onko geneettistä alttiutta?
vaikka jotkut todisteet viittaavat siihen, että alkoholiongelmilla on geneettinen perusta tai alttius, tiedetään vain vähän siitä, mikä tarkalleen ottaen voisi periytyä.On joitakin vakuuttavia todisteita siitä, että miehillä, joilla on alkoholisti-isä, on suurempi riski sairastua alkoholiongelmiin; tämä pitää erityisesti paikkansa, jos malli palaa isän isään. Huomattavanrajoituksena on kuitenkin se, että tällaisia henkilöitä voi olla vain pieni osa niistä, joilla on alkoholiongelmia. Koska suurimmalla osalla alkoholin väärinkäyttäjistä ei ole suvussa alkoholiongelmia, myös ympäristötekijät vaikuttavat merkittävästi alkoholiongelmien kehittymiseen. Koska nykyinen näyttö viittaa vahvasti siihen, että alkoholiongelmat eivät ole yksinomaan biologisesti eivätkä yksinomaan ympäristön kannalta määräytyviä, biopsykososiaalinen lähestymistapa näyttää tarpeelliselta alkoholiongelmien kehittymisen riittävän ymmärtämisen kannalta. Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka jotkut juojat ovat suuremmassa vaarassa, että toiset kuka tahansa voi sairastua alkoholiongelmiin.
onko alkoholin väärinkäyttö etenevä häiriö?
nykyiset todisteet viittaavat siihen, että alkoholin väärinkäyttäjien juomisuraan liittyy useimmiten vaikeusasteeltaan vaihtelevia alkoholiongelmajaksoja, jotka on erotettu toisistaan ongelmattoman juomisen jaksoilla. Vain vähemmistö kokee ongelmien etenevän, lukkiutuvan vaiheen pahenevan.
jos liiallinen juominen aiheuttaa niin monia pitkäaikaisia seurauksia, miksi ihmiset jatkavat runsasta juomista?
ihmiset juovat runsaasti eri syistä. Vaikka on pitkään ajateltu, että ongelmajuominen on ensisijaisesti vastaus negatiivisiin tunnetiloihin(kuten ahdistukseen tai masennukseen), ihmissuhdeongelmiin tai sosiaaliseen paineeseen, jotkut viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että monet ongelmajuojat raportoivat juovansa primarilywhen positiivisella tuulella voidakseen tuntea vielä paremmin. Olipa joku juo päästä yli ”huono olo” tai parantaa hyviä tunteita, palkintoja juomisen yleensä tapahdu nopeammin kuin tehdä kielteisiä vaikutuksia. Tämän lyhyen aikavälin palkitsevan vaikutuksen ajatellaan olevan yksi syy siihen, miksi ihmiset ovat valmiita ottamaan riskin runsaan alkoholinkäytön pitkäaikaisista kielteisistä seurauksista.
Mitä voidaan tehdä?
alkoholin väärinkäyttäjien hoidossa on käytetty erilaisia hoitomenetelmiä ja-tavoitteita (mukaan lukien alkoholilääkkeet, yksilö-ja ryhmäterapia, Alkoholisanonyymi ja käyttäytymisterapia). Useimmat hoidot ovat kuitenkin tuottaneet vain vähän tuloksia. Jopa hoitotavoitteiden aihe on kiistanalainen. Joskus ajateltiin, että ainoa sopiva tavoite oli pidättäytyminen—ei lainkaan juomista. Parinkymmenen viime vuoden aikana tehty tutkimus osoittaa kuitenkin, että alkoholinkäytön vähentäminen on sopiva tavoite joillekin alkoholin väärinkäyttäjille, erityisesti niille, joiden ongelma ei ole vakava. Jotkut viimeaikaiset todisteet osoittavat myös, että jotkut alkoholinkäyttäjät toipuvat ilman muodollista apua tai hoitoa. Behavioral research on myötävaikuttanut merkittävästi merkittäviin muutoksiin, joita on tapahtunut alkoholialalla viime vuosikymmenten aikana, erityisesti arviointi-ja hoitostrategioiden aloilla.
Käytöshoidot alkavat henkilön alkoholinkäytön ja siihen liittyvän käyttäytymisen yksityiskohtaisella arvioinnilla. Tätä tietoa käytetään kehittämään yksilöllinen hoitosuunnitelma edistää positiivista ja hyödyllistä muutosta kohdekäyttäytymisessä sekä siihen liittyvässä käyttäytymisessä.
yhteisissä ohjaavissa periaatteissa ehdotetaan,että hoito (A) olisi yksilöitävä; (B) sen olisi oltava vähiten rajoittava (vaatii vähiten täydellistä elämänmuutosta saavuttaen kuitenkin tavoitteita ja ylläpitäen saavutuksia); (c) sen olisi sisällettävä osatekijöitä, jotka lisäävät sitoutumista muutokseen ja antavat asiakkaille mahdollisuuden ohjata omaa hoitoaan mahdollisimman paljon.; ja (d) pitäisi käsitellä relapsiin liittyviä kysymyksiä, koska relapsien määrä on hyvin korkea hoidon jälkeen.
Käytöshoidot ovat yleensä vaihdelleet henkilön alkoholiongelman vakavuuden mukaan. Esimerkiksi vakavasti riippuvaisten alkoholistipotilaiden kohdalla on onnistuttu melko hyvin pidättyväisyyteen tähtääviä sosiaalitaitojen koulutushoitoja, kun taas lyhytkestoiset avohoitohoidot, joissa käytetään maltillisia päämääriä, ovat osoittautuneet menestyksekkäämmiksi ongelmajuojilla. Viime vuosina käyttäytymismallit ovat keskittyneet olennaisesti henkilöihin, joiden alkoholiongelmat eivät ole äärimmäisen vakavia (eli ongelmajuojat—suurin osa alkoholiongelmaisista).
kuinka kauan hoito kestää?
hoidon pituus vaihtelee asiakkaan tarpeiden mukaan. Joillekin tämä voi merkitä muutamaa istuntoa, toisille se voi merkitä pidempää tai intensiivisempää käsittelyä. On suositeltavaa, että hoito aloitetaan mahdollisimman vähäisellä toimenpiteellä, joka soveltuu ongelman vakavuuteen, ja lisätekniikoita toteutetaan vain tarvittaessa.
