tänä vuonna, Georgia lainsäätäjät ja terveydenhuollon teollisuuden lobbarit todennäköisesti on monia kiihkeitä keskusteluja monimutkainen kysymys, joka kuulostaa melko tylsä: todistus tarpeesta.
Certificate of Need (CON) – ohjelma on se, miten Georgian osavaltio arvioi uusien sairaaloiden tai klinikoiden tarvetta. Ilman huijausta sairaalat tai klinikat eivät voi avata oviaan tai laajentaa toimintaansa.
”se on yksi monimutkaisimmista asioista, joita he käsittelevät täällä Kultakupolin alla”, Georgian Sairaalayhdistyksen edunvalvoja Ethan James sanoi. Teollisuuskauppakonserni edustaa suurinta osaa osavaltion sairaaloista.
James haluaa selittää, miten CON toimii käyttäen esimerkkinä autokauppaa, jossa sopimus palvelee tiettyjä markkinoita.
että autokaupalla saattaa olla alueella monopoli, vaikkapa myydä Ford-autoja ja kuorma-autoja, mutta sen on myös tarjottava paljon palveluita, joista ei saa rahaa, kuten rahoituksen tarjoaminen tai huolto-ja korjauspalvelut, jotka eivät ole kannattavia. Autokaupassa on vain yksi todellinen rahasampo: F-150-avolava-auto.
sairaaloissa on paljon samaa, James perustelee. Heidän on tarjottava paljon palveluita, jotka menettävät rahaa: esimerkiksi päivystyksen pyörittäminen tai sellaisten ihmisten hoitaminen, joilla ei ole vakuutusta.
Jamesin mukaan sairaaloilla on vain muutama F-150-tyyppinen oma palvelu, kuten avohoitokirurgia. Jos siis kilpailutetaan ne rahantekopalvelut, sairaalat eivät välttämättä pysty pitämään oviaan auki ja palvelemaan niitä tarvitsevia potilaita.
”Jos Ford Motor Company sallisi jonkun tulla avaamaan F-150-autokaupan kadun toiselle puolelle, se olisi konkurssissa kahden kuukauden päästä, koska siellä voitto on”, James sanoi.
siinä tarvetodistukset tulevat vastaan. Georgian Department of Community Health antaa ne varoa päällekkäisiä terveydenhuoltopalveluja. Viraston mukaan se pitää kuluttajahinnat alhaalla.
Jamesin mukaan yleisesti ottaen nykyinen järjestelmä toimii, koska se kontrolloi kustannuksia ja varmistaa, että ihmisillä on pääsy terveydenhuollon palveluihin.
etsii muutoksia
, mutta Georgian lainsäätäjien keskuudessa on käynnissä pyrkimys tarkistaa, miten Georgia käsittelee tarvesertifikaatit tässä lainsäädäntöistunnossa.
”haluan nähdä huijauksella sääntelyn purkamista, lisää kilpailua, ajamisen laatua ja hintaa sekä enemmän innovaatioita, se on tärkeintä”, sanoi osavaltion senaattori Ben Watson.
hän johti osavaltion senaatin tutkimuskomiteaa, joka pyrki uudistamaan sitä, miten Georgia käsittelee tarvetodistuksia. Raportissa suositeltiin laajoja muutoksia nykyisiin sääntöihin.
Watsonin mukaan CON-järjestelmä on liian rajoittava. Hän haluaa, että rahaa tuottavia, F-150: n kaltaisia palveluja, kuten avohoitokirurgiaa, tarjoavat tilat voisivat helpommin avata ovensa.
hänen mukaansa kilpailun lisääntyminen terveydenhuoltomarkkinoilla voisi johtaa potilaiden parempaan hoitoon halvemmalla.
ja Watson sanoi, että Georgian sairaalat pystyvät käsittelemään enemmän paineita ilman, että niitä ajetaan konkurssiin. Hän sanoi, että useimmilla heistä on suuri etu: he ovat voittoa tavoittelemattomia ja enimmäkseen verovapaita.
”siellä koko ajan ollut F-150-kauppias ei maksa kiinteistöveroa. Eikö se ole hyvä sopimus sairaalalle?”kysyi Watson vastatessaan Ford-autoliikkeen ajatuskokeiluun.
Watson osaa ohjata keskustelua mahdollisista muutoksista CON-järjestelmään. Viime kuussa hänet nimitettiin senaatin terveys-ja Ihmispalvelukomitean johtoon, joka todennäköisesti muokkaa lainsäädäntöä.
eikä hän ole ainoa Georgialainen lainlaatija, joka etsii suuria muutoksia HUIJAUSJÄRJESTELMÄÄN. Osavaltion edustaja Terry Englandin mielestä sairaaloiden ja klinikoiden, joilla on todistuksia tarpeesta, ei pitäisi pystyä sulkemaan kilpailijoita pois.
hän ei pidä nykyisestä CON-järjestelmästä tai autokauppavertailusta. Tässä syy: ihmiset valitsevat, ostavatko he Kuorma-auton; he eivät valitse, sairastuvatko he.
”terveydenhuolto on jotain, joka jokaisella on oltava, ja me valtiona Emme ole liiketoiminnassa myymässä franchisingeja ollaksemme yksinoikeuden tarjoaja jossakin yhteisössä”, England sanoi.
Englanti toimi yhdessä Georgia House Rural Development Councilin puheenjohtajana, joka äskettäin suositteli CON-järjestelmän korvaamista terveydenhuoltopalvelujen lupa-ja akkreditointiprosessilla.
hän kuitenkin tietää, että nuo muutokset eivät tule olemaan helppo myydä niille, jotka pitävät nykyisistä säännöistä.
”luulen, että kaikki ymmärtävät täysin, että siitä tulee hitonmoinen taistelu molemmin puolin”, England sanoi.
toisiinsa liittyvä asia
ne puolet? Suurimmaksi osaksi tarjoajat, joilla on todistuksia hädästä ja ne, joilla ei.
It ’ s a fight Laura Colbert seuraa tarkasti. Hän johtaa potilas-advocacy group Georgians terveen tulevaisuuden ja toivoo, mikä on parasta terveydenhuollon kuluttajille ei eksy shuffle.
”en tiedä, että potilaat ovat keskeinen osa päätöksentekoa juuri nyt, ja suoraan sanottuna, eivät ole olleet keskeinen osa keskustelua toistaiseksi”, Colbert sanoi.
edellinen suuri muutos Georgian HUIJAUSJÄRJESTELMÄÄN tuli vuosikymmen sitten, kun lainsäätäjät avasivat järjestelmää hieman, mutta vasta murskatappelun jälkeen.
Colbert ’ s prediction for how things will shake out this time around?
”CON on yhteydessä muihin keskusteluihin terveydenhuollon ympärillä Capitol ja että menestys yksi voi parantaa tai säiliö mahdollisuuksia toisen”, hän sanoi.
kyllä tällä vaalikaudella saattaa tulla vielä isompia riitoja terveydenhuollosta. Lainsäätäjät voivat myös ottaa laajentamalla Medicaid jossain muodossa tai tavalla.
ja sopimukseen pääseminen siellä voisi olla vaikeampaa kuin Ford-kuorma-auton saaminen chevyllä ajettavaksi.
