polku UPMC: hen

33-vuotias Ashly Hunt ei ole vieras aivokirurgialle. Ollessaan vain 24-vuotias Ashly sai lomamatkalla Ocean Cityssä Marylandissa aivoverenvuodon, joka tuhosi kriittisen osan hänen aivoistaan, joka on vastuussa kehon oikean puolen liikkeistä. Verenvuoto johtui taustalla sairaus nimeltään syvä epämuodostuma, joka on epänormaali, marja-kuin laastari verisuonten, joka löytyy aivojen tai selkäytimen. Ashlyn luolamainen epämuodostuma sijaitsi hänen aivoriihessään, joka on yksi vaarallisimmista aivoalueista, jolla voi operoida.

tilanteen monimutkaisen luonteen ja äärimmäisen riskin vuoksi Ashlyn sairaanhoitaja ja perhetuttu konsultoivat Johns Hopkinsin yliopiston neurokirurgia, joka suositteli UPMC: n neurokirurgian johtajaa Tri. Robert Friedlander, henkilö, jonka pitäisi hoitaa Ashlyn leikkaus. Käyttämällä erityistä mikroskooppia ja kuvanohjausteknologiaa, jota kutsutaan Teräväpiirtokuituseurannaksi, tohtori Friedlander lähestyi Ashlyn aivoriiheä ja pystyi poistamaan täysin luolamaisen epämuodostuman vahingoittamatta mitään osaa hänen aivoistaan, merkitsemällä leikkauksen onnistuneeksi. Kun Ashly alkoi toipua leikkauksesta, hän huomasi, että hänen tasapainonsa, puheensa, liikkeensä ja muut toiminnot, joihin verenvuoto vaikutti, paranivat päivittäin. Toivuttuaan Ashly loi kauniin vesivärin ja antoi sen Tri. Friedlander, joka esittelee sitä ylpeänä toimistossaan vielä tänäkin päivänä.

kymmenen vuotta myöhemmin – toinen syvä epämuodostuma

ensimmäisen aivoleikkauksensa jälkeisinä vuosina Ashly osallistui laajaan kuntoutusohjelmaan. Vaikka liikkuvuus kehon oikealla puolella ei ole palannut 100-prosenttisesti, hän on pystynyt palaamaan työelämään kaupallisten kankaiden myynnissä käytettäväksi arkkitehtuuriprojekteissa sekä lempiharrastuksiinsa – ruoanlaittoon ja matkusteluun. Hän asuu ja työskentelee tällä hetkellä Baltimoressa.

maaliskuussa 2020, lähes kymmenen vuotta ensimmäisestä aivoleikkauksestaan, Ashly kärsi uusista kohtauksista ja hakeutui päivystykseen paikalliseen sairaalaan. Saatuaan hoitoa Baltimoressa hän kääntyi jälleen tohtori Friedlanderin puoleen tämän asiantuntemuksen vuoksi. Kävi ilmi, että Ashlyn kohtaukset johtuivat toisesta aivoverenvuodosta, jonka aiheutti toinen syvä epämuodostuma, tällä kertaa aivojen oikeassa otsalohkossa. Jos jätetään hoitamatta, syvä epämuodostuma voi vuotaa uudelleen ja johtaa vakaviin alijäämiin vasemmalla puolella Ashly kehon.

liuos: Hereillä ollut kraniotomia

Ashly tarvitsi leikkauksen, jotta syvä epämuodostuma voitiin poistaa välittömästi. Samaan aikaan kasvava huoli COVID-19: n, uuden koronaviruksen SARS-CoV-2: n aiheuttaman hengitystiesairauden ympärillä teki aivoleikkauksen mahdollisuudesta paljon aikaherkemmän. UPMC oli onneksi varautunut tähän ainutlaatuiseen, ennennäkemättömään haasteeseen.

tohtori Friedlanderin tiimi ajoitti Ashlyn leikkausta edeltävän magneettikuvauksen ja veritestin selät vastakkain leikkauksen kanssa rajoittaakseen hänen MATKUSTUSALTISTUSTAAN COVID-19-taudille. Maaliskuun 19.päivänä, vain kaksi viikkoa ensimmäisen kohtauksensa jälkeen, Ashlylle tehtiin hereillä oleva kraniotomia, jonka tohtori Friedlander teki.

hereillä olevan kraniotomian aikana neurokirurgit käyttävät kehittynyttä aivojen kartoitustekniikkaa paikantaakseen motoriset ja puhealueet ennen kasvaimen tai epämuodostuman poistoa, jotta he voivat välttää näiden herkkien alueiden vahingoittumisen leikkauksen aikana. Koska Ashly oli hereillä leikkauksen aikana, Tri Friedlander ja hänen tiiminsä saattoivat tarkistaa hänen kanssaan matkan varrella varmistaakseen, että heillä ei ollut negatiivista vaikutusta hänen motoriikkaan, kun he poistivat epämuodostuman.

”olo oli rauhallinen koko ajan”, Ashly kertoo. ”Tri Friedlanderin tiimi soitti jopa musiikkia leikkauksen aikana. Olin iloinen, että minusta pidettiin hyvää huolta.”

tulokset

tohtori Friedlander onnistui poistamaan luolamaisen epämuodostuman Ashlyn oikeasta otsalohkosta vaarantamatta hänen ruumiinsa vasenta puolta. 20. maaliskuuta, päivä leikkauksen jälkeen, Ashly pääsi sairaalasta ja pääsi palaamaan kotiin.

”Viimeksi kun sain aivoverenvuodon, jouduin opettelemaan yksinkertaisia tehtäviä, kuten puhumista, ajamista ja muuta. Kuvittele hämmästystäni, kun saatoin lähteä toisen aivoleikkaukseni jälkeen eräänä päivänä leikkauksen jälkeen kävellen omillani, vointini koheni, ilman kohtauksia ja kahville tarttuen! Euforinen!”hän sanoo.

leikkaustaan seuraavina viikkoina Ashly on ottanut aikaa lepoon ja toipumiseen. COVID-19-taudin varalta tehtyjen sosiaalisten etäännytystoimenpiteiden jälkeen hän sai jatkoajan tohtori Friedlanderin kanssa älypuhelimensa etälääkärikäynnillä. Ashly odottaa pääsevänsä takaisin normaaliin rutiiniinsa ja ennakoi innokkaasti aikaa, jolloin on taas turvallista matkustaa.

”läpi tämän vaikean ajan, ei vain minulle, vaan koko maailmalle, Olen kiitollinen tohtori Friedlanderille ja hänen tiimilleen kaikesta siitä, mitä he ovat tehneet hyväkseni”, hän sanoo.