raskaana oleville naisille on monia suosituksia, joiden tueksi on vain vähän tieteellistä näyttöä. Esimerkiksi syömällä kuivia suolakeksejä, joita seuraa kulaus vettä aamupahoinvoinnin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Tai soittamalla klassista musiikkia, joka rauhoittaa syntymätöntä vauvaa. Tai olla nostamatta käsiään pään päälle napanuoran juuttumisen estämiseksi. Nämä ovat todistamattomia suosituksia, mutta niillä on pieni riski ja ne ovat edullisia, joten monet raskaana olevat naiset omaksuvat ne 40 raskausviikon aikana.

nykyaikaiset synnytyslääkärit koulutetaan harjoittamaan ”evidence-based medicine.”Tämä tarkoittaa, että tehdään tutkimus, jossa testataan tietyn intervention tehokkuutta raskauden hoidossa tai ehkäisemisessä, ja jos on tilastollinen vahvistus siitä, että interventio on hyödyllinen, interventiosta voi tulla hoidon standardi.

vuodelepo raskauden aikana ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi on mielenkiintoinen aihe, ja vaikka tiedot eivät ole lopullisia, minulla on aiheesta tiettyjä näkemyksiä.

vuodelevossa olemisen haitat

lisääntynyt veritulppariski

ensimmäinen, voisiko se olla riski? Vastaus on kyllä. Tiedämme, että raskaus muuttaa naisen kykyä hyytyä verta. Tämä auttaa hallitsemaan verenvuotoa synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Kun raskaana oleva tai äskettäin synnyttänyt nainen on vuodelevossa, hänen jalkojensa syvissä laskimoissa oleva veri voi menettää virtausmallin ja siten muodostaa hyytymän.

vaikka tämä voi olla vaarallista, on olemassa asioita, jotka voivat estää hyytymistä. Monet sairaalat soveltavat kompressiosukkia naisille, jotka viettävät pitkään vuodelepoa. Joskus he saavat myös pienen ruiskeen verenohenninta päivittäin. Jos raskaana oleva nainen on vuodelevossa kotona, hän voi auttaa veren liikuttamisessa suonissaan ”heiluttamalla” usein jalkojaan ja varpaitaan aktivoidakseen jalkojen lihaksia. Hän voi myös hieman kohottaa jalkojaan hyytymisen estämiseksi.

vuodelepo voi tulla kalliiksi

suuri osa raskaana olevista naisista työllistyy, ja jos hän menee vuodelepoon, hän joutuu väistämättä jättämään työnsä.

liikunnan puute

Jos raskaana oleva nainen on vuodelevossa, hän ei voi harrastaa liikuntaa, mistä on todistetusti apua raskauden aikana.

sosiaalisen vuorovaikutuksen väheneminen

on myös sosiaalisia muuttujia, jotka voivat aiheuttaa huolta. Vuodelevossa oleva raskaana oleva nainen ei noudata tavanomaisia rutiinejaan, ja hän saattaa tylsistyä, masentua ja/tai tuntea syyllisyyttä.

vaikka todisteet siitä, että vuodelepo raskauden aikana estää ennenaikaisen synnytyksen, ovat kiistanalaisia ja siihen liittyy riskejä, Itse uskon, että on tiettyjä aikoja, jolloin pitkittynyt vuodelepo voi olla hyödyllistä ja suosittelen sitä tällä hetkellä.

kun vuodelepo voi olla tarpeen

epäpätevä kohdunkaula

keskosena tapahtuva synnytys ei poikkea termisynnytyksestä, se vain tapahtuu aikaisemmin. Kohdun suu (kohdunkaula) pehmenee, avautuu ja kääntyy ylöspäin, kohtu alkaa kovettua rytmisesti (supistua) ja kohdun alaosa ohenee. Pehmenemisprosessille on hyvin vähän tehtävissä, lukuun ottamatta ompeleen asettamista (kengänkiillotuksen muotoinen) kohdunkaulan ympärille 13 viikon kohdalla. Meidän on tietenkin tiedettävä, että kohdunkaula pehmenee ennen kuin se todella pehmenee ja laajenee. Siinä potilaan aiempi historia tulee tärkeäksi. Jos hän on aiemmin toimittanut vauvan aikaisin lääkäri kysyy erityisiä kysymyksiä ja mahdollisesti suorittaa kohdunkaulan pituus mittaukset. Tila, jota etsimme, on nimeltään ” epäpätevä kohdunkaula.”

Estä epänormaalit/lisääntyneet supistukset

toinen osa synnytyksessä, joka tapahtuu kohdunkaulan pehmenemisen ja laajentumisen jälkeen ja samanaikaisesti, on supistukset. Jokainen raskaana oleva nainen supistuu toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, mikä on normaalia. Se ei kuitenkaan ole normaalia, jos kohdunkaula on jo laajentunut tai supistukset ovat pysyviä. Tässä vuodelepo ja riittävä nesteytys ovat mielestäni hyödyllisiä. Useimmat raskaana olevat naiset kertovat, että jos hän on aktiivinen viimeisten kuukausien aikana, hän alkaa supistua paljon useammin illalla. Siksi useimmat obstetriset triages tulee kiireinen noin 10: 00 pm. Teoriani on, että luustolihakset, jotka ovat käytössä päiväsaikaan, ”lainaavat” happea, ja että istukka ottaa tuon hapen takaisin myöhemmin samana päivänä supistusten avulla. Istukka on kuin sieni, ja kun kohtu supistuu, se lähinnä puristaa istukkaa. Tämä prosessi on paljon kuin, kun peset auton käyttäen iso sieni ja sitten purista se saada ulos ”käytetty ja likainen vesi.”Kohtu puristaa pois vanhaa verta ja korvaa sen nopeasti uudella, hyvin hapetetulla verellä. Supistukset loppuvat yhtä äkkiä kuin alkavatkin, riippumatta siitä, mitä joku tekee, ja ne ovat niin sanottua valetyötä.”Tässä vuodelepo voi olla hyödyllistä.

raskaana olevien naisten, joilla on jo pehmennyt kohdunkaula, tulee supistua mahdollisimman vähän. Tällaisia ovat esimerkiksi naiset, joiden kohdunkaula on epäpätevä, tai naiset, joilla saattaa olla kohtuunsa niin sanottu ”fuusiovirhe”, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan heikon tilan. Myös monilla naisilla, jotka kantavat kaksosia tai kolmosia, saattaa olla kohdunkaula varhaisen laajentumisen vaarassa.

lisätty suoja

toinen vuodelevon hyöty on se, että nainen ei voi kompastua, kaatua ja osua kohtuunsa, jos hän on sängyssä. Lyömällä kohtu voi usein johtaa murtaa istukan pois (abruption).

alentunut korkean verenpaineen riski

myös monilla raskaana olevilla naisilla ilmenee korkea verenpaine toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen loppupuolella, ja vuodelepo voi auttaa pitkittämään raskauksia turvallisesti.

varhainen vesitauko

lopulta osa naisista katkaisee vetensä aikaisin, ja muutettua vuodelepoa sairaalassa voidaan suositella.

Jos sinulla on vuodelepoon liittyviä kysymyksiä, älä epäröi kysyä SYNNYTYSLÄÄKÄRILTÄSI.