By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson B.Sc.

Anemia on verisairaus, jolle on ominaista veren riittämätön hemoglobiinipitoisuus. Hemoglobiinia tarvitaan hapen kuljettamiseen ympäri kehoa. Se on proteiini, jonka avulla punasolut voivat kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin ja muihin elimiin ja kuljettaa hiilidioksidia keuhkoihin muista ruumiinosista, jotta se voidaan karkottaa.

anemian mekanismeja

anemiaa on useita eri tyyppejä; jotkut aiheuttavat vain lieviä terveysongelmia, kun taas toiset ovat paljon vakavampia. Kumpi anemian henkilö on, ehto johtuu jokin seuraavista:

• elimistö ei tuota riittävää hemoglobiinitasoa
• hemoglobiini tuotetaan, mutta se ei toimi kunnolla
• elimistö ei tuota riittävästi punasoluja (punasoluja)
• punasolut hajoavat liian nopeasti elimistössä

raudanpuutosanemia

hemoglobiini ja punasolut tuotetaan luuytimestä, joka tarvitsee niiden tuottamiseen rautaa. Jos rauta puuttuu, luuydin ei voi tehdä hemoglobiini punasoluja. Anemian yleisin syy on raudan puute. Syitä elimistön rautavarastojen ehtymiseen ovat mm. seuraavat:

verenhukka

kun henkilö menettää verta leikkauksen, vamman, veren hyytymishäiriön kuten hemofilian tai haavauman tai syövän aiheuttaman suolistoverenvuodon seurauksena, voi kehittyä anemia. Verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin tai hepariinin, käyttö voi myös johtaa anemiaan.

aspiriini ja muut steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat myös johtaa mahahaavoihin ja krooniseen suolistoverenvuotoon. Naisille kuukautiset ovat toinen verenhukan riskitekijä.

ruokavalio, jossa ei ole rautaa

jotta keho tuottaisi riittävän määrän hemoglobiinia, ruokavalion on oltava riittävän runsaasti rautaa. Hyviä raudan lähteitä ovat täysjyväleipä, kidneypavut, tofu, tonnikala, kananmunat, katkaravut, kalkkunan koipi, ruskea riisi ja lampaan koipi.

raskaus

syntymätön vauva on riippuvainen äidistä raudasta, eli kehon tarvitsema raudan määrä lisääntyy raskauden aikana. Monet naiset ottavatkin rautaa sisältävän vitamiinilisän pienentääkseen anemian kehittymisen riskiä.

Vitamiinipuutosanemia

raudan lisäksi elimistö tarvitsee myös B12-vitamiinia ja folaattia punasolujen ja hemoglobiinin tuottamiseen. Ruokavalio, jossa on vähän näitä ravintoaineita, voi vähentää kehon kykyä tuottaa terveitä erytrosyyttejä, joissa on riittävästi hemoglobiinia. Useimmissa tapauksissa ihmisillä, joilla on B12-vitamiinin tai folaatin puutos, on erytrosyyttejä, jotka ovat suuria, alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Tätä kutsutaan myös megaloblastinen anemia.

elintarvikkeita, jotka ovat hyvä B12: n lähde, ovat liha, kala ja maitotuotteet, ja näitä sisältävä ruokavalio on yleensä riittävä varmistamaan riittävät B12-pitoisuudet. Heikon kokonaisruokavalion omaavilla tai vegaaniruokavaliota noudattavilla voi olla riski sairastua B12-vitamiinin puutosanemiaan.

esimerkkejä ruoista, jotka ovat hyviä folaatin lähteitä, ovat parsakaali, parsa, kikherneet ja ruskea riisi. Folaatin puutos voi kehittyä, jos näitä ruokia ei syödä säännöllisesti.

alla on kuvattu muita tekijöitä, jotka voivat johtaa B12-vitamiinin tai folaatin puutosanemiaan:

muita syitä B12 – vitamiinin puutokseen

Pernisiööiseen anemiaan-jotkut yksilöt kuluttavat riittävästi B12-vitamiinia, mutta eivät pysty käsittelemään vitamiinia pernisiööiseksi anemiaksi kutsutun autoimmuunitilan vuoksi. Tässä elimistön immuunijärjestelmä hyökkää mahalaukun soluja vastaan, jotka tuottavat proteiinia, jota kutsutaan luontaiseksi tekijäksi. Luontainen tekijä yhdistyy B12-vitamiinin kanssa muodostaen kompleksin, joka sitten imeytyy suoleen. Pernisiööisessä anemiassa esiintyvän luontaisen tekijän puute estää B12-vitamiinin imeytymisen. Pernisiööinen anemia on yleisin B12-vitamiinin puutoksen aiheuttaja Britanniassa.

mahaan ja suolistoon vaikuttavat tilat

tietyt vatsa-ja suolitilat tai leikkaukset voivat vaikuttaa elimistön kykyyn imeä riittävästi B12-vitamiinia. Esimerkki tällaisesta tilasta on tulehduksellinen suolistosairaus Chronin tauti ja esimerkki esimerkiksi leikkauksesta on gastrectomia – jossa osa vatsasta poistetaan. Anemiaa aiheuttama Chron tauti tai muita kroonisia sairauksia, kuten munuaissairaus tai syöpä kutsutaan anemia krooninen sairaus.

tiettyjen lääkkeiden käyttö

jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa B12: n imeytymiseen. Esimerkiksi protonipumpun estäjät (PPI) estävät hapon tuotantoa mahalaukussa. Ilman tätä happoa B12-vitamiinia ei voi vapautua ruoasta vatsassa.

Folaattipuutosanemian muut syyt

imeytymishäiriö

tietyt terveydentilat voivat vaikuttaa elimistön kykyyn imeä folaattia kunnolla. Esimerkki tällaisesta tilasta on ruoansulatuskanavan sairaus nimeltä keliakia.

liiallinen virtsaaminen

liiallinen virtsaaminen voi johtaa siihen, että kehosta poistuu liikaa folaattia. Esimerkkejä ongelmista, jotka voivat johtaa liialliseen virtsaamiseen, ovat akuutti maksavaurio ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

lääkitys

tietyt lääkkeet laskevat folaattipitoisuutta tai vaikuttavat elimistön kykyyn imeä sitä. Yksi esimerkki ovat tietyntyyppiset epilepsian hoitoon käytettävät epilepsialääkkeet.

ylimääräisen folaatin tarve

joissakin tapauksissa elimistö tarvitsee enemmän folaattia kuin tavallisesti, mikä voi johtaa folaatin puutosanemiaan, jos tätä ylimääräistä tarvetta ei täytetä. Esimerkkejä ovat raskaus, jolla on verisairaus, syöpä ja tulehdus.

aplastinen Anemia

aplastinen anemia on tila, joka vähentää punasolujen määrää, koska luuydin on vaurioitunut eikä kykene tuottamaan riittävästi uusia verisoluja. Tämä voi johtua virusinfektiosta, tiettyjen lääkkeiden, kuten syöpälääkkeiden tai antibioottien käytöstä ja altistumisesta joillekin myrkyllisille aineille. Leukemia ja autoimmuunisairaudet vaikuttavat myös luuytimen kykyyn valmistaa punasoluja.

hemolyyttinen anemia

hemolyyttinen anemia on tila, jossa punasolut eivät kestä yhtä kauan kuin yleensä, eli noin 120 päivää. Luuydin ei tuota tarpeeksi nopeasti punasoluja tuhoutuvien tilalle. Tekijöitä, jotka voivat johtaa uudelleen verisolujen tuhoutumiseen ovat autoimmuunisairaudet, geneettiset olosuhteet, kuten sirppisoluanemia ja talassemia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puute, verihyytymät, infektio ja altistuminen tietyille lääkkeille, kemikaaleille tai toksiineille.

lisätietoja

• kaikki Anemiapitoisuus
• mikä on Anemia?
• anemian oireet
• anemian diagnoosi
• anemian hoito

kirjoittanut

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, ammatiltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjailija. Hän erikoistui kandidaatin (MBBS) jälkeen kliiniseen farmakologiaan. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten arvostelujen kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon saattamista ymmärrettäväksi ja myös suuren yleisön saataville.

lainaukset