Chiari I-epämuodostuman hoidosta herättää edelleen ristiriitoja. Leikkausvaihtoehdoista käydään yhä keskustelua. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida posterior fossa dekompression procedure (PFD)-menetelmän pitkäaikaisvaikutusta aikuisen Chiari I-epämuodostuman hoidossa keskittyen joihinkin tuloksiin mahdollisesti vaikuttaviin tekijöihin tai teknisiin näkökohtiin. Tässä tutkimuksessa oli mukana 46 aikuista potilasta, joilla oli PFD: n operoima Chiari I-epämuodostuma. Ryhmään kuului 21 urosta ja 25 naarasta, joiden keski-ikä oli 37,4 vuotta. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään: ryhmään I (32 tapausta), joilla oli syringomyelia, ja ryhmään II (14 tapausta), joilla ei ollut syringomyeliaa. Ryhmä I jaettiin edelleen kolmeen alaryhmään hyväksytyn kirurgisen toimenpiteen mukaan: ryhmään Ia (12 tapausta), jota hoiti ainoastaan PFD, ryhmään Ib (14 tapausta), jota hoiti PFD, jossa oli neljännen kammion suntti, ja ryhmään Ic (kuusi tapausta), jota hoitivat PFD ja syringosubaraknoidaalinen suntti. Ainoastaan PFD hoiti kaikki ryhmään II kuuluvat tapaukset. Ryhmässä I oireet paranivat 14 tapauksessa (43, 8 %) ja vakiintuivat 18 tapauksessa (56, 3%), kun taas ryhmässä II oireet hävisivät kymmenessä tapauksessa (71, 4 %) ja paranivat neljässä tapauksessa (28, 6 %). Postoperatiiviset magneettikuvaukset osoittivat, että syrinx hävisi 21 tapauksessa (65, 6%), parani seitsemässä tapauksessa (21, 9%) ja muuttui neljässä tapauksessa (12, 5 %). Keskimääräisestä seurantajaksosta (5, 8 vuotta) oireet uusiutuivat viidessä tapauksessa (10, 9%). Posteriorisen fossa dekompression hoitona suositellaan käytettäväksi aikuisissa Chiari I-epämuodostumissa, joihin voi liittyä syringomyelia tai ei. Syringomyelian läsnäolo ennustaa vähemmän suotuisaa vastausta kirurgisiin toimenpiteisiin. Syringosubaraknoidaalinen vaihtotyö ei parantanut pitkäaikaista hoitotulosta kliinisesti eikä radiologisesti. Implantointi neljännen kammion suntti tapauksissa syringomyelia liittyy kiinnikkeistä foramen Magendie vähentää pitkän aikavälin uusiutumisen merkittävästi. Toistuvissa tapauksissa on suositeltavaa tutkia takakuopan alkutaipumus uudelleen ennen kuin syrinxin suoraa hoitoa harkitaan.