mikä on cauda equina-oireyhtymä?

Cauda equina-syndrooma (CES) johtuu alaselästä kohti häntää kulkevan hermojuuren puristumisesta lumbosakraaliliittymän tasolla. Yleisin syy CES on kaventuminen selkärangan kanavan tasolla lumbosacral yhteinen (kutsutaan lumbosacral ahtauma).

Lumbosakraalistenoosi johtuu yleisimmin välilevyn rappeumamuutoksista, nivelten niveltulehduksesta ja nivelsiteiden epänormaalista proliferaatiosta. Koirat epänormaali muoto viimeiseen lannerangan tai ristinikamien ja saksanpaimenkoira koirat ovat alttiita kehittämään lumbosakraalistenoosi. Neoplasia (syöpä) ja infektio tasolla lumbosacral levy (discospondylitis) voi myös aiheuttaa merkkejä CES.

mitkä ovat cauda equina-oireyhtymän oireet?

yleisin cauda equina-oireyhtymään liittyvä neurologinen merkki on alaselän kipu. Kivun merkkejä voivat olla alentunut Halukkuus hypätä ylös ja kiivetä portaita, matala hännän kuljetus tai vähentynyt hännän heiluminen, vaikeus poseerata ulostaa, ja vikinä/itku, jos alaselkää kosketetaan. Joissakin tapauksissa, koirat on heikkous tai ontuminen yksi tai molemmat takaraajat—tämä tapahtuu toissijainen puristus hermojuuri, joka toimittaa iskias hermo kuin se poistuu klo lumbosacral yhteinen. Jos puristus hermojuuri aiheuttaa merkittävää kipua, koirat voivat pitää raajan harjoituksen jälkeen tai huutaa. Vaikea puristus hermo juuret voi johtaa ulosteen ja virtsankarkailu, joka on peruuttamaton useimmissa tapauksissa.

miten se diagnosoidaan?

ensimmäinen vaihe cauda equina-oireyhtymän diagnosoinnissa on neurologinen tutkimus. Lääkäri tarkkailee koiran kävely mitään ontumista ja / tai jäykkyys. Lääkärintarkastus sisältää tunnustelu yli selkärangan määrittää paikka, jossa koira on kivuliain. Manipulointi lantion ja hännän saa aikaan kipuvasteen useimmissa koirissa kärsivät tämän oireyhtymän. Lääkäri testaa myös refleksit, proprioception (jalka sijoitus), ja anaali sävy. Röntgenkuvat otetaan etsimään epänormaali muoto lumbosacral yhteinen, selkärangan niveltulehdus on lumbosacral yhteinen, infektio levyn tilaa, tai kasvaimia. Magneettikuvaus on ensisijainen kuvantamistesti hermojuurten tutkimiseksi. Joissakin tapauksissa, CT käytetään paremmin visualisoida luun koirilla lumbosacral tauti.

miten sitä hoidetaan?

cauda equina-oireyhtymän hoito korreloi suoraan oireiden asteeseen. Koirat, jotka ovat näytteille lievää kipua ja ei ole koskaan ollut episodi selkäkipu ennen hoidetaan yleensä tiukka lepo ja kipulääkkeitä. Tapauksissa, joissa koira ei vastaa konservatiivinen lääketieteellinen hoito tai näytteillä neurologisia oireita, kirurginen toimenpide on tarpeen. Menettelyä kutsutaan dorsal laminectomy ja siihen liittyy poistamalla” katto ” selkäydinkanavan vapauttaa ansaan hermojuuret ja poistaa liittyvät revennyt Nikamavälilevy, jos läsnä. Tarvittaessa tehdään foraminotomia hermojuurikanavien avaamiseksi ja ansaan joutuneiden hermojuurten vapauttamiseksi. Joissakin tapauksissa, jos on merkittävää epävakautta lumbosacral yhteinen, yhteinen on kirurgisesti stabiloitu nastat ja luun sementti.

mikä on leikkauksen jälkeinen ennuste?

ennuste on erittäin hyvä koirilla, joilla on lieviä neurologisia oireita (eli vain kipua, lievä heikkous). Koirat, joilla on vaikea hermojuuren puristus ja myöhemmin virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys on erittäin huono ennuste, ja suurin osa koirista koskaan tulla mantereelle uudelleen—vaikka leikkaus. Leikkaus voi toimia lievittää kipua näillä koirilla, kuitenkin.

monilla lumbosakraalitautia sairastavilla koirilla on muita selkävaivoja (eli krooninen nikamavälilevytauti) ja lonkka-tai muu ortopedinen sairaus, joka voi vaikuttaa niiden toipumiseen leikkauksen jälkeen. Toipuminen on myös hitaampaa ylipainoisilla koirilla, ja lihavia potilaita on laitettava tiukalle dieetille painon vähentämiseksi.

tiukka häkkilepo on ratkaisevan tärkeää hyvän leikkausparannuksen kannalta. Erityisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä leikkauksen jälkeen ovat muodostumista nestetasku tai arpikudosta, joka pakkaa hermojuuret tai murtuma luut leikkauskohdassa. Koirat, jotka ovat liian aktiivisia leikkauksen jälkeen ovat paljon todennäköisemmin kehittää komplikaatioita.