastustus tällaisen tutkimuksen taloudellisesti vaarantunut neurologinen yhteisö.

kannattaako CCSVI: tä testata ja mahdollisesti hoitaa?

koska asianmukainen tutkimus todennäköisesti puuttuu lähitulevaisuudessa, MS-tautia sairastavien edessä on kysymys ”pitäisikö heidän aivoverenkiertonsa arvioida ja hoitaa, jos heidän havaitaan olevan heikentyneitä?”. Tähän ilmiselvään pulmaan, joka on pakotettu PwMS: ään, ei ole olemassa helppoa vastausta, koska MS-tutkimukseen ei tällä hetkellä suhtauduta potilaskeskeisesti.

runsas empiirinen tieto osoittaa, että useimmilla MS-tautia sairastavilla on heikentynyt laskimovuoto aivoista. Lisäksi on olemassa vankkoja, teoreettisia väitteitä siitä, että heikentynyt laskimovuoto edistää MS-taudin prosessia. Ottaen huomioon edellä, on todennäköistä palauttaminen ja ylläpito oikea laskimoiden salaojitus on jonkin verran arvoa. Suurin ongelma on asianmukaisen virtauksen säilyttäminen pitkällä aikavälillä, eikä tällä hetkellä ole olemassa menettelyä, jolla olisi suuri todennäköisyys saavuttaa tämä. Siten, ottaa laskimoiden pallolaajennus ratkaista CCSVI on uhkapeliä, koska nykyiset tiedot osoittavat 50% tai vähemmän niistä, joilla menettely on asianmukainen verenkierto palautettu ja ylläpidetään pitkällä aikavälillä.