– See: 
– Falangivammat
– Reumaboutonniere
– peukalo – Boutonniere – vammat
– Keskustelu:
– venytysmekanismin pohjaleesio, jossa piip-nivelelle kehittyy fleksion epämuodostuma ja DIP-nivelelle kehittyy venymänivelen epämuodostuma;
– w/ aika, nämä epämuodostumat muuttuvat kiinteiksi, kun ympäröivät nivelsiteet ja volaarilevy supistuvat;
– patologia ja vamman mekanismi:
– differentiaalidiagnoosi:
– collateral nivelsidevamma (w/ acute injuries)
– volar PIP dislokaatio
– pseudo-boutonniere:
– flexion contracture of PIP joint w/o hyperextension of DIP joint;
– voi johtua pakotetusta hyperextension flexed PIP yhteinen (kuten köyden Nykiminen kädestä) johtaa vamman ja arpeutuminen PIP volar levy ja nivelsiteet;
– voi johtua krooninen extensor jänne subluxation yli MP nivelet;
– kliininen esitystapa ja tentti – röntgenkuvat:
– etsi dorsal chip frx: ää keskimmäisen falangin tyvestä, joka edustaa luun repeämää ojentajajänteen keskiosassa; – ei – operatiivinen hoito ja lohkeaminen – kirurgiset indikaatiot:
– ei – operatiivisen hoidon epäonnistuminen;
– vähintään 3 kuukautta lohkeamista on kokeiltava ennen leikkausta;
– PIP-ja DIP-nivelen täysi passiivinen ROM on määritettävä ennen kirurgista korjausta;
– boutonniere-vamma, johon liittyy avulsion murtuma w/ vapaa frag overing PIP
– long standing boutonniere vamma nuori henkilö;
– volar PIP dislocation central slip should be repair;
– boutonniere w/ Fracture:
– a large transferred avulsion fracture requires open reduction and internal fixation;
– as a part of fracture fixation, it is also important to repair triangluar ligament inorder to correct volar subluxation of lateral bands;
– excessive reefing of these bands will limit later flexion of joint;
– open boutonniere injury: (laceration)
– central slip is repaired w/ imeytymätön ommel pitkin/ halkaisu PIP 4-6 viikkoa (dip jätetään vapaaksi); – Soft Tissue Reconstructive Procedures
– Chronic boutonniere (more than 2 months after injury);
Chronic boutonniere deformity–an anatomic reconstruction.
the management of chronic posttraumatic boutonniere deformity.
sormien boutonniere-epämuodostuman kirurginen korjaus.
vaikean nonrheumatoid-kroonisen boutonniere-epämuodostuman korjaus modifioidulla Matev-menetelmällä.
Biomechanical evaluation of chronic boutonniere reconstructions.
Jännerekonstruktio postburn boutonniere-epämuodostuman varalta.
traumaperäisen boutonnièren epämuodostuman operatiivinen hoito. Suoran anatomisen korjaustekniikan muutos.
Boutonnieren epämuodostuman ongelma.
proksimaalinen Välilevynivel. Anatomia ja sormien jäykkyyden syyt.
Aponeuroosin lateraalilaskujen saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä sormien pitkäaikaisen ”boutonniere deformityn” hoidossa.
