olin aivan kauhuissani saadessani keskenmenon ensimmäisen raskauteni aikana. Olin myös aika tietämätön. Ainoa tilasto, johon saatoin keskittyä, oli se, että 10-20 prosenttia raskauksista päättyy keskenmenoon. Jätin kaiken kofeiinin pois, jopa pidättäydyin suklaasta ja vihreästä teestä. Lopetin kuntoilun muutamaa lyhyttä lenkkiä lukuun ottamatta silloin tällöin. Olen kirjaimellisesti huolissani itseni sairas yli sen (vaikka se olisi voinut olla aamupahoinvointi, liian).

All ’ s well that ends well, though, and everything was fine. Mutta silti tuntuu, että jokaisella muulla tapaamallani naisella on tarina siitä, miten hän sai keskenmenon tai miten joku hänen tuttunsa sai keskenmenon. (Muuten, jos puhut raskaana olevalle naiselle, älä ota keskenmenoja puheeksi, ellei hän tee niin. Se todella vaimentaa keskustelua.)

tällä kertaa halusin selvittää faktani ennen kuin hätäännyin ilman syytä. Joten, tässä ovat vastaukset kaikkiin kysymyksiisi keskenmenoista.

mikä on keskenmeno?
keskenmeno on raskauden spontaani menetys ennen 20. raskausviikkoa.

mitkä ovat avioliiton virheeseen liittyvät riskit?
olen nähnyt tilastoja, jotka vaihtelevat 10-25 prosentin välillä. Saatat kuulla tilastotietoja, joiden mukaan keskenmenojen määrä on vielä suurempi. Esimerkiksi Dimesin marssi kertoo, että jopa puolet raskauksista voi päättyä keskenmenoon. Se johtuu siitä, että ne sisältävät kemiallisia raskauksia, jotka yleensä tapahtuvat ennen kuin nainen edes tietää olevansa raskaana.

yli 80% keskenmenoista tapahtuu raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Raskaus viikko viikolta-kirjan mukaan nämä ovat tärkeimmät päivämäärät:

• 6 viikkoa – tässä vaiheessa ultraäänellä voidaan yleensä havaita ruskuaispussi. Keskenmenon riski on noin 15 prosenttia.
• 8 viikkoa – jos sikiön sydämen syke näkyy kuvauksessa, keskenmenoriskisi on laskenut vain 3 prosenttiin. Jos syke on kuitenkin hyvin hidas, keskenmenon riski voi olla suurempi. (Todellinen riski vaihtelee riippuen siitä, kuinka pitkällä olet raskauden aikana; katso tarkemmat tiedot tästä tutkimuksesta).
• 12 viikkoa – tästä eteenpäin keskenmenon riski on enintään 1%.

mitkä tekijät lisäävät keskenmenon todennäköisyyttäni?

muista, että nämä tilastot koskevat koko väestöä. SINÄ, henkilökohtaisesti, voi olla enemmän (tai vähemmän) vaarassa saada keskenmenon.

• rotu – afroamerikkalaisilla naisilla on suurempi keskenmenon riski kuin valkoisilla naisilla, erityisesti viikoilla 10-20.
• Ikä – mitä vanhempi olet, sitä todennäköisemmin saat keskenmenon. A study on over half a million women in Denmark showed the following odds of miscarriage (excluding ectopic pregnancies, stillbirths, and induced abortions)

Maternal Age	Odds of Miscarriage
12-19	10.8%
20-24	9.1%
25-29	9.7%
30-34	12.4%
35-39	20.7%
40-44	43.7%
45+	81.3%

• Paternal Age – The age of the father can also impact the odds of miscarriage. Erään tutkimuksen mukaan keskenmenon riski on 27 prosenttia suurempi naisilla, joiden miespuolinen kumppani oli 35-vuotias tai vanhempi. Toisen mukaan keskenmenoriski kasvoi 60 prosenttia, jos isä oli 40 – vuotias tai vanhempi. Huomaa, että tämä ei tarkoita, että jos muita merkittäviä on yli 40, sinulla on 60% mahdollisuus keskenmenon. Se vain tarkoittaa, että todennäköisyys, että olet mennyt naimisiin (joka voi olla melko alhainen jo) on 60% korkeampi.
• aikaisemmat keskenmenot – yksi keskenmeno ei merkittävästi lisää todennäköisyyttä, että menet naimisiin uudelleen. Mutta mitä useampia peräkkäisiä keskenmenoja on, sitä enemmän riski kasvaa. Kahden perättäisen keskenmenon jälkeen sinulla on 25 prosentin mahdollisuus avioitua kolmannen kerran väärin. Kolmen peräkkäisen keskenmenon jälkeen on 35 prosentin mahdollisuus, että myös seuraava raskaus päättyy keskenmenoon. Jos olet kärsinyt kolme tai useampia peräkkäisiä keskenmenoja, sinun kannattaa nähdä terveydenhuollon tarjoaja selvittää, mitä voi aiheuttaa niitä.

Miten voin pienentää keskenmenoriskiäni?
vaikka et voi tehdä mitään iällesi, rodullesi tai aiemmille keskenmenoillesi, on joitakin henkilökohtaisia tekijöitä, jotka lisäävät keskenmenon riskiä. Onneksi elintapoihin voi tehdä muutoksia ennen raskautta! Tässä ovat merkittävimmät keskenmenoriskiä lisäävät tekijät:

• tupakointi – raskauden aikana tupakoivat naiset saavat keskenmenon todennäköisemmin. Jos olet tupakoitsija, lopeta ennen kuin tulet raskaaksi. Jos odotat lopettamista, kunnes näet positiivisen raskaustestin, olet jo lisännyt keskenmenon todennäköisyyttä. Ja jos miehesi tupakoi, pyydä häntä lopettamaan myös, koska tupakansavu liittyy myös keskenmenoon.
• alkoholin juominen voi myös lisätä keskenmenon todennäköisyyttä. Yhdysvalloissa CDC suosittelee raskaana olevia tai raskautta yrittäviä naisia pidättäytymään kokonaan alkoholista. Englannin Royal College of Obstetricians and Gynaecologists päivitti äskettäin neuvojaan ja suositteli, että ensimmäisen raskauskolmanneksen naiset välttäisivät kokonaan alkoholia, vaikka he eivät usko, että lasillinen viiniä kerran tai kahdesti viikossa myöhempinä raskauskolmanneksina on haitallista.
• Paino – jos olet ylipainoinen tai lihavainen, kilojen karistamiseen ei ole parempaa syytä. Naiset, jotka ovat lihavia tai ylipainoisia (painoindeksi on 25,0 tai suurempi) ovat 67% todennäköisemmin keskenmenon. (Laske BMI tässä.) Monissa tapauksissa keskenmenon lihavilla naisilla, ei ollut merkkejä sikiön kromosomipoikkeavuus, joka on ensisijainen syy useimmat keskenmenot. Liian laiha voi myös lisätä keskenmenon todennäköisyyttä; eräässä tutkimuksessa havaittiin, että naiset, joiden painoindeksi oli alle 20, olivat myös alttiimpia keskenmenolle.

Hedelmällisyysvuosien ravitsemus

mikä aiheuttaa keskenmenon?
valtaosassa tapauksista keskenmenon syy ei johdu jostain, mitä äiti on tehnyt tai jättänyt tekemättä. Keskenmenon tarkkaa syytä voi olla hyvin vaikea selvittää, mutta nämä ovat yleisimpiä:

• kromosomipoikkeavuudet – jostain syystä kromosomien siittämistavassa oli jotain vikaa. Arviolta 50-66% keskenmenoista liittyy kromosomiongelmiin, eikä se todennäköisesti ole toistuva ongelma.
• kohdun poikkeavuudet – jos kohtusi on muotoiltu epänormaalisti tai sinulla on kohdun Väliseinä, sikiöllä voi olla vaikeuksia saada ravintoa. Tämä voidaan korjata leikkauksella.
• heikko kohdunkaula – sikiön kasvaessa se asettaa painetta kohdunkaulan aukkoon. Jos kohdunkaulalihas on heikko, se ei välttämättä pysty pysymään kiinni. Tämä on harvinaista, ja on todennäköisempää aiheuttaa keskenmenoja toisella kolmanneksella tai myöhemmin.

What ’ s the bottom line?
keskenmeno on musertava, mutta siitä ei voi syyttää itseään. Valtaosa keskenmenon saaneista naisista jatkaa onnistunutta raskauttaan-vaikka heillä olisi ollut toistuvia keskenmenoja. Pidä hyvää huolta itsestäsi, kun yrität ajatella ja kun olet raskaana, ja tiedät, että olet tehnyt kaiken voit olla onnistunut.