Capped Hock
Capped hock, tunnetaan myös nimellä ”pseudobursiitti” hock, on melko yleinen vaiva, joka vaikuttaa tasapuolisesti kaikkiin hevosrotuihin ja tieteenaloihin. Se tapahtuu seurauksena suoran trauman kohtaan hock (tai mukula Kalkkinen).
kudostasojen irtoaminen vamman sattuessa voi johtaa ihonalaisen nesteen kertymiseen Hockin kohdalle. Pohjimmiltaan syntyy” väärä ” bursa (tai synoviaalipussi). Ajan myötä bursalle kehittyy pysyvä limakalvo, joka tuottaa jatkuvasti synoviaalimaista nestettä.
ontumista voi esiintyä tai sitä ei saa esiintyä rajatun hokkarin yhteydessä. Useimmissa tapauksissa, korkki hock on vain kosmeettinen tahra. Turvotus on yleensä vaihteleva (pehmeä) aluksi, mutta voi lopulta tulla melko kiinteä ajan/ aikajärjestyksen. Monissa tapauksissa turvotus muuttuu pysyväksi, ellei sitä ole onnistuttu hoitamaan akuutin vaiheen aikana.
taudin luonteen vuoksi peitetyt kintaat yleensä uusiutuvat ja pahenevat jokaisen uusiutumisen myötä. Siksi on tärkeää hoitaa rajattuja hokkareita aggressiivisesti niiden alkaessa.
hoito
Sakkauslepo. Tämä on tehokkainta akuuteissa tapauksissa (eli jos vamma on tuore).
kylmävesisuihku ja / tai jään levitys. Jälleen tehokkaampi akuutissa vaiheessa.
paikallishoito (suosittelemme deksametasoni-Hikisuihketta). Vaikka tämä strategia on tehokkain akuutissa vaiheessa, olemme myös havainneet positiivista vastetta subakuuteissa ja kroonisissa tapauksissa.
ulkoinen paine alueen käärimisen kautta. Vaikka tämä menetelmä voi olla tehokas vähentämään turvotusta, bandaging hock alue on hyvin vaikeaa ja johtaa usein toissijaisia komplikaatioita, kuten ihon kompromissi/ devitalisaatio pitkin kohta hock ja siihen liittyvät gastrocnemius (Akilles) jänne. Siksi pyrimme välttämään hokkareiden käärimistä useimmissa tapauksissa.
bursal fluidin erittyminen neulan aspiraation kautta. Vaikka tämä tarjoaa tilapäistä helpotusta, neste kerääntyy nopeasti uudelleen Bursan sisällä, ellei joitakin toimenpiteitä tehdä toistumisen estämiseksi.
Inprasynoviaalinen injektio. Vaikka tämä tekniikka ei toimi kaikissa tilanteissa, se on osoittautunut tehokkaaksi lähestymistavaksi rajattujen kintaiden hoitoon. Toistuminen tapahtuu noin 40%: ssa tällä menetelmällä hoidetuista tapauksista.
psuedobursan kirurginen poisto. Vaikka nestettä tuottava synovial vuori poistetaan tällä tekniikalla, myöhemmin kehittää fibroosi (arpikudos) alueella yleensä kumoaa positiivinen vaikutus leikkauksen. Koska useimmat hevoset, joilla on korkit, eivät ole rampoja, leikkaushoito on huomattava riski krooniseen leikkauksen jälkeiseen ontumiseen, minkä vuoksi sitä suositellaan harvoin.
Atlantan hevosklinikalla tyypillisesti tyhjennämme nestetaskun ja infusoimme sen jälkeen steroidin, atropiinin ja antimikrobisen (antibiootin) yhdistelmän yrittäen ”kuivattaa” synoviosyyttejä (nestettä tuottavia soluja), jotka ovat kehittyneet pseudobursaalisessa vuorauksessa. Hoidon jälkeen annetaan päivittäin ohut kerros deksametasoni-Hikisuihketta tukemaan ja tehostamaan pistoksen vaikutusta. Mitä nopeammin hoito toteutetaan, sitä paremmin se yleensä toimii.
